CÁCH ĐO KÍCH THƯỚC ỐNG MẬT CHỦ
Đường mật ngồi gan: Bình thường OMC cĩ kích thước từ 4-8mm (tăng dần theo tuổi - đối với người trên 60 tuổi, cĩ thể chấp nhận ≤12mm). Ta dùng đường cắt vai (P)-rốn để khảo sát OMC.
OMC sẽ tăng khẩu kính sau cắt bỏ túi mật.
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
CÁCH ĐO KÍCH THƯỚC ỐNG MẬT CHỦCÁCH ĐO KÍCH THƯỚC ỐNG MẬT CHỦ CÁCH ĐO KÍCH THƯỚC ỐNG MẬT CHỦ
Phần thấp của OMC thường khơng thấy được do hơi trong tá tràng che khuất. Khẩu kính phải được đo ở vị trí rộng nhất của OMC (đo từ bờ trong đến bờ trong).
October 28, 2014 133
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
ĐƯỜNG MẬTĐƯỜNG MẬT ĐƯỜNG MẬT
Thơng thường OMC hợp lưu với ống tụy (ống Wirsung) tạo thành bĩng Vater trước khi đổ vào tá tràng. Tuy vậy sự hợp lưu này cĩ lúc quá sớm, hoặc cĩ khi khơng hợp lưu,mà tạo thành 2 ống riêng biệt đổ vào tá tràng.
DÀN BÀI
DÀN BÀI
PHẦN II
PHẦN II
Giải phẫu siêu âm bụng: – Gan:Gan:
Giải phẫu gan, dây chằng liềm,dây Giải phẫu gan, dây chằng liềm,dây chằng trịn,dây chằng tĩnh
chằng trịn,dây chằng tĩnh
mạch,TM gan,TM cửa,ĐgM gan.
mạch,TM gan,TM cửa,ĐgM gan.
Phân biệt giữa TM cửa và TM gan.Phân biệt giữa TM cửa và TM gan.
Phân chia các thùy và hạ phân thùy Phân chia các thùy và hạ phân thùy gan.
gan.
Cách đo kích thước gan.Cách đo kích thước gan.
– Mật:Mật:
Giải phẫu túi mật.Giải phẫu túi mật.
Giải phẫu đường mật.Giải phẫu đường mật.
Cách đo kích thước OMC.Cách đo kích thước OMC.
– TụyTụy,,cách đo kích thước tụy.cách đo kích thước tụy.
– LáchLách,,cách đo kích thước lách.cách đo kích thước lách.
– ThậnThận,,cách đo kích thước thận.cách đo kích thước thận.
– Tuyến thượng thận.Tuyến thượng thận.
– Bàng quang,Bàng quang,ccách đo thể tích nước tiểu ách đo thể tích nước tiểu tồn lưu. tồn lưu.
tồn lưu.
– Tiền liệt tuyến,Tiền liệt tuyến,ccách đo thể tích TLT.ách đo thể tích TLT.
– Tử cung.Tử cung.
– Buồng trứng,Buồng trứng,ccách đo thể tích buồng ách đo thể tích buồng trứng. trứng.
October 28, 2014 135
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
TỤYTỤY TỤY
Tụy là một cơ quan nằm sau phúc mạc, gồm cĩ 3 phần: đầu, thân và đuơi tụy. Cách đo kích thước tụy:
– Đầu tụy < 3cm.Đầu tụy < 3cm. – Thân tụy < 2,5cm.Thân tụy < 2,5cm. – Đuơi tụy < 2,5cm.Đuơi tụy < 2,5cm.
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
TỤYTỤY TỤY
Ống tụy là cấu trúc ống chạy giữa tụy cĩ đường kính # 1mm (< 2mm).
Ở người trẻ tuổi, cấu trúc hồi âm của tụy kém hơn gan. Ngược lại ở người lớn tuổi thì hồi âm lại dày hơn gan.
October 28, 2014 137
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
TỤYTỤY TỤY
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
TỤYTỤY TỤY
Tụy được hình thành bởi sự hợp nhất mầm bụng và mầm lưng. Mầm bụng (hình thành đầu và mĩc tụy) cĩ thể chứa ít mơ mỡ hơn thân và đuơi tụy, cho nên cĩ thể cĩ hồi âm kém hơn phần cịn lại của tụy. Tuy cĩ hình ảnh giả u nhưng bờ viền của tụy khơng bị biến dạng.
October 28, 2014 139 DÀN BÀI
DÀN BÀI
PHẦN II
PHẦN II
Giải phẫu siêu âm bụng: – Gan:Gan:
Giải phẫu gan, dây chằng liềm,dây Giải phẫu gan, dây chằng liềm,dây chằng trịn,dây chằng tĩnh
chằng trịn,dây chằng tĩnh
mạch,TM gan,TM cửa,ĐgM gan.
mạch,TM gan,TM cửa,ĐgM gan.
Phân biệt giữa TM cửa và TM gan.Phân biệt giữa TM cửa và TM gan.
