Nguyễn Đình Chiểu là một nhà thơ lớn, là người thầy thuốc ưu tú của nước ta. Nhân dân thường gọi là Ông Đồ Chiểu. Ông soạn ra quyển ‘Ngư Tiều Vấn Đáp Y Thuật’ với nội dung lên án những việc làm bất chính hại đến tính mạng nhân dân.
Mở đầu có hai bài luận bằng chữ Hán nêu lên tầm quan trọng của nghề y và những nét lớn về y lí trị liệu, cơ sở biện chứng và phương châm dùng thuốc. Bài ‘Trích Yếu’ bàn về âm dương nêu lên quy luật biến hóa của âm dương, thủy hỏa, khí huyết trong sinh lý và bệnh lý. Phần Đạo Dẫn và Nhập Môn nói chuyện với Ngư tiều bằng ca Nôm lục bát, có phụ thêm các bài thơ ca bằng chữ Hán, gồm các mục lý luận cơ bản về Ngũ hành, Tạng phủ, Kinh lạc, Vận khí, Chản đoán, Biện chứng, Dược học, Nhi khoa, Phụ khoa, Châm cứu. Phần cuối có một bài Luận về Tiêu Bản và một bài Tạp Trị Phú bàn chung về các cách trị bệnh…
Tác phẩm Ngư Tiều Y Thuật Vấn Đáp đã thể hiện cho chúng ta thấy nghề y không phải là một nghề nghiệp mà là thể hiện một nhân cách đạo Y. Nguyễn Đình Chiểu mất đi nhưng đã để lại cho nhân dân ấn tượng cao đẹp về nhân cách con người cũng như để lại cho giới thầy thuốc Việt Nam một nhân cách tiêu biểu của người thầy thuốc Việt Nam.
KẾT LUẬN
Thuyết Âm Dương Ngũ Hành xuất hiện như một học thuyết triết học bao trùm mọi phương diện trong vũ trụ. Âm Dương – Ngũ Hành cùng song song tồn tại để bổ khuyết, chế hóa, cùng thúc đẩy sự sinh trưởng, biến hóa vô cùng của vạn vật. Học thuyết Âm dương nói rõ sự vật, hiện tượng tồn tại trong thế giới khách quan với hai mặt đối lập thống nhất đó là Âm dương. Âm dương là quy luật chung của vũ trụ, là kỉ cương của vạn vật, là khởi đầu của sự sinh trưởng, biến hóa nhưng nó sẽ gặp khó khăn khi lý giải sự biến hóa, phức tạp của vật chất. Khi đó phải dùng thuyết ngũ hành để giải thích. Vì vậy sự kết hợp thuyết âm dương với thuyết ngũ hành mới có thể giải thích mọi hiện tượng tự nhiên và xã hội một cách hợp lý. Thuyết Âm dương ngũ hành trang bị cho con người tư tưởng duy vật khá sâu sắc và độc đáo nên đã trở thành lý luận cho một số ngành khoa học cụ thể, trong đó có y học.
Trong y học cổ truyền, thuyết âm dương quán triệt từ đầu đến cuối, từ đơn giản đến phức tạp trong suốt quá trình sinh lý, bệnh lý, chẩn đoán điều trị và bào chế. Và thuyết ngũ hành không những được vận dụng để phân tích sự tương quan trong các hoạt sinh lý mà còn dùng để tìm tác dụng của thuốc để áp dụng vào việc bào chế. Từ thuyết Âm dương – Ngũ hành, Y học cổ truyền phương Đông (trong đó có y học cổ truyền Việt Nam) đi đến một quan niệm toàn diện và thống nhất chỉnh thể trong phương pháp phòng bệnh, chẩn đoán và điều trị bệnh tật.
Việc tìm hiểu và nghiên cứu thuyết Âm dương ngũ hành thông qua tiểu luận này đã giúp cho bản thân có cách nhìn sâu sắc hơn về sự tồn tại của thế giới, vạn vật, con người,… Hiểu biết hơn về sự đóng góp và ảnh hưởng của học thuyết đối với y học cổ truyền và tư tưởng của các danh y phương Đông cũng như Việt Nam trong phương pháp phòng bệnh, chẩn đoán và điều trị bệnh tật. Qua đó giúp cho bản thân biết cách phòng và chữa những bệnh đơn giản cho mình.
