Chương VII: Bài tiết
- Bài tiết là 1 hoạt động của cơ thể thải loại cỏc chất cặn bó, chất độc hại khỏc để duy trỡ tớnh ổn định của mụi trường trong cơ thể.
- Hoạt động này do phổi, thận, da đảm nhiệm; trong đú, phổi đúng vai trũ quan trọng trong việc bài tiết CO2; thận đúng vai trũ quan trọng bài tiết cỏc chất thải khỏc qua nước tiểu.
Cỏc sản phẩm thải chủ yếu và cơ quan thực hiện bài tiết:( SGK )
- Thận thải tới 90% cỏc sản phẩm bài tiết hũa tan trong mỏu ( trừ CO2), khoảng 10% cũn lại do da đảm nhiệm.
Cỏc sản phẩm thải cần được bài tiết phỏt sinh từ đõu?
- Cỏc sản phẩm thải cần được bài tiết phỏt sinh từ cỏc hoạt động trao đổi chất của tế bào và cơ thể ( CO2, mồ hụi, nước tiểu….) hoặc từ hoạt động tiờu húa đưa vào cơ thể 1 số chất quỏ liều lượng ( cỏc chất thuốc, ion, colesteron)
Cấu tạo của hệ bài tiết nước tiểu:
- Gồm thận, ống dẫn nước tiểu, ống đỏi và búng đỏi
- Thận là cơ quan quan trọng nhất trong hệ bài tiết nước tiểu, gồm 2 quả thận. Mỗi quả chứa khoảng 1 triệu đơn vị chức năng để lọc mỏu và hỡnh thành nước tiểu.
- Mỗi đơn vị chức năng của thận gồm: cầu thận, nang cầu thận, ống thận
Bài tiết đúng vai trũ quan trọng như thế nào với cơ thể sống?
- Nhờ hoạt động của hệ bài tiết mà cỏc tớnh chất của mụi trường trong cơ thể luụn ổn định, tạo điều kiện thuận lời cho hoạt động trao đổi chất diễn ra bỡnh thường
Cỏc sản phẩm thải chủ yếu của cơ thể là gỡ? Việc bài tiết chỳng do cỏc cơ quan nào đảm nhiệm?
- Cỏc sản phẩm thải chủ yếu của cơ thể là nước tiểu, mồ hụi, CO2
- Hệ bài tiết thải loại nước tiểu, da thải loại mồ hụi, hệ hụ hấp thải loại CO2
Sự tạo thành nước tiểu gồm những quỏ trỡnh nào? Chỳng diễn ra ở đõu?
- Quỏ trỡnh lọc mỏu để tạo nước tiểu đầu diễn ra ở cầu
- Quỏ trỡnh hấp thụ lại cỏc chất dinh dưỡng, H2O,cỏc ion cần thiết - Quỏ trỡnh bài tiết tiếp cỏc chất cặn bó, cỏc chất thuốc, cỏc ion thừa
- Quỏ trỡnh hấp thụ lại và bài tiết tiếp diễn ra ở ống thận. Kết quả là biến nước tiểu đầu thành nước tiểu chớnh thức.
Thành phần nước tiểu đầu khỏc với mỏu ở chỗ nào?
- Thành phần nước tiểu đầu khụng cú tế bào mỏu và protein - Mỏu cú cỏc tế bào mỏu và protein
Nước tiểu chớnh thức khỏc với nước tiểu đầu ở chỗ nào?
Nước tiểu đầu Nước tiểu chớnh thức
Cỏc chất dinh dưỡng nhiều Gần như khụng cũn cỏc chất dinh dưỡng
Nồng độ cỏc chất hũa tan loóng
hơn Nồngđộ cỏc chất hũa tan đậm đặc
Chứa ớt cỏc chất cặn bó, chất độc
Sự tạo thành nước tiểu ở cỏc đơn vị chứ năng của thõn diễn ra liờn tục, nhưng sự thải nước tiểu ra khỏi cơ thể chỉ xảy ra vào những lỳc nhất định. Cú sự khỏc nhau đú là do đõu?
