VI. STRESS
6.4.3. Sự hoê trợ cụa coơng đoăng
Con người ta níu đơn thương đoơc mê thì khó mă vươn dậy từ khó khăn thđt bâi. Sự cođ đơn lăm cho người ta dễ bị yếu mềm. Một sự thođng cảm chia sẻ cụa người thađn trong gia đình, trong bân bỉ đoăng nghieơp, taơp theơ toơ chức, đoăn theơ có thể vă caăn phại lăm choí dựa trước hết về tinh thần cho người đang gặp stress. Lòng tin ở bản thađn, ở con người lă việc cần xađy dựng. Một thần tượng thường cũng lă một mục tieđu mă ta caăn phấn đấu noi theo. Thiếu sự hỗ trợ của cộng đồng con người khođng những sẽ khó vượt qua thử thâch mă có khi còn bị lún sađu văo khụng hoạng vă những bi kịch đâng tiếc.
6.5. Phạn ứng với stress
Chúng ta đang sông trong moơt xê hoơi vođ cùng nảng đoơng, luođn phại tiíp caơn với những thay đoơi, đôi maịt với nhieău thử thâch trong lao đoơng vă trong cuoơc sông, trong gia đình. Đó lă những thâch thức cđp dieín có tính chđt nhđt thời, khâc với lối thâch thức mân tính trường dieín.
- Kieơu thâch thức nhđt thời (Acute Stress) có khởi sự vă kít thúc rõ răng, gĩi lă stress cđp tính.
- Trâng thâi thâch thức kĩo dăi, lieđn túc gĩi lă stress mân tính (Chronic Stress) hay trường dieín. Khi đy con người phại chịu đựng sự đânh thức tiíp dieín theo thời gian trong đó những đòi hỏi được tri giâc để vượt quâ câc nguoăn lực noơi, ngối sinh sẵn có nhaỉm đôi phó với chúng.
Trước hai kieơu stress như vaơy con người cũng có câc kieơu phạn ứng khâc nhau:
6.5.1. Phạn ứng khaơn cđp
Walter Cannon, 1920, đê mođ tạ câch thức con vaơt vă con người đâp ứng với môi hieơm nguy beđn ngoăi baỉng câch hoaịc lă chông trạ hoaịc lă bỏ chây (trung tađm năy naỉm ở vùng dưới đoăi, nó kieơm soât heơ thaăn kinh tự chụ vă hốt hóa tuyín yeđn vă ođng gĩi đâp ứng kĩp năy với stress lă hoơi chứng chông trạ hay bỏ chây (Dual-Stress Response). Đó lă trình tự câc hốt tính noơi tâi chuaơn bị đeơ cơ theơ chông trạ hoaịc bỏ chây, được phât đoơng khi đôi maịt với môi đe dố.
Hans Selye, 1930, nghieđn cứu tâc đoơng lieđn túc leđn cơ theơ. Selye quan nieơm stress như moơt trâng thâi beđn trong cơ theơ vă coi sự đâp ứng toăn thađn với câc tâc nhađn gađy stress khođng đaịc hieơu như vaơy lă hoơi chứng thích ứng chung (GAS-The general Adaption syndrome), dieín ra theo ba giai đốn: Phạn ứng bâo đoơng, đeă khâng vă suy kieơt
6.5.2. Phạn ứng tađm lý
Câc phạn ứng sinh lý với stress lă những đâp ứng tự đoơng, có theơ dự đoân, tâo thănh moơt kít cđu mă khođng kieơm soât được baỉng ý thức. Ngược lâi câc phạn ứng tađm lý lă phạn ứng taơp nhieím, tùy thuoơc văo nhaơn thức vă nảng lực trong xử lý stress.
