Sự tiến triển củ au mạch mỏu

Một phần của tài liệu nhận xét đặc điểm lâm sàng u mạch máu trẻ em vùng đầu mặt cổ được điều trị bằng propranolol tại bệnh viện nhi trung ương từ t102012 đến t102013 (Trang 52 - 53)

- Về màu sắc, hầu hết cỏ cu đều nhạt màu (96,2%), chỉ cú 2 bệnh

4.1.2.Sự tiến triển củ au mạch mỏu

Kớch thước của u mạch mỏu tăng rất nhanh trong 3 đến 6 thỏng đầu, nhưng cũng cú thể kộo dài hơn đến thỏng thứ 8 hoặc thỏng 10 đối với u mạch mỏu dưới da. Chớnh sự xuất hiện sớm và phỏt triển nhanh trong khoảng thời gian ngắn của u mạch mỏu đó gõy tõm lý lo lắng cho gia đỡnh trẻ. Đặc điểm tiến triển của u mạch mỏu là yếu tố quan trọng trong việc chẩn đoỏn u mạch mỏu cũng như chẩn đoỏn phõn biệt với cỏc dị dạng mạch mỏu. U mạch mỏu phỏt triển rất nhanh, bắt đầu từ những tuần đầu sau sinh, với tốc độ nhanh hơn sự lớn lờn của trẻ cũn cỏc dị dạng mạch mỏu lớn lờn tỉ lệ thuận với sự tăng trưởng của trẻ.

Trong nghiờn cứu của chỳng tụi thỡ kớch thước u mạch mỏu ở thời điểm phỏt hiện rất đa dạng. Kớch thước u ở thời điểm phỏt hiện rất nhỏ chiếm tỷ lệ 61,5% (bộ như đầu que tăm, hoặc như nốt muỗi đốt, kớch thước dưới 5mm đường kớnh). Những u mạch mỏu cú kớch thước từ 5-10mm chiếm tỷ lệ 15,4% và kớch thước trờn 10mm chiếm 23,1%. Qua việc khai thỏc bệnh sử, chỳng tụi thống kờ được trong những thỏng đầu 13,5% u mạch mỏu tăng gấp đụi kớch thước so với lỳc mới phỏt hiện. Cỏc bệnh nhõn này đều cú kớch thước tại thời điểm phỏt hiện trờn 10mm. U mạch mỏu tăng gấp 2- 3 lần kớch

thước chiếm tỷ lệ 17,3%. Đa phần u mạch mỏu tăng gấp nhiều lần kớch thước so với thời điểm mới phỏt hiện chiếm tỷ lệ 69,2%. Khụng cú trường hợp nào u mạch mỏu phỏt triển một cỏch ồ ạt gõy đe doạ sự sống. Kết quả nghiến cứu của chỳng tụi khỏc với bỏo cỏo của Drolet [9]. Theo cỏc tỏc giả này thỡ 80% u mạch mỏu tăng gấp đụi kớch thước ban đầu, 5% tăng gấp ba kớch thước và dưới 5% u mạch mỏu phỏt triển một cỏch ồ ạt gõy đe doạ sự sống, chức năng và thẩm mỹ.

Một phần của tài liệu nhận xét đặc điểm lâm sàng u mạch máu trẻ em vùng đầu mặt cổ được điều trị bằng propranolol tại bệnh viện nhi trung ương từ t102012 đến t102013 (Trang 52 - 53)