Les résultats d’étude présentés dans le tableau 4.1 et le tableau 4.2 montrent que le taux de prévalence de la carie initiale des PMP chez les élèves âgés de 7 ans de cette école est assez élevé (29,7%) dans lequel le taux est plus élevé chez les élèves masculins (33,3%) que celui chez les élèves féminins (26,2%); pourtant cette différence n'est pas statistiquement significative.
C'est un taux assez élevé parce que à cet âge, ces molaires viennent seulement de former sur l’arcarde dentaire. En outre, les lésions que nous avons étudié sont au stade précoce. À ce stade, si des mesures d'intervention
ne sont pas mises à temps avec l'éducation de la santé bucco-dentaire, ces lésions se transforment rapidement en D3 avec l’apparition finale des cavités carieuses.
Le taux de prévalence de la carie initiale des PMP dans notre étude est beaucoup inférieur à celui dans l’étude de Tran Thi Bich Van et ses colaborateurs chez des enfants de 12 ans à Ho Chi Minh ville. Ils ont montré 99,3 % des cas ayant de la carie initiale détectée à l'aide du système d'évaluation internationale ( ICDAS ) [ 44 ]. Cette différence peut être due à l'âge étudié. En effet, la carie a tendance à augmenter avec l'âge [ 45 ]. En outre , selon une étude de Courson et ses colloborateurs, le taux de prévalence de la carie dentaire , quel que soit la sộvộritộ, se croợt particuliốrement vite à l'âge de 7 à 11 ans [47].
La majorité de la recherche nationale et étrangère se concentre sur la lésion carieuse au stade avancé (à partir de D3). De plus, lors de l'évaluation des lésions carieuses à tous les stades, on laisse passer souvent des lésions initiales. Selon les résultats de la recherche de Tran Thi My Hanh en 2006 à Hanoi chez des élèves de 7 à 11 ans, le taux de prévalence de la carie était de 17,0% chez des élèves de 7 ans [48]. Le taux de cette recherche est inférieur que celui de notre etude (29,7%). Cette différence peut être expliquée en deux raisons principales suivantes: D'abord les études ont été réalisées dans des périodes différentes (l’une en 2006 et l’autre en 2014) alors que la prevalence de la carie dentaire de notre pays a tendance à augmenter au cours de ces dernières années; deuxième, les critères de détection des lésions carieuses sont différentes dans 2 études (l’une utilisant des critères de l'OMS en 1997, l’autre en ICDAS). Selon les critères de l’OMS en 1997 la carie dentaire n’est considérée quand des cavités sont déjà formées.
Les résultats du tableau 4.3 et du graphique 4.2 montre que le taux de prévalence de la carie des PMP est de 25,5% au stade D1 et de 18,7% au stade D2. La différence sur les stades de la carie initiale (D1,D2) et cette différence entre les deux sexes ne sont pas statistiquement significative avec p>0,05.
Les résultats du tableau 4.4 et 4.5 montrent que les lésions carieuses initiales se trouvent surtout sur les surfaces occlusales des PMP. Il y a 158 caries occlusales au niveau D1 (12,8% ) et 108 caries occlusales au niveau D2 (8,7 % ) au total de 1240 faces occlusales examinées. Le taux de carie se décroit en l’ordre suivant:face vestibulaire, linguale, mésiale et enfin face distale (0%). Ce résultat est logique car de nos jours, les lésions des surfaces lisses vestibulaires disparaissent, les lésions des surfaces proximales et des puits et sillons restent néanmoins fréquentes (Lasfargues et Colon, 2009). Le taux de la carie de la face occlusale est beaucoup plus élevée que les autres faces de la PMP, c’est parce que sur cette face, il existe des rainures naturelles qui sont une des conditions favorables pour le dépôt des aliments qui provoque facilement des caries dentaire si l’hygiène bucco dentaire est mauvaise. De plus, selon des études de la structure histologique de l'émail, les cristaux amélaires sont superposés au niveau occlusal, alors que à la surface lisse de la dent les cristaux se forment en cylindriques. C’est pourquoi, il est difficile d'échanger des minéraux avec l' environnement buccal au niveau occlusal pour créer de nouvelles structures de Fluorapatite dont le seuil du pH critique pour la déminéralisation (pH < 4,5) est inférieur à celui de Hydroxyapatite (pH < 5,5) [51].
D’autres recherches à l’étranger montre aussi que la face occlusale est la face la plus affectée par la carie dentaire. En effet, d’après une recherche chez les élèves de 5 à 12 ans au Brésil, le taux de la carie occlusale sur la PMP est de 61,1% [52]. Ensuite, selon la recherche de Petersen et ses colloborateurs en 2001, chez des élèves de 6 ans en Thạlande, ce taux est également très élevé
(96,3%) [53]. Cependant, les lésions carieuses dans deux recherches ci-dessus sont détectées à tous les stades carieux.
Le tableau 4.5 montre que le taux de prévalence des lésions carieuses initiales ( D1 et D2) sur des faces occlusales, vestibulaires, linguales, mésiales, distales est approximatif entre les 2 sexes avec p>0,05.