Cú sự khỏc nhau đú là do: mỏu luụn tuần hoàn qua cầu thận nờn nước tiểu được tạo ra liờn tục; nhưng nước tiểu chỉ được thải ra ngoài khi lượng nước tiểu trong búng đỏi lờn tới 200ml đủ ỏp lực gõy cảm giỏc buồn đi tiểu và cơ vũng ống đỏi mở ra kết hợp với sự co của cơ vũng búng đỏi và cơ bụng giỳp thải nước tiểu ra ngoài.
Thực chất quỏ trỡnh tạo thành nước tiểu là gỡ?
- Thực chất quỏ trỡnh tạo thành nước tiểu là lọc mỏu, thải bỏ cỏc chất cặn bó, chất thừa, cỏc chất độc ra khỏi cơ thể để duy trỡ tớnh ổn định của mụi trường trong cơ thể.
Trỡnh bày quỏ trỡnh tạo thành nước tiểu ở cỏc đơn vị chức năng của thận
- Mỏu theo động mạch đến tới nang cầu thận với ỏp lực cao tạo ra sức đẩy nước và cỏc chất hũa tan cú kớch thước nhỏ qua lỗ lọc trờn vỏch mao mạch. Cỏc tế bào mỏu và phõn tử protein cú kớch thước lớn hơn nờn khụng qua lỗ lọc. Kết quả là tạo thành nước tiểu đầu trong nang cầu thận
- Nước tiểu đầu đi qua ống thận, ở đõy xảy ra 2 quỏ trỡnh: quỏ trỡnh hấp thụ lại cỏc chất cần thiết, nước, và quỏ trỡnh bài tiết tiếp cỏc chất bó, chất độc hại, chất thuốc ra khỏi cơ thể. Kết quả là tạo thành nước tiểu chớnh thức.
Sự thải nước tiểu diễn ra như thế nào?
- Mỗi ngày, cầu thận 1 người trưởng thành lọc được 1440 lit mỏu và tạo ra khoảng nước tiểu đầu
- Nhờ quỏ trỡnh hấp thụ lại mà sau đú chỉ khoảng 1.5 lớt nước tiểu chớnh thức được tạo thành và dẫn xuống bể thận, rồi theo ống dẫn nước tiểu xuống búng đỏi.
- Lượng nước tiểu trong búng đỏi lờn đến 200ml sẽ làm căng búng đỏi, tăng ỏp suất trong búng đỏi và gõy cảm giỏc buồn đi tiểu. Nếu cơ vũng mở ra ( cú sự phối hợp co của cơ búng đỏi và cơ bụng), nước tiểu sẽ thoỏt ra ngoài.
Sơ đồ quỏ trỡnh tao ra nước tiểu:
Quỏ trỡnh lọc mỏu Quỏ trỡnh hấp thụ lại Quỏ trỡnh bài tiết tiếp
Màng lọc là vỏch mao mạch với cỏc lỗ 30-40A Cú sử dụng năng lượng ATP Cú sử dụng năng lượng ATP Sự chờnh lệch ỏp suất tạo ra lực đẩy cỏc chất qua lỗ lọc Cỏc chất được hấp thụ lại: + Cỏc chất dinh dưỡng +H2O +Cỏc ion cũn cần thiết
Cỏc chất được bài tiết tiếp: + Cỏc chất bó
+ Cỏc chất thuốc + cỏc ion thừa Cỏc tế bào mỏu và protein
cú kớch thước lớn hơn lỗ lọc nờn vẫn ở lại trong mỏu
Một số cỏc tỏc nhõn chủ yếu gõy hại cho hệ bài tiết nước tiểu:
- Hoạt động lọc mỏu tạo nước tiểu đầu cú thể làm việc kộm hiệu quả hay bị ngừng trệ, ỏch tỏch là do:
+ Một số cầu thận hư hại về cấu trỳc do cỏc vi khuẩn gõy viờm cỏc bộ phận khỏc nh
tai, mũi, họng rồi giỏn tiếp gõy viờm cầu thận
+ Cỏc cầu thận cũn lại làm việc quỏ tải, suy thoỏi dần, dẫn đến suy thận toàn bộ - Hoạt động hấp thụ lại và bài tiết tiếp của ống thận cũng cú thể kộm hiệu quả hoặc
+ Cỏc tế bào ống thận do làm việc quỏ sức, bị thiếu oxi, bị đầu đọc nhẹ nờn làm việc kộm hiệu quả hơn bỡnh thường
+ Cỏc tế bào ống thận bị tổn thương do đúi oxi lõu dài, do bị đầu đọc bởi cỏc chất độc. Từng mảng tế bào ống thận cú thể bị sưng phồng làm tắc ống thận hoặc thậm chớ bị chết và rụng làm cho nước tiểu trong ống hũa thẳng vào mỏu.
