CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Các yếu tố liên quan đến bệnh tay chân miệng tại xã Cổ Loa, huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội
Bảng 5: Phương tiện tiếp nhận thông tin về bệnh tay chân miệng của phụ
huynh nuôi con dưới 5 tuổi. ( N = 650 phụ huynh)
Phương tiện Số trẻ ( n ) Tỷ lệ (%)
Nghe mọi người nói 23 3,54
Phương tiện truyền thông 491 75,54
Tuyên truyền giáo dục 136 20,92
Năm Tỷ lệ (%)
27
3.54%
75.54%
20.92%
Nghe mọi người nói Phương tiện truyền thông Tuyên tuyền giáo dục
Biểu đồ 6: Phương tiện tiếp nhận thông tin về bệnh tay chân miệng của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi.
Nhận xét: Cuộc sống ngày tiện ích với các ứng dụng thông minh của khoa học công nghệ, việt tìm kiếm thông tin cũng trở nên dễ dàng. Phần lớn phụ huynh biết đến bệnh tay chân miệng qua các phương tiện truyền thông như báo, đài, tivi, internet ( 75,54% ). Bênh cạnh đó việc tích cực tuyên truyền giáo dục của các cán bộ y tế tại từng thôn, các trường mầm non trong xã ( 20,92% ) cũng góp phần nâng cao hiệu quả phòng chống dịch bệnh, bồi dưỡng những kiến thức mới cho bà con.
28
Bảng 6: Hiểu biết của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi về mức độ nguy hiểm của bệnh tay chân miệng. ( N = 650 phụ huynh )
Nhận xét: 99.85% phụ huynh biết bệnh TCM là loại bệnh nguy hiểm.
Bảng 7: Hiểu biết của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi về nguyên nhân gây bệnh tay chân miệng. ( N = 650 phụ huynh)
Nhận xét: Có tới 93,85% phụ huynh nhầm lẫn bệnh TCM do vi khuẩn ký sinh và do ở bẩn. Chỉ có 6,15% phụ huynh biết bệnh TCM do virut gây nên.
Mức độ Không nguy hiểm Nguy hiểm Ý kiến khác
Số trẻ ( n ) 1 649 0
Tỷ lệ ( %) 0,15 99,85 0
Nguyên nhân
gây bệnh Do ở bẩn Do virut Do vi khuẩn
ký sinh Ý kiến khác
Số trẻ (n ) 21 40 589 0
Tỷ lệ (%) 3,23 6,15 90,62 0
29
Bảng 8: Hiểu biết của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi về con đường lây nhiễm bệnh tay chân miệng. ( N = 650 phụ huynh )
Nhận xét: 95,85% các phụ huynh đều biết đúng con đường lây nhiễm bệnh tay chân miệng. Tuy nhiên vẫn còn 4,15% phụ huynh nhầm lẫn con đường lây bệnh.
Bảng 9: Hiểu biết của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi về lứa tuổi dễ mắc bệnh tay chân miệng nhất. ( N = 650 phụ huynh )
Nhận xét: Đa số phụ huynh đều nắm được lứa tuổi dễ mắc bệnh TCM nhất là dưới 5 tuổi đặc biệt là trẻ 3 tuổi ( chiếm tới 99,54%).
Con đường lây nhiễm
Đường tiêu hóa
Đường hô hấp
Đường máu
Đường tim mạch
Tất cả các phương án
trên
Số trẻ ( n ) 623 15 0 0 12
Tỷ lệ (%) 95,85 2,31 0 0 1,84
Lứa tuổi Sô trẻ (n ) Tỷ lệ (%) Dưới 5 tuổi đặc biệt là trẻ 3 tuổi 647 99,54 Từ 6 đến 12 tuổi đặc biệt là trẻ 10 tuổi 3 0,46
Từ 12 tuổi trở lên 0 0
Ý kiến khác 0 0
30
Bảng 10: Hiểu biết của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi về vị trí biểu hiện đặc trưng dưới dạng phỏng nước của bệnh tay chân miệng. ( N = 650 phụ huynh )
Nhận xét: 100% phụ huynh biết về vị trí biểu hiện đặc trưng dưới dạng phỏng nước của bệnh TCM.