Nhân đây, Chân thành cảm ơn các đồng sự nhóm 6 triết học có nhiều đóng góp công sức và hỗ trợ nhau trong thời gian hoàn thành tiểu luận này. Đặc biệt, chân
thành cảm ơn thầy Tiến sĩ Bùi Văn Mưa có rất nhiều bài giảng hay và những đóng góp ý kiến quý báu cho tiểu luận này.
Biểu đồ tổng kết Âm dương trong y học (xem phụ lục 5 – Trang 32) Biểu đồ tổng kết Ngũ hành trong y học (xem phụ lục 6 – Trang 33)
PHỤ LỤC 1: BỆNH SỐT
Sốt có thể do 2 nguyên nhân: do Dương hỏa vượng (hưng phấn) hoặc do Âm hỏa suy không ức chế được dương hỏa, cả 2 trường hợp trên đều gây nên sốt.
Nếu do Dương hỏa vượng thì chứng sốt đó là Thực chứng. Nếu do Âm hỏa suy thì chứng sốt đó là Hư chứng.
Phân tích sâu hơn ta thấy:
- Có khi Âm vượng gây ra triệu chứng dương suy, cần tả âm để bớt ức chế dương.
- Có khi Dương vượng làm âm suy, cần tả dương để bớt ức chế âm.
- Có khi Dương suy gây ra triệu chứng âm vượng, cần bổ dương để ức chế âm. - Có khi Âm suy gây ra dương vượng, cần bổ âm để ức chế dương lại. Nếu chỉ
lo tả dương là chỉ lo trị ngọn mà bỏ quên gốc, bệnh không hết mà còn có thể gây biến chứng làm cho âm và dương suy thêm.
Người bệnh cảm thấy nóng bừng, sốt nhưng lại sợ lạnh, mạch nhanh nhưng vô lực. Nhìn triệu chứng sốt bên ngoài làm nghĩ đến hỏa vượng lên và trị liệu ở đây là lo tả hỏa nhưng nguyên nhân chủ yếu ở đây lại do âm suy làm hỏa vượng lên. Nếu chỉ lo tả hỏa, sốt có thể giảm nhưng sau đó sốt lại trở lại ngay. Ngược lại, vì do âm suy, nếu bổ âm, âm mạnh lên sẽ khắc dương, làm cho hỏa hạ xuống.
Trên lâm sàng hay gặp chứng Thận Thủy suy, Can hỏa vượng. Có thể biện chứng như sau: Thận và Gan là 2 cơ quan có chức năng bài tiết, thanh lọc các chất bên ngoài đưa vào cơ thể, Gan lọc các chất bên ngoài đưa vào, Thận thanh lọc các chất bên trong đưa ra ngoài. Vì 1 nguyên nhân nào đó, Thận không làm được chức năng của mình (âm hư) còn lại 1 mình Can hoạt động và để đảm bảo công việc, Can sẽ phải làm việc gấp đôi, tức gánh vác thêm công việc mà thận không làm, do đó, Can sẽ phát nhiệt vì làm việc quá mức. Theo đúng lý, thấy Gan hỏa vượng lên, cần phải tả Can cho nó mát đi, Can đang làm việc, nay lại bị tả bớt, chắc chắn sẽ bị rối loạn. Tuy nhiên, nếu hiểu rằng sở dĩ Can phải làm việc nhiều như vậy là do Can phải gánh thêm nhiệm vụ của Thận, vì Thận hư kém. Nếu Thận khỏe mạnh lại và làm được nhiệm vụ của mình thì Can sẽ bớt gánh nặng và sẽ khỏe. Như vậy cần phải bổ cho Thận mạnh lên chứ không phải Tả Can.