* Đâp ứng ứng xử: Nhieău cođng trình nghieđn cứu tađm lí hĩc veă stress cho biít kieơu ứng xử quan sât thường được xem như moơt phạn ứng đôi với moơt tâc nhađn gađy stress. Moơt sô câc ứng xử lieđn quan đín stress ví dú như cơn co thaĩt cơ baĩp, chuoơt rút, có theơ được quan sât vă đo lường trực tiíp. Tuy nhieđn vì haău hít câc ứng xử có theơ chư lă moơt phaăn cụa moơt đâp ứng stress neđn người ta khó biít chaĩc hănh đoơng năo đó sẽ lă đaịc thù cụa stress. Moơđt người quan sât sẽ khó nhaơn ra được ý nghĩa cụa hănh đoơng níu khođng biít rõ hoăn cạnh
102 | 103
xạy ra cụa sự vieơc. Ứng xử cụa moơt người vôn đê trại nghieơm qua moơt tâc nhađn gađy stress sẽ tùy thuoơc văo mức đoơ naịng nhĩ cụa stress đê trại qua. Những kieơu phạn ứng khâc nhau chư lă kíđt quạ cụa mức đoơ trại nghieơm stress trước đađy:
- Stress ở mức nhĩ sẽ tảng cường câc ứng xử có ý nghĩa sinh hĩc ví dú tảng thỉm ản, tảng hốt đoơng thaơm chí cạ hốt đoơng tình dúc, đoăng thời khiín cơ theơ cạnh giâc hơn. Nhờ đó mă có theơ thích nghi tôt hơn veă maịït ứng xử ví dú cơ theơ có được thođng tin kịp thời hơn, có theơ tìm được sự hoí trợ cụa người khâc vă hĩc hỏi câch ứng xử khĩo hơn. Tuy nhieđn níu những ứng xử nhĩ mă khođng vượt qua được, đeơ kĩo dăi ra thì có theơ lâi gađy lâi gađy ra nhữõng phạn ứng khođng thích hợp chẳng hân như deí giaơn doíi, câu kưnh hoaịc thiíu kieđn nhăn, khođng taơp trung được văo cođng vieơc đang lăm.
- Stress ở mức đoơ vừa có theơ lăm cho nhứng ứng xử trở neđn rôi lốn nhđt lă khi phại đôi dieơn với những kỹ nảng tương đôi phức tâp, ví dú bị chư định đoơt xuđt phại phât bieơu ý kiín gì đó có theơ va châm nhĩ với ai đó hoaịc phại đâp ứng với moơt tình trâng hăng hút khiín có moơt văi hănh đoơng raơp khuođn, laịp đi laịp lâi vođ nghĩa. Những đoơng tâc đó chính lă những đâp ứng mang tính thích nghi vì chúng có vẹ như xoa dịu kích thích. Tuy nhieđn thực chđt thì chúng khođng heă có ý nghĩa thích nghi vì chúng chư lă những đoơng tâc mây móc vođ thức kĩo dăi
- Stress ở mức đoơ naịng sẽ ức chí thaơđm chí trieơt tieđu ứng xử có theơ dăn đín tình trâng teđ lieơt hoăn toăn. Khâc với con vaơt, con người có theơ phạn ứng với tình trâng gaăn như bđt lực níu đê có những trại nghieơm có theơ nhaĩc nhở raỉng đê có những cô gaĩng ứng phó thđt bâi lớn hơn. Moơt người đang gaịp phại moơt chđn thương khâ nâíng vă khâ đau đớn thì những hieơn tượng như đói búng hay nhức đaău sẽ chư lă chuyeơn chẳng đâng gì, chư lă chuyeơn vaịt trong khi người bình thường sẽ có theơ cạm thđy khó chịu vă tìm câch đâp ứng mau chóng. Tình
trâng bđt đoơng, khođng có phạn ứng trong hoăn cạnh stress naịng có theơ lă phạn ứng tự veơ, được xem lă moơt noí lực lăm giạm nhĩ hoaịc lối trừ những haơu quạ tai hâi cụa stress.