Bảng 11: Hiểu biết của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi về thời kì giao mùa bùng phát bệnh tay chân miệng nhiều nhất. ( N = 650 phụ huynh)
Nhận xét: Bệnh TCM bùng phát nhiều nhất vào tháng 3 - 5 tức là giao mùa Xuân – Hạ và tháng 9 - 12 tức là giao mùa Thu – Đông. Từ bảng 11 cho thấy chỉ có 3,69% phụ huynh biết đúng thời kỳ giao mùa bùng phát dịch bệnh.
Vị trí biểu hiện đặc trưng dưới dạng phỏng
nước Số trẻ (n ) Tỷ lệ (%)
Niêm mạc miệng 0 0
Lòng bàn tay 0 0
Lòng bàn chân 0 0
Mông 0 0
Đầu gối 0 0
Tất cả các phương án trên 650 100
Mùa Số trẻ (n ) Tỷ lệ (% )
Xuân- Hạ và Thu – Đông 24 3,69
Xuân- Hạ và Hạ – Thu 613 94,31
Thu – Đông và Đông – Xuân 8 1,23
Hạ – Thu và Đông - Xuân 5 0,77
31
Có tới 96,31% phụ huynh nhầm lần về thời kì giao mùa bùng phát bệnh TCM nhiều nhất.
Bảng 12: Hiểu biết đúng của phụ huynh về biểu hiện của bệnh tay chân miệng qua các giai đoạn. ( N = 650 phụ huynh )
Các giai đoạn Số người hiểu đúng Tỷ lệ ( %)
Giai đoạn ủ bệnh 96 14,77
Giai đoạn khởi phát 29 4,46
Giai đoạn toàn phát 650 100
Giai đoạn lui bệnh 519 79,85
14.77%
4.46%
100%
79.85%
85.23%
95.54%
0%
20.15%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Giai đoạn ủ bệnh Giai đoạn khởi phát Giai đoạn toàn phát Giai đoạn lui bệnh Số người hiểu đúng Số người hiểu sai
Tỷ lệ (%)
Các giai đoạn
Biểu đồ 7: Hiểu biết đúng của phụ huynh về biểu hiện của bệnh tay chân miệng qua các giai đoạn.
Nhận xét: Đa số phụ huynh đều biết đến bệnh tay chân miệng, tuy nhiên vẫn còn nhầm lẫn về biểu hiện của bệnh TCM qua các giai đoạn. Có tới 100%
32
các phụ huynh biết đúng biểu hiện của bệnh giai đoạn toàn phát và 79,85%
phụ huynh hiểu đúng về biểu hiện của bệnh giai đoạn lui bệnh. Tuy nhiên, bên cạnh đó phần lớn phụ huynh chưa hiểu đúng biểu hiện của bệnh giai đoạn ủ bệnh ( chỉ có 14,77 %), đặc biệt là giai đoạn khởi phát ( chỉ có 4,46%).
Nguyên nhân là do phụ huynh chưa nhớ được các biểu hiện về bệnh và biểu hiện bệnh ở 2 giai đoạn này còn chưa rõ ràng, khó nhận biết.
Bảng 13: Hiểu biết của phụ huynh nuôi con dưới 5 tuổi về biến chứng có
thể xảy ra của bệnh trong điều kiện phát hiện muộn hay chăm sóc không đúng cách. ( N = 650 phụ huynh )
Biến chứng Thần kinh Tim mạch Tiêu hóa Tất cả các phương án trên
Số trẻ (n ) 173 179 83 215
Tỷ lệ (% ) 26,62 27,54 12,6 33,08
Nhận xét: Từ phiếu điều tra cho thấy hầu hết các phụ huynh đều biết ít nhất một biến chứng nguy hiểm của bệnh tay chân miệng. Có tới 33,08% phụ huynh biết đầy đủ cả biến chứng nguy hiểm của bệnh.