PHỤ LỤC 3: CÁCH SỬ DỤNG THUỐC THEO HỌC THUYẾT ÂM DƯƠNG
− Chứng thực nhiệt:
Huyết nhiệt: Mụn nhọt tái phát nhiều lần do huyết nhiệt chỉ cần dùng những thuốc mát để lương huyết như sinh địa, rễ cỏ tranh, huyền sâm, đan bì, xích thược dược, thổ phục linh... kết hợp thuốc thanh nhiệt giải độc kim ngân hoa, bồ công anh, quán chúng, lá chàm...Đây là những thuốc tính hàn nhẹ.
Thấp nhiệt: Viêm gan siêu vi trùng, viêm phần phụ, viêm âm hộ, âm đạo, nội mạc tử cung, viêm đài thận, bể thận do sỏi, viêm bàng quang, niệu đạo, viêm tinh hoàn, viêm ruột mạn tính... Thuộc hệ tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục. Đây là chứng bệnh do thấp nhiệt, tuy bệnh dai dẳng nhưng mức nhiệt không cao nên chỉ dùng thanh nhiệt trừ thấp: Nhân trần, long đởm thảo, nha đảm tử, hoàng liên, hoàng bá, hoàng cầm, rễ chàm, dây hạt bí, ý dĩ nhân, rau sam...
Hỏa nhiệt: Sốt cao co giật mức nhiệt mạnh, cần hạ sốt ngay, dùng thuốc hàn mạnh, liều cao như thạch cao sống, chi tử, lá cối xay, hạt muồng sống, tri mẫu, mật gấu, cốc tinh thảo, hạ khô thảo...
Thử nhiệt: Là say nóng, say nắng, choáng váng khi làm việc trong lò nhiệt như lò rèn, lò luyện gang thép...Dùng thuốc mát để thanh nhiệt giải thử như lá sen, đậu ván, quả dưa hấu...
Nhiệt độc: do nhiễm trùng bởi vi trùng, vi rút dùng thuốc thanh nhiệt giải độc kim ngân hoa, bồ công anh, sài đất, rẻ quạt, lá dấp cá...
− Chứng hư nhiệt:
Âm hư sinh nội nhiệt, nóng trong, sốt thấp 37o5-38o về buổi chiều đêm, ngũ tâm phiền nhiệt, bức bối, môi khô, đỏ... dùng các thuốc bổ âm như Thục địa, mạch môn, thiên môn, thạch hộc, kỷ tử, lá dâu non, hoàng tinh... trong vài ba tuần sẽ hết sốt.
Nội nhiệt do thận âm hư hoặc vị âm hư, can âm hư, phế âm hư, tâm âm hư, tỳ âm hư, thông thường nhất là thận âm, vị âm, phế âm hư.
− Chứng thực hàn:
Hàn từ ngoài thiên nhiên xâm nhập vào cơ thể gây lạnh, sợ lạnh, rét run, đau họng, không ra mồ hôi, thậm chí sau đó phát sốt nóng nhưng vẫn sợ lạnh thì dùng thuốc chữa phong hàn, vì loại hàn này là biểu hàn.
Hàn thịnh tự trong cơ thể hoặc phục hàn từ trước là lý hàn, thường gặp nhất ở trung tiêu như đau dạ dày-tá tràng vào mùa đông, cơn co thắt đại tràng do lạnh, dùng các thuốc ấm, nóng như phụ tử chế, quế nhục, thảo quả, đại hồi, ngô thù du, càn khương, cao lương khương..
Hàn quyết: Do mất dương khí đột ngột, cảm lạnh đột ngột, tự nhiên người lạnh toát, mặt trắng bệch, chân tay giá lạnh, có thể vã mồ hôi loãng lạnh đầm đìa...Phải dùng thuốc nhiệt mạnh, tác dụng nhanh để hồi dương cứu thoát: Phụ tử chế, cồn gừng, cồn quế, ngô thù du, dầu hồi vừa uóng vừa xoa xát mạnh...
Hư hàn: do phần dương trong cơ thể suy giảm nên khi chữa chủ yếu bổ dương. Tùy theo mà có thể gặp các trường hợp sau:
Tâm dương hư sinh tâm hàn trong cơn đau thắt ngực của thiếu máu cơ tim do lạnh.
