Chương 4 BÀN LUẬN
4.3. MỐI LIấN QUAN GIỮA TUỔI MỌC RĂNG VÀ GIỚI TÍNH 1 Răng cửa giữa
4.3.1. Răng cửa giữa
Trong nhúm đối tượng nghiờn cứu 6 tuổi, 7 tuổi, tỷ lệ răng cửa giữa đó mọc ở giới nữ đều cao hơn giới nam, sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ do đõy là tuổi mà răng cửa giữa đó bắt đầu mọc và ở giới nữ mọc sớm hơn giới nam. Ở nhúm trẻ 8 tuổi, 9 tuổi, 10 tuổi, tỷ lệ mọc răng cửa giữa ở cả 2 giới đều tăng, tuy nhiờn khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa giới
nam và giới nữ. Ở tuổi này, hầu hết cỏc răng cửa giữa đều đó mọc vỡ vậy khụng cú sự khỏc biệt giữa 2 giới.
Kết quả của nghiờn cứu này phự hợp với kết quả của cỏc nghiờn cứu trong và ngoài nước. Theo nghiờn cứu của Hoàng Tử Hựng và cộng sự thỡ răng cửa giữa hàm trờn ở nữ thường mọc sớm hơn nam 0,14 tuổi , hàm dưới nữ thường mọc sớm hơn nam 0,2 tuổi [45]. Theo nghiờn cứu của Ambika Lakshmappa và cộng sự thỡ tuổi mọc răng cửa giữa hàm trờn ở nữ mọc sớm hơn nam 0,27 năm và ở hàm dưới thỡ ở nữ lại mọc chậm hơn nam 0,1 năm [48].
4.3.2. Răng cửa bờn
Tương tự như răng cửa giữa thỡ răng cửa bờn ở trẻ 6 tuổi và 7 tuổi, tỷ lệ răng đó mọc ở giới nữ cao hơn giới nam, sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05. Cũn ở trẻ từ 8 tuổi đến 11 tuổi, tỷ lệ mọc răng cửa bờn ở giới nữ cao hơn giới nam nhưng sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ do ở giai đoạn này răng cửa bờn gần như đó mọc ở cả 2 giới.
Kết quả này phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Hoàng Tử Hựng: ở hàm trờn răng cửa bờn ở nữ thường mọc sớm hơn nam 0,45 tuổi và ở hàm dưới nữ thường mọc sớm hơn nam 0,35 tuổi [45]. So sỏnh với kết quả nghiờn cứu của Ambika Lakshmappa và cộng sự ở trẻ Ấn Độ thỡ răng cửa bờn hàm trờn ở nam xuất hiện lỳc 8,7 ± 1,2; ở nữ lỳc 8,54 ± 1,1; cũn răng cửa bờn hàm dưới ở giới nam xuất hiện lỳc 7,9 ± 1,02; trong khi ở nữ lỳc 7,9 ± 1,07 [48]. So sỏnh với trẻ Australia trong nghiờn cứu của Diamanti J và Townsend GC ( 2003) thỡ: cỏc răng cú xu hướng xuất hiện ở trẻ gỏi sớm hơn trẻ trai, trung bỡnh là 4,5 thỏng ở hàm trờn và 5,3 thỏng ở hàm dưới [51] .
4.3.3. Răng nanh
Trong nhúm trẻ 7 tuổi, tỷ lệ mọc răng nanh ở 2 giới là như nhau, do chỉ cú một số ớt răng nanh đó mọc ở tuổi này. Khi trẻ 8 tuổi, 9 tuổi, 10 tuổi, tỷ lệ mọc răng nanh tăng lờn, ở giới nữ tỷ lệ mọc răng cao hơn giới nam, sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ do lỳc này răng nanh đó bắt đầu mọc ở cả 2 giới.
Đến 11 tuổi, tỷ lệ mọc răng nanh ở 2 giới lại khụng cú sự khỏc biệt do hầu hết răng nanh đều đó mọc.
