VIÊM XOANG TRƯỚC MÃN - Nêu được chẩn đoán và hướng- 123docz.net

M theo khe gia P ch y xu ng vịm ủ đọ ủ đọng trong hc mi T ng trong hc mi Tố ũ

7. Nêu được chẩn đoán và hướng xử trí các biến Nêu được chẩn đoán và hướng xử trí các biến chứng của viêm xoang mãn tính.

VIÊM XOANG TRƯỚC MÃN

• Triệu chứng thực thể :Triệu chứng thực thể :

• Xuất tiết mủ :Xuất tiết mủ : đôi khi bịnh nhân tự cảm thấy, thông thường mũi đôi khi bịnh nhân tự cảm thấy, thông thường mũi

mủ ở một bên, khá nhiều, mủ vàng nhạt, mùi nhạt.

• Nhìn :Nhìn : không thấy có sự biến dạng nào ở mặt. không thấy có sự biến dạng nào ở mặt.

• S :S :ờờ đôi khi làm đau nhẹ ở các điểm của bờ trên và bờ dưới ổ đôi khi làm đau nhẹ ở các điểm của bờ trên và bờ dưới ổ mắt.

mắt.

• Soi mũi trước : cuốn dưới hơi phì đại, niêm mạc phù nề và đỏ, Soi mũi trước : cuốn dưới hơi phì đại, niêm mạc phù nề và đỏ, khe giữa thay đổi nhất : có thể thấy hình ảnh niêm mạc phù nề,

khe giữa thay đổi nhất : có thể thấy hình ảnh niêm mạc phù nề,

thoái hóa polyp hay dịch chảy ra ở khe giữa.

• Soi mũi sau : có thể thấy có mủ đọng ở sàn mũi và đuôi cuốn Soi mũi sau : có thể thấy có mủ đọng ở sàn mũi và đuôi cuốn dưới.

Triệu chứng toàn thân :

Có thể lan xuống đường hô hấp dưới gây viêm thanh khí phế Có thể lan xuống đường hô hấp dưới gây viêm thanh khí phế

quản, biến chứng hệ niệu và khớp bởi tiến trình nhiễm trùng toàn quản, biến chứng hệ niệu và khớp bởi tiến trình nhiễm trùng toàn

thân giống như trong viêm Amiđan … thân giống như trong viêm Amiđan …

Cận lâm sàng :

Nội soi mũi : hiển nhiên thấy được sự bất thường của niêm mạc Nội soi mũi : hiển nhiên thấy được sự bất thường của niêm mạc

khe giữa, phì đại mỏm mốc và bóng sàng, hình ảnh niêm mạc khe giữa, phì đại mỏm mốc và bóng sàng, hình ảnh niêm mạc

dày, sung huyết hay thoái hóa polype.Hoặc có thể thấy mủ chảy dày, sung huyết hay thoái hóa polype.Hoặc có thể thấy mủ chảy

ra ở khe giữa. ra ở khe giữa.

CT Scanner : niêm mạc dày, hình ảnh polyp hay mờ vùng xoang CT Scanner : niêm mạc dày, hình ảnh polyp hay mờ vùng xoang

bịnh lý nhiều hay ít. bịnh lý nhiều hay ít.

VIÊM XOANG TRƯỚC MÃN

Polype m iũ

VIÊM XOANG TRƯỚC MÃN

Viêm hàm sàng (P) mãn

VIÊM XOANG MÃN