Tỳ dương hư sinh chứng ỉa chảy khi lạnh bụng, khi gặp thức ăn sống lạnh, viêm đại tràng mạn tính thể hàn phân sột sệt như phân vịt.
Thận dương hư: Lạnh thắt lưng, đái đêm nhiều lần, liệt dục, đau mỏi lưng gối, ù tai...
PHỤ LỤC 4: BỆNH VỀ PHẾ
Người bệnh đi nắng về, sốt, chảy máu mũi (máu cam). Biện chứng bệnh như sau : Đi nắng về sốt là bệnh cấp tính, thực chứng. Mũi chảy máu là do Hỏa khí của Phế vượng (Mũi có liên hệ đến Phế vì Nội Kinh ghi: Phế khai khiếu ở mũi, Máu màu đỏ, thuộc Hỏa). Đây là thực chứng, áp dụng nguyên tắc: "Thực tắc tả", do đó, cần tả Hỏa của Phế, tức tả Dương hỏa huyệt của Phế là huyệt Ngư tế bên trái (Ngư tế là hỏa huyệt của Kinh Phế, bên trái thuộc Dương).
Người bị bệnh lao phổi lâu năm, ho ra máu. Biện chứng bệnh như sau: Bệnh lâu năm thuộc Hư chứng. Ho ra máu là hỏa của Phế vượng (vì tiếng ho là tiếng của Phế, máu màu đỏ thuộc hỏa). Vì đây là bệnh lâu ngày, hư chứng do âm hỏa suy, không ức chế được dương kiến dương hỏa bùng lên. Áp dụng nguyên tắc "Hư tắc bổ" cần bổ Âm hỏa huyệt của Phế tức là huyệt Ngư tế bên phải (Ngư tế là hỏa huyệt của kinh Phế, bên phải thuộc âm).
Cũng bệnh về phế, cũng huyệt Ngư tế mà trường hợp thứ nhất dùng huyệt ở bên trái, trường hợp 2 lại dùng huyệt bên phải. Nếu không phân biệt được Âm dương của huyệt sẽ không bao giờ sử dụng huyệt 1 cách chính xác được.
− Các huyệt của kinh âm (mặt trong chân tay) thuộc âm, các huyệt của kinh dương (mặt ngoài chân tay) thuộc dương.
− Các huyệt thuộc Nhâm mạch (đường giữa bụng) thuộc âm. Các huyệt thuộc Đốc mạch (đường giữa sống lưng) thuộc dương.
− Những huyệt nào không nằm vào các đường kinh âm hoặc dương có thể dựa vào vị trí hoặc tác dụng của huyệt để xác định đặc tính Âm dương cho huyệt đó :
Thí dụ: Huyệt Ấn đường, khi kích thích, tiết ra chất Endorphin, làm giảm đau (có tác dụng ức chế) do đó, mang đặc tính âm
PHỤ LỤC 5: BIỂU ĐỔ TỒNG KẾT ÂM DƯƠNG
LOẠI ÂM DƯƠNG
Tính
Chất Tĩnh, lạnh, mát, nước, tối, bênphải, ức chế, số chẵn Động, nóng, ấm, lửa, ngày, bêntrái, hưng phấn, số lẻ.
Cơ Thể Bên trên, bên trong, phía trước
(Bụng), tạng, huyết
Bên dưới, bên ngoài, phía sau (Lưng), phủ, khí. Biểu Lý Lý Biểu Hư Thực Hư Thực Ngũ vị Chua, mặn, đắng. Cay, ngọt (nhạt). Ngũ khí Hàn, thấp. Nhiệt, thử, phong. Châm
cứu Kinh âm, Nhâm mạch, huyệt bênphải, ở bụng, huyệt gây ức chế. Kinh dương, Đốc mạch, huyệt bêntrái, ở lưng, huyệt gây hưng phấn.