So sỏnh với kết quả nghiờn cứu của Farokhgissor Elham và Shahrzad Adhamy ở trẻ Iran thỡ răng nanh ở giới nữ cũng mọc sớm hơn giới nam, cụ thể đối với răng nanh hàm trờn ở giới nữ mọc lỳc trẻ 149,2 ± 17,2 trong khi ở giới nam mọc lỳc 155,2 ± 14,7 ( tớnh theo thỏng); cũn với răng nanh hàm dưới thỡ ở giới nữ mọc lỳc 143,3 ± 19,7; nam mọc lỳc 150,3 ± 17,1 [50].
4.3.4. Răng hàm nhỏ thứ nhất
7 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ nhất ở giới nữ chiếm 3,5% và giới nam là 1,7%. Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ. Ở trẻ 8 tuổi, giới nữ mọc răng hàm nhỏ thứ nhất chiếm tỷ lệ 18,8% cao hơn ở giới nam 10,4%. Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p <0,05. Trong nhúm trẻ 9 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ nhất ở giới nữ chiếm 44,8% cao hơn giới nam 39,8%. Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờTỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ nhất tăng lờn ở trẻ 10 tuổi, trong đú tỷ lệ mọc răng ở giới nữ (74,7%) vẫn cao hơn giới nam (62,6%). Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,05. Trong nhúm trẻ 11 tuổi, tỷ lệ mọc của răng hàm nhỏ thứ nhất ở hai giới tương đương nhau, khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ. Trong nhúm trẻ 12 tuổi, tỷ lệ mọc của răng hàm nhỏ thứ nhất ở giới nữ (99,3%) vẫn cao hơn giới nam (96,2%). Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p <0,05. Ở mỗi nhúm tuổi, sự khỏc biệt về tuổi mọc răng hàm nhỏ thứ nhất giữa hai giới nam và nữ là khỏc nhau, do hạn chế trong đề tài của chỳng tụi là nghiờn cứu cắt ngang nờn ở mỗi nhúm tuổi thỡ nghiờn cứu được thực hiện trờn những đối tượng khỏc nhau, do đú khụng thể theo dừi một cỏch chớnh xỏc quỏ trỡnh mọc răng của từng cỏ thể.
So sỏnh với nghiờn cứu của Farokhgissor Elham và Shahrzad Adhamy ở trẻ Iran thỡ đối với răng hàm trờn, răng hàm nhỏ thứ nhất ở nữ mọc
sớm hơn ở nam từ 6-7 thỏng, cũn với hàm dưới thỡ ở nữ mọc sớm hơn ở nam 5-6 thỏng [50]. Cũn theo kết quả nghiờn cứu của Ambika Lakshmappa và cộng sự thỡ ở hàm trờn, răng hàm nhỏ thứ nhất ở nữ mọc sớm hơn nam khoảng 0,28 năm, ở hàm dưới, nữ mọc sớm hơn nam 0,3 năm [48].
4.3.5. Răng hàm nhỏ thứ hai
Cũng như răng hàm nhỏ thứ nhất, tỷ lệ mọc của răng hàm nhỏ thứ hai ở 2 giới khỏc nhau ở từng nhúm tuổi. Ở trẻ 7 tuổi, trong số nữ cú 4 trẻ đó mọc răng hàm nhỏ thứ hai chiếm 1,6%, trong số nam cú 1 trẻ đó mọc răng hàm nhỏ thứ hai chiếm 0,3%. Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05. Ở trẻ 8 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ hai ở giới nữ cao gấp đụi ở giới nam. Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p <0,05. Ở nhúm trẻ 9 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ hai ở giới nữ chiếm 31,1% cao hơn so với giới nam 26,2%. Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ.Ở trẻ 10 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ hai ở giới nữ cao hơn giới nam: 59,3% so với 51,2%. Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05.Tỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ hai ở trẻ nữ 11 tuổi cao hơn trẻ nam cựng tuổi: nữ 84,5% và nam 81,3%. Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p >0,05.Trong nhúm đối tượng 12 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm nhỏ thứ hai ở nữ cao hơn ở nam: 97,1% ở nữ và 92,0% ở nam. Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p <0,05.
So sỏnh với nghiờn cứu của Farokhgissor Elham và Shahrzad Adhamy ở trẻ Iran thỡ đối với răng hàm trờn, răng hàm nhỏ thứ hai ở nữ mọc lỳc 148,6 ± 18,0 thỏng và ở nam là 152,8 ± 16,3 thỏng. Đối với hàm dưới, răng hàm nhỏ thứ hai ở nữ mọc lỳc 149,5 ± 17,4 thỏng, ở nam là 154,4 ± 15,6 [50]. Cũn theo kết quả nghiờn cứu của Ambika Lakshmappa và cộng sự thỡ tỷ lệ mọc của răng hàm nhỏ thứ hai khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa 2 giới [48].