Phân chia các thùy và hạ phân thùy Phân chia các thùy và hạ phân thùy gan.
gan.
Cách đo kích thước gan.Cách đo kích thước gan.
– Mật:Mật:
Giải phẫu túi mật.Giải phẫu túi mật.
Giải phẫu đường mật.Giải phẫu đường mật.
Cách đo kích thước OMC.Cách đo kích thước OMC.
– TụyTụy,,cách đo kích thước tụy.cách đo kích thước tụy.
– LáchLách,,cách đo kích thước láchcách đo kích thước lách..
– ThậnThận,,cách đo kích thước thận.cách đo kích thước thận.
– Tuyến thượng thận.Tuyến thượng thận.
– Bàng quang,Bàng quang,ccách đo thể tích nước tiểu ách đo thể tích nước tiểu tồn lưu. tồn lưu.
tồn lưu.
– Tiền liệt tuyến,Tiền liệt tuyến,ccách đo thể tích TLT.ách đo thể tích TLT.
– Tử cung.Tử cung.
– Buồng trứng,Buồng trứng,ccách đo thể tích buồng ách đo thể tích buồng trứng. trứng.
trứng.
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
LÁCHLÁCH LÁCH
Ở người lớn,kích thước lách: – Chiều dài (L): <13cm.Chiều dài (L): <13cm.
– Đường kính trước-sau (W): <8cm.Đường kính trước-sau (W): <8cm. – Bề dày (T): <4cm.Bề dày (T): <4cm.
Ở trẻ em,chiều dài của lách được tính: – Length=5,7 + 0,31 X tuổi (năm).Length=5,7 + 0,31 X tuổi (năm).
October 28, 2014 141
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
LÁCHLÁCH LÁCH
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
LÁCHLÁCH LÁCH
October 28, 2014 143
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
LÁCHLÁCH LÁCH Chỉ số lách (splenic index): L L(cm)(cm)xWxW(cm)(cm)xTxT(cm)(cm) < 480 < 480 Trọng lượng # 200g hoặc: Splenic index X 0,50 Splenic index X 0,50
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
LÁCHLÁCH LÁCH
Lách to độ I: khi trọng lượng < 500g.
– Thường thấy trong Nhiễm trùng (histoplasmosis,IM)Thường thấy trong Nhiễm trùng (histoplasmosis,IM)
Lách to độ II: khi trọng lượng < 2000g.
– Thường thấy trong Tăng áp TM cửa, Bệnh Collagen hoặc Thường thấy trong Tăng áp TM cửa, Bệnh Collagen hoặc
tự miễn.
tự miễn.
Lách to độ III: khi trọng lượng > 2000g.
– Thường thấy trong Sốt rét mạn tính, Bệnh về máu và Thường thấy trong Sốt rét mạn tính, Bệnh về máu và
Lymphoma.
October 28, 2014 145
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
LÁCHLÁCH LÁCH
Ta rất thường gặp lách phụ. Lách phụ thường hình cầu,đường kính < 3cm, ở quanh vùng rốn lách, cĩ cấu trúc hồi âm giống như lách chính.
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
LÁCHLÁCH LÁCH
Ở một số người thùy gan (T) trải rộng ra che mặt trước của lách. Lúc đĩ khi khảo sát lách ta thấy luơn một phần gan (T).
October 28, 2014 147 DÀN BÀI
DÀN BÀI
PHẦN II
PHẦN II
Giải phẫu siêu âm bụng: – Gan:Gan:
Giải phẫu gan, dây chằng liềm,dây Giải phẫu gan, dây chằng liềm,dây chằng trịn,dây chằng tĩnh
chằng trịn,dây chằng tĩnh
mạch,TM gan,TM cửa,ĐgM gan.
mạch,TM gan,TM cửa,ĐgM gan.
Phân biệt giữa TM cửa và TM gan.Phân biệt giữa TM cửa và TM gan.
Phân chia các thùy và hạ phân thùy Phân chia các thùy và hạ phân thùy gan.
gan.
Cách đo kích thước gan.Cách đo kích thước gan.
– Mật:Mật:
Giải phẫu túi mật.Giải phẫu túi mật.
Giải phẫu đường mật.Giải phẫu đường mật.
Cách đo kích thước OMC.Cách đo kích thước OMC.
– TụyTụy,,cách đo kích thước tụy.cách đo kích thước tụy.
– LáchLách,,cách đo kích thước lách.cách đo kích thước lách.
– ThậnThận,,cách đo kích thước thậncách đo kích thước thận..
– Tuyến thượng thận.Tuyến thượng thận.
– Bàng quang,Bàng quang,ccách đo thể tích nước tiểu ách đo thể tích nước tiểu tồn lưu. tồn lưu.
tồn lưu.
– Tiền liệt tuyến,Tiền liệt tuyến,ccách đo thể tích TLT.ách đo thể tích TLT.
– Tử cung.Tử cung.
– Buồng trứng,Buồng trứng,ccách đo thể tích buồng ách đo thể tích buồng trứng. trứng.
trứng.
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
THẬNTHẬN THẬN