* Phạn ứng cạm xúc. Những stress dieín biín cđp tính gađy cạm giâc khó chịu thường chư gađy ra những phạn ứng tieđu cực vă thúc đaơy nhữõng cô gaĩng lăm giạm nhĩ moơt câch trực tiíp hay giân tiíp những cạm giâc khó chịu. Moơt sô thay đoơi trong cuoơc sông có lieđn quan đín stress như người hĩ hăng từ traăn, phại đi xa bân bỉ người thađn thường stress lă tâc nhađn dăn đín traăøm nhược. Những nân nhađn trại qua moơt sô sự kieơn kinh hoăng như bị khụng bô, như sông sót sau tai nân thạm khôc, câc cựu chiín binh Hoa Kì sau chiín tranh ở Vieơt Nam… haău hít đeău có phạn ứng cạm xúc đi lieăn với sự rôi nhieíu stress sau chđn thương (được hieơu lă nân nhađn có cảm giâc trại nghieơm moơt câch vođ thức những cạm xúc vă ứng xử như khi gaịp sự cô trong quâ khứ. Những phạn ứng cạm xúc năy thường dieín ra cđp tính ngay sau tai hĩa vă kĩo dăi khâ lađu, thaơđm chí trở neđn dai dẳng thănh mân tính mă tađm lí hĩc gĩi lă kieơu stress tăn dư. Phạn ứng năy có khi dieín ra văi thâng, văi nảm với kieơu rôi nhieíu chaơm do stress sau tai hĩa đieơn hình lă câc cựu chiín binh Hoa Kỳ sau khi trở veă từ chiín tranh ở Vieơt Nam.
6.5.3. Phạn ứng nhaơn thức
Moơt tâc nhađn gađy stress được đânh giâ như moơt môi đe dĩa thì sẽ tâc đoơng leđn nhieău chức nảng trí tueơ dăn đín những ạnh hưởng tieđu cực. Stress căng naịng thì hieơu quạ nhaơđn thức cũng như tư duy căng giạm. Trong quâ trình nhaơn thức thì mức đoơ chú ý có moơt tâc đoơng rđt lớn đín tri giâc. Tuy nhieđn tieăm nảng chú ý taơp trung khođng phại lă vođ hân cho neđn níu đê taơp trung văo cạm xúc trước môi đe dĩa cụa moơt hieơn tượng năo đó thì sẽ giạm đi lượng chú ý văo maịt nhaơn thức vă tư duy. Trí nhớ lă moơt kít quạ cụa tri giâc cũng sẽ bị hân chí cạ veă khôi lượng thođng tin, cạ veă khạ nảng tâi hieơn cũng như phúc hoăi trí nhớ.
104 | 105
Đaịc bieơt trong trường hợp phại lăm những cođng vieơc đòi hỏi sự chính xâc, tin caơy cao thì sự hân chí cụa khạ nảng phúc hoăi trí nhớ sẽ trở neđn vođ cùng tai hâi. Stress, đaịc bieơt lă ở mức đoơ khođng nhĩ còn có theơ gađy cạn trở vieơc suy xĩt, đưa ra quyít định sâng suôt. Dù có cô gaĩng taơp trung giại quyít vđn đeă nhưng tađm trí bđn lốn thì cũng khó có theơ nhìn thđy ânh sâng cụa đường ra.
6.6. Ứng phó với stress
Ứng phó với stress lă quâ trình xử lý câc đòi hỏi beđn trong hoaịc beđn ngoăi được nhìn nhaơn lă gađy ra cảng thẳng hoaịc vượt quâ khạ nảng sẵn có. Níu gaịp phại stress mân tính thì nguy cơ đôi với cuoơc sông sẽ khó lường được. Vaơy ta phại tìm câch xử lý stress trước khi nó xạy ra. Câch đó gĩi lă ứng phó phòng ngừa. Ứng phó phòng ngừa giúp chuaơn bị tôt hơn đeơ đón nhaơn stress thực sự dieín ra. Khi muôn ngản chaịn moơt nguy cơ xảy ra stress thì đođi khi chính những ý nghĩ vă tình cạm phât sinh lúc đó lâi có theơ gađy ra cho chúng ta những stress khâc. Vì vaơy ứng phó phòng ngừa lă nhaỉm chuaơn bị tôt hơn cho vieơc đón nhaơn tình huông thực sự sẽ xạy ra bởi vì con người vôn có tieăm nảng to lớn đeơ thích ứng cạ veă maịt sinh lí vă tađm lí nhờ thích nghi qua nhieău thí heơ. Sau đađy lă xem xĩt câc chiín lược vă bieơn phâp vaơn dúng chiín lược moơt câch hieơu quạ trong cuoơc sông theo hai bước sơ cđp vă thứ cđp. Bước đaău lă nhaỉm văo vieơc giại quyít vđn đeă khi múc tieđu lă đôi maịt trực dieơn với vđn đeă đoăng thời nhaỉm đieău hòa cạm xúc khi múc tieđu lă lăm giạm nhĩ gânh naịíng do stress gađy ra. Bướùc sau lă nhaỉm thay đoơi nhaơn thức.