4.3.6. Răng hàm lớn thứ nhất
Ở trẻ 6 tuổi, cú 132 trẻ nữ đó mọc răng hàm lớn thứ nhất chiếm 72,9% trong khi cú 148 trẻ nam đó mọc răng hàm lớn thứ nhất hàm trờn chiếm 62,2%. Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,05. Ở nhúm trẻ 7 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm lớn thứ nhất ở giới nữ (94,9%) cao hơn trẻ nam (93,7%). Tuy nhiờn sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p>0,05. Trong nhúm trẻ 8 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm lớn thứ nhất ở nam chiếm 95,9% thấp hơn ở nữ 97,2%. Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p> 0,05. Trong nhúm trẻ 9 tuổi, hầu hết cỏc răng hàm lớn thứ nhất đó mọc ở cả 2 giới với tỷ lệ xấp xỉ nhau: nữ 98,5%; nam 96,9%. Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p> 0,05. Tỷ lệ mọc răng hàm lớn thứ nhất ở trẻ nữ 10 tuổi vẫn cao hơn ở trẻ nam 10 tuổi nhưng sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p >0,05. Trong nghiờn cứu này, lỳc 6 tuổi tỷ lệ mọc răng hàm lớn thứ nhất ở nữ cao hơn ở nam vỡ lỳc này răng 6 đó bắt đầu tập trung mọc ở cả 2 giới. đến 7 tuổi, 8 tuổi, 9 tuổi, 10 tuổi khụng cú sự khỏc biệt về tỷ lệ mọc răng 6 ở 2 giới do lỳc này hầu hết cỏc răng hàm lớn đó mọc.
So sỏnh với kết quả nghiờn cứu của Hoàng Tử Hựng cú: ở hàm trờn, giới nữ thường mọc răng hàm lớn thứ nhất sớm hơn nam 0,14 tuổi, trong khi ở hàm dưới nữ mọc sớm hơn nam 0,27 tuổi [45]. Tuy nhiờn, kết quả của nghiờn cứu này khỏc với kết quả của Ambika Lakshmappa và cộng sự: ở hàm trờn giới răng hàm lớn thứ nhất mọc lỳc 5,4 ± 1,18 tuổi ở giới nam; nữ lỳc 5,4 ± 1,07. Ở hàm dưới, răng hàm lớn thứ nhất mọc lỳc 5,14 ± 1,24 tuổi và giới nữ mọc lỳc 5,18 ± 1,24 [48].
4.3.7. Răng hàm lớn thứ hai
Qua bảng 3.16 ta thấy tỷ lệ mọc răng hàm lớn thứ hai khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa 2 giới nam và nữ. Trong nhúm trẻ 8 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm lớn thứ hai hàm trờn ở giới nữ (0,9%) thấp hơn ở giới nam
(1,7%). Sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p >0,05.Ở trẻ 9 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm lớn thứ hai ở nữ vẫn cao hơn ở nam: nữ (10,0%) và nam (7,8%). Tuy nhiờn sự khỏc biệt này khụng nhiều và khụng cú ý nghĩa thống kờ với p >0,05. Trong nhúm đối tượng 10 tuổi, tỷ lệ mọc răng hàm lớn đó tăng lờn so với 9 tuổi, tỷ lệ mọc răng ở nữ cao hơn ở nam nhưng sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ với p >0,05.Trong nhúm đối tượng 11 tuổi, đó cú 266 nữ mọc răng hàm lớn thứ hai chiếm 66,7%, trong khi cú 209 nam mọc răng hàm lớn thứ hai chiếm 60,1%. Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p <0,05.Ở trẻ 12 tuổi, tỷ lệ mọc của răng hàm nhỏ thứ hai ở giới nữ cao hơn giới nam, nhưng sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ.
Kết quả của nghiờn cứu này phự hợp với kết quả trong nghiờn cứu của Ambika Lakshmappa và cộng sự: khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ về tuổi mọc răng hàm lớn thứ hai giữa hai giới [48].
KẾT LUẬN