Mạch Trầm, Trì, Vi, Nhược, Không lực. Phù, Hồng, Huyền, Sác, Hữu lực
Chứng
trạng nhiều, bệnh phát chậm, mãn tính Mặt xám xanh, nằm im, tiêu tiểu
Mặt đỏ, hồng, sốt, khát, nóng nẩy trong người, đại tiểu tiện khó, ít,
PHỤ LỤC 6: BIỂU ĐỔ TỒNG KẾT NGŨ HÀNH TRONG Y HỌC Ngũ hành
Mộc Hỏa Thổ Kim Thủy
Hiện tượng
Các tạng Can Tâm Tỳ Phế Thận
Các phủ Đởm Tiểu trường Vị Đại trường Bàng quang
Ngũ thể Cân Mạch Cơ bắp Da lông Xương tủy
Ngũ quan Mắt Lưỡi Miệng,môi Mũi Tai
Ngũ chí Giận Vui mừng Lo nghĩ thươngBuồn Sợ hãi
Ngũ âm hét, thét Cười Hát Khóc Rên
Ngũ vị Miệng đắngchua Miệng Đắng Miệngngọt Miệng cay Miệng mặn
Vị trí bị bệnh Cổ gáy Ngực sườn cơ lưng
mông vai hố đòn Eo lưng, bắp đùi Đặc điểm bệnh Co quắp Hồi hộp đánh trống ngực Đầy bụng
nôn, ỉa Ho Run rảy
Hình 1: Biều tượng Âm dương Hình 2: Biều tượng Ngũ hành
Hình 3: Biều tượng Ngũ hành tương sinh – tương khắc
Hình 4: Âm Dương Thắng - Suy PHỤ LỤC 8: TRÍCH DẪN
(1)http://www.yhoccotruyen.htmedsoft.com/yly/ADCOTHE.htm (2)http://suckhoedoisong.vn/20101029101840767p0c19/ly-giai-ve-thuyet-am- duong.htm (3)http://yhocvietnam.vn/index.php? option=com_content&view=article&id=438:quan-h-gia-am-dng-i-vi-vic-chn- oan-va-iu-tr&catid=55:y-hc-chuyen-sau&Itemid=413
(4)Quy kinh là gì? Quy kinh là hiện tượng thuốc tác dụng vào cơ quan đích theo 12 đường kinh trong cơ thể.
Một số hiện tượng quy kinh: Bạc hà trắng cay đi vào kinh phế; Huyền sâm, nhục thung dung, phác tiêu đen mặn vào kinh thận; chu sa, thần sa, sâm đại hành đắng đỏ và tâm, Táo nhân; Thanh đại, táo mèo chua xanh và kinh can; Hoàng kỳ, cam thảo vàng ngọt vào tỳ.
Hiện tượng quy kinh phức tạp, đan xen với tứ tính ngũ vị và không cứng nhắc trong vận dụng.
Ngoài ra, trong việc bào chế, có thể vận dụng đặc tính của Ngũ hành để thay đổi hoặc tăng cường hiệu quả của thuốc.
Thí dụ: Muốn thuốc vào tạng tỳ nên sao Hoàng thổ, hoặc sao mật, sao đường. Muốn thuốc vào tạng phế thì sao thuốc có tẩm nước gừng cay. Muốn thuốc vào tạng thận thì trong bào chế nên ngâm muối, hoặc nước tiểu trẻ em trai dưới 3 tuổi. Muốn cho thuốc vào can nên tẩm dấm để sao và thu hái khi còn xanh. Muốn cho thuốc dẫn vào tâm nên tẩm nước tâm sen có vị đắng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Triết học phần 1: Đại cương về lịch sử triết học, 2010. 2. Trang web: tailieu.vn
3. Trang web: deltaviet.net, Đoàn Quang Thọ, Tạp chí triết học. 4. http://www.yhoccotruyen.htmedsoft.com
5. http://dongyvietnam.net 6. http://dongyvietbac.com.vn
7. Hoàng đế Nội kinh – Tác giả Hoàng Đế.
8. Đông y Việt Nam: http://dongyvietnam.net/forum/ 9. Trung tâm nghiên cứu Lý học đông phương: