Thang Long University Library
4.2.4.Sự liên quan giữa số ngày thở máy với viêm phổi thở máy
Khi NB thở máy rất dễ có nguy cơ bội nhiễm phổi bởi tình trạng bệnh nặng, hô hấp không hữu hiệu phải có máy hỗ trợ để đảm bảo đủ lượng oxy sống và tồn tại
33 qua giai đoạn nặng, khi đã có máy thở hỗ trợ hô hấp thường tư thế người bệnh vẫn bị gò bó bởi có nhiều các thủ thuật can thiệp cùng một lúc để đáp ứng với tình trạng bệnh, do vậy nằm càng dài ngày càng nguy cơ mắc viêm phổi khi đang thở máy cao hơn ngắn ngày. Nghiên cứu của chúng tôi khi NB thở máy với số ngày trung bình ngắn 5,58±1,62 sẽ không bị VPTM nhưng khi số ngày trung bình của NB thở máy là 11,1 ± 2,7 người bệnh bị viêm phổi với kết quả đã chứng minh ở bảng 3.10 và sự khác biệt rõ rệt có ý nghĩa thống kê giữa số ngày thở máy của bệnh nhân với viêm phổi thở máy (P<0,05). NC này cũng tương tự NC của Lê Bảo Huy, Nguyễn Ngọc Quang, Vũ Hải Vinh, Cook DJ, Walter SD [ 15], [19], [23], [25].
4.2.5. Sự liên quan số lần chăm sóc (NKQ, MKQ, VSRM) với VPTM.
Tổng số 42 bệnh nhân trong diện nghiên cứu có thở máy, khi vào viện 100% bệnh nhân không bị viêm phổi. Tuy nhiên, việc chăm sóc bệnh nhân có thở máy như thay băng NKQ, MKQ, vệ sinh răng miệng cho bệnh nhân nặng hàng ngày lại tùy thuộc vào từng khoa phòng và ý thức làm việc của người điều dưỡng viên (bởi đây là chức năng độc lập). Nghiên cứu này đã chứng minh được, với những bệnh nhân thở máy khi được chăm sóc ≥ 3 lần/ ngày thì tỷ nhiễm VPTM chiếm 46,2%, còn với những bệnh nhân chỉ được chăm sóc < 3 lần/ ngày thì tỷ lệ viêm nhiễm chiếm đến 82,8%. Tỷ lệ NC trên cho thấy có liên quan đến sự chăm sóc của điều dưỡng, bởi nếu điều dưỡng chăm sóc cho người bệnh nhiều lần trong ngày tỷ lệ nhiễm VPTM sẽ thấp hơn, giảm được tai biến cho người bệnh, giảm được số ngày thở máy, ngày nằm viện và đặc biệt sẽ làm giảm tải được chi phí cho người bệnh.