- Hoạt động bài tiết nước tiểu cú thể bị ỏch tắc do sỏi hay viờm:
+ Cỏc chất vụ cơ và hữu cơ trong nước tiểu như axit uric, canxi, photphat, oxalat, xistein….cú thể bị kết dớnh ở nồng độ quỏ cao và độ pH thớch hợp tạo nờn những viờn sỏi làm tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu.
+ Bể thận, ống dẫn nước tiểu, búng đỏi và ống đỏi cú thể bị viờm do vi khuẩn theo đường bài tiết nước tiểu đi lờn gõy ra.
Khi cỏc cầu thận bị viờm và suy thoỏi cú thể dẫn đến những hậu quả nghiờm trọng như thế nào về sức khỏe?
- Khi cỏc cầu thận bị viờm và suy thoỏi cú thể dẫn đến những hậu quả nghiờm trọng đến sức khỏe đú là: Quỏ trỡnh lọc mỏu bị ngừng trệ-> Cỏc chất cặn bó và chất đọc bị tớch tụ trong mỏu -> Biểu hiện sớm nhất là cơ thể bị phự, tiếp theo là suy thận toàn bộ dẫn đến hụn mờ và chết.
Khi cỏc tế bào ống thận làm việc kộm hiệu quả hay bị tổn thương cú thể dẫn đến hậu quả ntn về sức khỏe?
- Khi cỏc tế bào ống thận làm việc kộm hiệu quả -> Quỏ trỡnh hấp thụ lại cỏc chất cần thiết và bài tiết tiếp cỏc cặn bó độc hại bị giảm -> Mụi trường trong thay đồi-> Mụi trường trong bị biến đổi ->Trao đổi chất bị rối loạn -> Ảnh hưởng bất lợi đến sức khỏe - Khi cỏc tế bào ống thận bị tổn thương cú thể làm tắc ống thận hay nước tiểu hũa thẳng
vào mỏu -> Gõy đầu độc cơ thể với những biểu hiện tương tự trường hợp suy thận.
Khi đường dẫn nước tiểu bị nghẽn bởi sỏi cú thể ảnh hưởng thế nào tới sức khỏe?
- Khi đường dẫn nước tiểu bị nghẽn bởi sỏi, gõy tỡnh trạng bớ tiểu hay khụng đi tiểu được -> người bệnh đau dữ dội cú thể kốm theo sốt -> Nếu khụng được cấp cứu kịp thời cú thể nguy hiểm đến tớnh mạng
Cơ sở khoa học và thúi quen sống khoa học:
STT Cỏc thúi quen sống khoa học Cơ sở khoa học
1
Thường xuyờn giữ vệ sinh toàn cơ thể, cũng như cho hệ bài tiết nước
tiểu
Hạn chế tỏc hại của cỏc vi sinh vật gõy bệnh
2 Khẩu phần ăn uống hợp lớ:
- Khụng ăn thức ăn quỏ nhiều protein, quỏ mặn, quỏ chua, quỏ
nhiều chất tạo sỏi
- Khụng để thận làm việc quỏ nhiều và hạn chế khả năng tạo sỏi
- Khụng ăn thức ăn ụi thiu, quỏ
nhiều chất độc hại - Hạn chế tỏc hại của cỏc chất độc
- Uống đủ nước - Tạo điều kiện thuận lợi cho quỏ trỡnh lọc mỏu được liờn tục 3 Khi muốn đi tiểu thỡ nờn đi ngay, khụng nờn nhịn lõu - Tạo điều kiện thuận lợi cho sự tạo thành nước tiểu được liờn tục