6.6.1. Chiín lược ứng phó sơ cđp
* Ứng phó nhaỉm văo giại quyít vđn đeă
Giại quyít vđn đeă lă huy đoơng chiín lược nhaỉm xử lý trực tiíp tâc nhađn gađy stress baỉng câch thođng qua hănh đoơng cođng khai hoaịc
câc hốt đoơng có ý nghĩa thực tieín. Đieău đó cũng có nghĩa lă cô gaĩng vượt qua thâch thức baỉng câc phương tieơn hoaịc baỉng nguoăn lực năo đó, chẳng hân phại đôi maịt với ai đó hoaịc lă bỏ chây. Níu cứ bị đe dĩa lieđn túc thì có khi phại hĩc câch tự bạo veơ hoảïc tìm moơt nguoăn lực năo đó can thieơp giúp. Những noí lực giại quyít vđn đeă như vaơy lă rđt có lợi trong vieơc xử lý câc tâc nhađn gađy stress có theơ kieơm soât được.
* Ứng phó nhaỉm văo cạm xúc:
Với những tâc đoơng cụa câc tâc nhađn gađy stress mă khođng kieơm soât được thì câch ứng phó nhaỉm văo cạm xúc lă có lợi hơn. Moíi khi khođng tìm được câch lăm thay đoơi tình huông gađy stress từ beđn ngoăi thì phại cô gaĩng tìm câch lăm thay đoơi những tình cạm vă ý nghĩ veă stress. Đieău hoă cạm xúc lă moơt chiín lược ứng phó có ý nghĩa đieău trị tuy khođng trieơt tieđu taơn gôc stress mă tìm câch lăm dịu bớt những cạm nghĩ đau buoăn baỉng câch bieơn minh hoaịc chđp nhaơn hieơn trâng.
Ứng phó năy còn được coi lă cơ chí tự veơ "câi tođi" chẳng hân như doăn nĩn, phụ nhaơn thực tâi vă hợp lý hóa.
- Doăn nĩn lă queđn đi moơt câch deí dăng moơt sự kieơn gađy khó chịu. - Phụ nhaơn lă khi thừa nhaơn moơt tâc nhađn gađy stress nhưng lăm giạm taăm quan trĩng cụa nó.
- Hợp lý hóa lă đưa ra những lý lẽ đeơ khỏi nhaỉm văo vieơc giại quyít vđn đeă chẳng hân tự nhụ chẳng lăm được gì hơn, chư khiín theđm phức tâp.
Người ta vaơn dúng cơ chí năy mă khođng heă ý thức veă chúng. Cơ chí năy giúp trânh khỏi lo hêi baỉng câch cho phĩp đânh giâ tình huông theo câch cạm nghĩ ít bị đe dố hơn. Chiín lược ứng phó kieơu năy lă nhaỉm tự veơ nhieău hơn lă giại quyít vđn đeă.
106 | 107
Thực ra phương thức ứng phó năy chư nhaỉm tự bạo veơ chứ chưa phại lă giại quyít vđn đeă. Vì vaơy níu bị lâm dúng thì có theơ dăn đín nhaơn thức hieơn thực moơt câch mĩo mó vă khođng theơ thích ứng được.
