Ngày càng cú nhiều nghiờn cứu chỉ ra rằng ụ nhiễm và sự suy thoỏi về chất lƣợng mụi trƣờng gõy nờn những ảnh hƣởng bất lợi trƣớc hết là đối với sức khỏe con ngƣời và sau đú là chớnh sự phỏt triển kinh tế - xó hội. Những nơi mụi trƣờng bị ụ nhiễm, sức khỏe ngƣời dõn khụng tốt sẽ phải chịu chi phớ nhiều hơn những nơi mụi trƣờng chƣa bị ụ nhiễm. Vỡ vậy việc tớnh toỏn tổn thất kinh tế do bệnh tật cũng một phần xỏc định đƣợc mức độ tỏc động của mụi trƣờng lờn sức khỏe. Song việc tớnh toỏn thỡ vẫn cũn hạn chế và rất khú là vỡ:
+ Rất khú xỏc định đƣợc mối quan hệ thực sự (hay cơ chế tỏc động) giữa điều kiện ụ nhiễm với tỡnh trạng bệnh tật ở con ngƣời.
+ Việc định giỏ bằng tiền cỏc ảnh hƣởng gõy bởi mối quan hệ đú lại càng khú khăn hơn và khụng khả thi.
+ Hệ thống thống kờ kinh tế, xó hội, y tế và mụi trƣờng hiện tại chƣa đỏp ứng đƣợc với nhu cầu thụng tin cần thiết cho cỏc phộp tớnh toỏn và đỏnh giỏ thiệt hại kinh tế do ảnh hƣởng của ụ nhiễm đối với sức khỏe con ngƣời.
Chớnh vỡ thế, nhiều quốc gia tiờn tiến trờn thế giới đó nỗ lực xõy dựng và hoàn thiện cỏc phƣơng phỏp ƣớc tớnh nhằm đỏnh giỏ thiệt hại kinh tế do ảnh hƣởng của ụ nhiễm mụi trƣờng đối với sức khỏe con ngƣời phục vụ cho cụng tỏc hoạch định chớnh sỏch và ra quyết định về phỏt triển. Cú rất nhiều phƣơng phỏp khỏc nhau yờu cầu những thụng số riờng. Trong nghiờn cứu này ỏp dụng một phƣơng phỏp ƣớc tớnh thiệt hại kinh tế tớnh toỏn cho địa bàn nghiờn cứu. Việc ỏp dụng phƣơng phỏp ƣớc tớnh thiệt hại kinh tế trong nghiờn cứu này mới chỉ là bƣớc đầu tiếp cận phƣơng phỏp đỏnh giỏ thiệt hại kinh tế đem lại do những ảnh hƣởng của ụ nhiễm mụi trƣờng đối với sức khỏe con ngƣời.
Phương phỏp chi phớ y tế (Medical cost):
Phƣơng phỏp chi phớ sức khỏe (The cost of illness - COI) [23] đƣợc sử dụng để tớnh toỏn chi phớ chữa cỏc bệnh tật gõy ra bởi ễNMT. Chi phớ này đƣợc coi nhƣ giỏ trị thiệt hại mà ụ nhiễm nguồn nƣớc và ụ nhiễm khụng khớ gõy ra đối với nguồn lực con ngƣời. Trong phƣơng phỏp chi phớ sức khỏe, thiệt hại đƣợc xỏc định dựa trờn mối quan hệ giữa mức độ ụ nhiễm với mức độ tỏc động lờn sức khỏe. Nghiờn cứu dựa trờn mức độ mắc bệnh thƣờng xuyờn để đo lƣờng tỏc động của ễNMT.
Bằng cỏch đo lƣờng sự biến động trong số ngƣời mắc bệnh giữa 02 địa điểm nghiờn cứu là làng nghề tỏi chế giấy Phong Khờ và xó Kim Chõn thỡ tỏc động của ễNMT cú thể xỏc định đƣợc. Việc lƣợng giỏ cũng nghiờn cứu phạm vi tỏc động của
Luận văn tốt nghiệp
bệnh tật liờn quan đến tổng chi phớ bao gồm cả dịch vụ y tế, chi phớ phũng ngừa, điều trị và phục hồi. Cỏc chi phớ trực tiếp là giỏ trị của nguồn lực thay vỡ tạo ra cỏc hàng húa, dịch vụ khỏc thỡ nú đƣợc dựng để chi trả cỏc dịch vụ y tế , đú là chi phớ cho việc đi khỏm bỏc sĩ, thuốc thang, điều trị nội trỳ và ngoại trỳ, chi phớ đi lại từ nhà đến trung tõm y tế và thời gian chờ đợi. Cỏc chi phớ giỏn tiếp là khả năng làm việc của con ngƣời bị suy giảm, thu nhập của ngƣời bệnh bị mất, tổn thất giỏn đoạn trong khoảng thời gian thay lao động. Ngoài ra, nếu ngƣời bị bệnh đúng bảo hiểm thỡ ta phải trừ khoản trợ cấp của bảo hiểm trong phớ tổn điều trị của ngƣời đú. Tuy nhiờn khi tớnh tổng chi phớ của ngƣời đú ta vẫn phải tớnh cả khoản bảo hiểm ngƣời đú đó đúng cho cụng ty bảo hiểm hay những khoản cho cỏc dịch vụ hay dự ỏn làm giảm nguy cơ mắc bệnh của xó hội.
Khi tớnh toỏn tổn thất, ta sẽ tớnh tổng tổn thất do một yếu tố ụ nhiễm nào đú gõy ra (ngƣời dõn cú thể bị mắc nhiều bệnh do yếu tố ụ nhiễm đú).
Cụng thức tớnh tổng chi phớ để chữa cỏc bệnh do một yếu tố ụ nhiễm nào đú:
COI =
i i
COI (COIi là phớ tổn do bệnh i) (2.1)
Cụng thức tớnh chi phớ chữa bệnh i:
COIi = i . pop.i . vi . phealthi (2.2)
Trong đú: i: tỉ lệ bị mắc bệnh i
pop: số dõn của vựng tiến hành nghiờn cứu
i: tỉ lệ mắc bệnh i do ụ nhiễm mụi trƣờng
vi: số ngày mắc bệnh i
phealthi: chi phớ để chữa bệnh i
Ngoài ra, ta cũn phải tớnh cả tổn thất do nghỉ ốm, khụng đi làm đƣợc:
Cụng thức tớnh tổng phớ tổn do những ngày bị bệnh (ngƣời bị ốm sẽ phải nghỉ làm) COIP = i i COIP (2.3) Cụng thức tớnh phớ tổn do bệnh i:
COIPi = i.pop.i.dhi.ptime (2.4)
Trong đú: i: tỉ lệ bị mắc bệnh i
Luận văn tốt nghiệp
i: tỉ lệ mắc bệnh i do ụ nhiễm mụi trƣờng
dhi: số ngày khụng đi làm đƣợc do mắc bệnh i
ptime: tổn thất kinh tế (tớnh theo thu nhập mỗi ngày của ngƣời bị bệnh)
Ƣu điểm: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Phƣơng phỏp COI đƣợc sử dụng rộng rói trong cỏc tài liệu kinh tế mụi trƣờng, một phần cũng do phƣơng phỏp này khỏ dễ ứng dụng để lƣợng giỏ cỏc tỏc động mụi trƣờng khi cỏc bệnh thƣờng là ngắn, tỏch biệt và khụng cú ảnh hƣởng tiờu cực trong thời gian dài.
+ Nú cũng cung cấp rất nhiều thụng tin hữu dụng giỳp cho cỏc nhà hoạch định chớnh sỏch cõn nhắc ra quyết định phỏt triển kinh tế xó hội và đầu tƣ nõng cấp hạ tầng cơ sở phục vụ nhõn dõn.
Nhƣợc điểm:
+ COI khụng tớnh đến giỏ sẵn sàng chi trả để thực hiện cỏc biện phỏp ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh.
+ Nguyờn nhõn thứ hai là COI khụng tớnh phần phớ tổn do đau đớn hay mệt mỏi đem lại hay phớ tổn của cỏc biện phỏp phũng ngừa.
+ Tại một số vựng, đặc biệt là vựng nụng thụn, nơi kinh tế - xó hội cũn phỏt triển chƣa mạnh, cỏc bệnh cú thời gian ngắn và khụng nguy hiểm thƣờng ớt đƣợc quan tõm, ngƣời dõn thƣờng cú xu hƣớng để bệnh tự khỏi hoặc sử dụng một số phƣơng phỏp chữa bệnh dõn gian, nhƣ vậy rất khú xỏc định chi phớ chữa bệnh. Bờn cạnh đú, cỏc độc tố do ễNMT khi gõy ra cỏc bệnh nguy hiểm thƣờng cú độ trễ lớn, khú phỏt hiện sớm. Do vậy, việc ỏp dụng phƣơng phỏp COI tại cỏc làng nghề cú thể gặp phải nhiều hạn chế, khú đem lại kết quả chớnh xỏc.