Bảng 14: Thống kê cách xử lý khi trẻ có biểu hiện mắc bệnh Tay chân miệng.( N= 650 phụ huynh )
Cách xử lý Số trẻ (n ) Tỷ lệ (% )
Không làm gì, tự khỏi 0 0
Uống thuốc lá theo dân gian 21 3,23
Đi đến cơ sở y tế, trạm xá, bệnh viện 612 94,15 Ý kiến khác ( Tự mua thuốc ngoài hiệu ) 17 2,62
Nhận xét: Đường xá thuận tiện với 2 trung tâm y tế là trạm YT xã và BVĐK Đông Anh cùng với trình độ tri thức ngày càng cao nên rất nhiều người dân có ý thức đưa con đến các cơ sở y tế khám khi trẻ mới có dấu hiệu
33
mắc bệnh ( chiếm 94,15%). Tuy nhiên một bộ phận người dân vẫn tự mua thuốc ngoài tiệm cho con hay dùng thuốc lá dân gian ( chiếm 5,85% ).
Bảng 15: Cách phòng bệnh tay chân miệng hiệu quả.( N = 650 phụ huynh ) Cách phòng bệnh Số trẻ (n ) Tỷ lệ (% )
Rửa tay bằng xà phòng 648 99,69
Ủ ấm, kiêng nước, kiêng gió 0 0
Truyền nước cho trẻ bị bệnh 2 0,31
Ý kiến khác 0 0
Nhận xét: Có 99,69% phụ huynh biết biện pháp hữu hiệu nhất để phòng bệnh TCM là rửa tay bằng xà phòng. Tuy nhiên vẫn còn một bộ phận nhỏ phụ huynh sai lầm khi truyền nước cho trẻ bị bệnh.
Bảng 16: Cách sử dụng thuốc khi trẻ mắc bệnh tay chân miệng. ( N = 650 phụ
huynh )
Nhận xét: Bệnh TCM do virut gây nên tới hiện tại vẫn chưa có loại thuốc nào đặc trị cho căn bệnh nguy hiểm này. Cách tốt nhất để chữa khỏi bệnh là sử dụng thuốc đặc trị các triệu chứng theo chỉ dẫn của bác sĩ ( có tới 77,38% phụ huynh đã sử dụng đúng cách). Đáng lo là có tới 22,62% phụ huynh vẫn còn những quan điểm sai lầm trong việc sử dụng thuốc. Nhất là việc lạm dụng kháng sinh có thể dẫn tới hiện tường nhờn thuốc gây những hậu quả nghiêm trọng.
Cách sử dụng thuốc Số trẻ (n ) Tỷ lệ (% )
Không sử dụng thuốc 0 0
Thuốc kháng sinh 147 22,62
Thuốc đặc trị các triệu chứng 503 77,38
Ý kiến khác 0 0
34
Bảng 17: Hiểu biết của phụ huynh về cách phòng bệnh tay chân miệng theo 6 biện pháp của Bộ Y tế ban hành. ( N = 20 phụ huynh )
Biện pháp Đã nghe Biết cụ thể
Vệ sinh thân thể 0 20
Vệ sinh ăn uống 0 20
Làm sạch đồ chơi, nơi sinh hoạt 0 20
Thu gom và xử lý chất thải của trẻ 12 8
Theo dõi phát hiện sớm 18 2
Cách ly, điều trị kịp thời khi phát bệnh 0 20
Nhận xét: Do hạn chế về thời gian, không tiến hành bao quát được nên tôi chọn nội dung cơ bản nhất để khảo sát phỏng vấn 20 phụ huynh về biện pháp phòng bệnh theo khuyến nghị của Bộ Y tế. Bảng 17 cho thấy đa số phụ huynh nói được cụ thể, chi tiết các việc cần làm trong từng biện pháp như vệ sinh thân thể, vệ sinh ăn uống, làm sạch đồ chơi, nơi sinh hoạt và cách ly, điều trị khi phát bệnh. Bên cạnh đó việc thu gom và xử lý chất thải của trẻ và theo dõi phát hiện sớm dừng lại ở việc đã nghe. Nguyên nhân có thể do sự chủ quan của người lớn, nỗi lo đời sống sinh hoạt hằng ngày chưa quan tâm hết tới trẻ và thói quen tự bắt bệnh, tự chữa tại nhà.
35