Tóm lâi, đeơ ứng phó có kít quạ, câc nguoăn lực phại đâp ứng được yeđu caău được nhìn nhaơn. Hieơu quạ cụa ứng phó phú thuoơc văo sự phù hợp giữa câc chiín lược ứng phó đôi với những đaịc trưng rieđng cụa từng loại stress. Khi naĩm được nhieău chiín lược ứng phó thì tự tin hơn trong vieơc đâp ứng. Có theơ tóm taĩt hai phương thức ứng phó như sau:
* Ứng phó nhaỉím văo giại quyít vđn đeă
Múc tieđu: Lăm thay đoơi tâc nhađn gađy tress hoaịc thay đoơi giữa con người với tâc nhađn đó baỉng hănh đoơng trực tiíp hoaịc câc hănh đoơng giại quyít vđn đeă
Hănh đoơng; Chông trạ (Phâ hụy, lăm suy yíu). Trôn chây (Chây xa, chây khuđt) Vừa chông trạ vừa bỏ chây. (Ngản ngừa stres veă sau) Lăm tảng sức đeă khâng lăm giạm ạnh hưởng cụa sess
* Ứng phó nhaỉm văo cạm xúc
Múc tieđu: Lăm thay đoơi bạn thađn thođng qua câc hănh đoơng khiín bạn thađn cạm thđy deí chịu nhưng khođng lăm thay đoơi được tâc nhađn gađy stress
Hănh đoơng: Câc bieơn phâp tâc đoơng văo cơ theơ (thuôc an thaăn, taơp thư giên…). Câc hănh đoơng nhaỉm văo nhaơn thức (sự tưởng tượng, huyeín hoaịc…). Câc hốt đoơng vođ thức lăm mĩo mó thực trâng vă chuyeơn văo stress noơi tađm
6.6.2. Chiín lược ứng phó thứ cđp
* Thay đoơi nhaơn thức lă câch ứng xử stress mang tính thích nghi tôt. Veă maịt tađm trí có hai câch ứng phó với stress lă:
- Đânh giâ lâi tâc nhađn gađy stress: Caăn tâo ra moơt tư duy khâc đi veă moơt sô tâc nhađn gađy stress hay gaĩn cho chúng moơt câi nhên khâc vă đaịt nó văo moơt tình huông ít đe dố hơn (thaơm chí biín thănh đieău thâch thức thú vị... ) từ đó có theơ lăm nhĩ haơu quạ cụa stress. Cũng có theơ đânh giâ lâi tâc nhađn gađy stress baỉng câch thực hieơn những kỹ nảng có tính sâng tâo vă toơ chức cuoơc sông moơt câch tích cực, xađy dựng hơn.
- Cđu trúc lâi nhaơn thức: Có hai yíu tô quan trĩng trong vieơc đânh giâ stress lă vieơc khođng biít chaĩc những sự kieơn sẽ xạy ra vă ý thức lăm chụ những sự kieơn đó. Níu đang sông trong mođi trường gađy stress thì câc chiín lược ứng phó hữu hieơu có theơ lă thực hieơn moơt trong những kieơu kieơm soât sau:
- Kieơm soât thođng tin: biít đieău gì đang chờ đợi.
- Kieơm soât nhaơn thức. Nghĩ veă sự kieơn moơt câch khâc đi vă với câch xađy dựng hơn.
- Kieơm soât quyít định. Có khạ nảng quyít định tređn những hốt đoơng thay thí nhau.
- Kieơm soât ứng xử. Thực hieơn những hănh đoơng nhaỉm giạm noíi đau do stress gađy ra.
Những chiín lược năy có theơ dăn tới cđu trúc lâi nhaơn thức vă ứng xử hữu hieơu.
- Khai thâc nguoăn lực beđn ngoăi: Trong những tình huông gađy stress níu chư đơn thương đoơc mê thì sẽ khó khản vođ cùng. Níu có được sự lieđn kít với người khâc, có sự hoí trợ cụa xê hoơi thì vieơc ứng phó với stress cũng deí dăng hơn ít nhieău.
Hoí trợ xê hoơi lă khai thâc câc nguoăn lực, câc đieău kieơn vaơt chđt, lă sự thođng cạm, sự hoí trợ baỉng thođng tin, baỉng nhieău phương tieơn khâc nhau nhaỉm ứng phó tôt hơn với stress. Những toơ chức đoăng
108 | 109
đẳng trong phong trăo xê hoơi quan tađm đín beơnh nhađn AIDS đê tỏ ra hữu hieơu biít nhường năo. Tuy nhieđn có khi quâ nhieău hoí trợ xê hoơi lâi gađy theđm bôi rôi. Chẳng hân chư caăn moơt người thađn đeơ trao đoơi, tađm sự thì có lợi hơn lă quâ nhieău tư vđn khâc nhau.
Ngoăi ra vieơc cại thieơn mođi trường vaơt lý, sử dúng câc bieơn phâp ađm nhâc, hoơi hố cũng giúp con người thư giên tôt hơn, lăm giạm được những ạnh hưởng khođng lănh mânh do mođi trường tâo ra. Moơt mođi trường sinh thâi tôt có theơ giạm nhĩ sức ĩp cảng thẳng cụa hoơi chứng