3.1. Về mô hình quan lý
Mô hình quản lý chất thải y tế tại Urenco 10 đã có sự phân cấp rõ ràng về chức năng, nhiệm vụ đối với từng vị trí, từng phòng ban, xí nghiệp liên quan. Điều này tạo điều kiện thuận lợi giúp tăng hiệu quả hoạt động quản lý cũng như xử lý chất thải y tế tại Công ty. Tuy nhiên, để đáp ứng được nhiều hơn nữa nhu cầu xử lý chất thải y tế gia tăng trong thời gian tới, cũng như giải quyết những khó khăn và thách thức mà Công ty đang phải đối mặt: sự cạnh tranh gay gắt trong ngành cung cấp dịch vụ môi trường, sự lạc hậu về công nghệ, thiếu diện tích lưu trữ chất thải y té...
cần có sự nỗ lực hơn nữa từ các cấp lãnh đạo cho đến các phòng ban.
Đối với các cấp lãnh đạo
- Đảm bảo cam kết trong việc áp dụng các quy định của pháp luật và các tiêu chuẩn kĩ thuật đối với hệ thống xử lý chất thải y tế
Bắt kì một hoạt động nào của công ty, doanh nghiệp cũng đều phải thông qua ý kiến của ban lãnh đạo. Sự cam kết áp dụng đầy đủ và đúng các quy định của pháp luật cũng như các tiêu chuẩn kĩ thuật đôi với hệ thống xử lý chất thải y tế của các
cán bộ lãnh đạo có một vai trò quan trọng, nó tạo ra một môi trường thuận lợi cho
việc triển khai và áp dụng những tiêu chuẩn đó, qua đó lôi kéo sự tham gia của tat cả các thành viên trong công ty. Do vậy, các cấp lãnh đạo và quản lý trong Urenco
10 cần:
- Liên tục cập nhật hệ thống các quy định Pháp luật liên quan đến quản lý chất thải y tế
Mỗi giai đoạn khác nhau lại có hệ thống các quy định Pháp luật về quản lý chất thải y tế khác nhau, phù hợp với tình hình xã hội, thực trạng môi trường lúc bấy giờ. Điển hình là Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT của Bộ Y tế ngày 30/11/2007 đã được ban hành thay thế Quyết định số 2575/1999/QD-BYT ngày 27 tháng § năm 1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành về Quy chế Quản lý chất thải y
SV: Nguyễn Thị Hường MSSV: CQ521790
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 48 GVHD: TS. Lê Ha Thanh
tế. Do đó, Công ty phải thường xuyên cập nhật những quy định này nhằm tuân thủ đủ và đúng những điều đã được quy định.
- Dựa trên những thay đổi của các quy định chung về quản lý chất thải y tế do Nhà nước ban hành, xây dựng thêm cho Công ty minh những văn bản hướng dan
thực hiện cụ thể, phù họp với tình hình của Công ty
Việc tuân thủ các quy định chung của Nhà nước trong công tác quản lý chất thải y tế là bắt buộc, tuy nhiên mỗi công ty, doanh nghiệp đều có những đặc thù
riêng vì vậy ngoài các quy định chung của Nhà nước, Công ty nên ban hành thêm
các văn bản hướng dan cụ thé, dé hiểu cho nhân viên phù hợp với từng giai đoạn khi có sự thay đổi của các quy định của Nhà nước. Urenco 10 đã thực hiện khá tốt vấn đề này và trong tương lai cần thực hiện tốt hơn nữa nhằm đảm bảo 100% nhân viên hiểu rõ luật và tuân thủ đúng đắn.
- Thường xuyên cập nhật thêm các nhóm giải pháp mới, những công nghệ tiên
tiến và cách thức thực hiện quản lý chất thải y tế trong nước cũng như quốc tế
Chất thải y tế là một vấn đề của hầu hết các nước trên thế giới, vì vậy việc nghiên cứu dé tìm ra giải pháp quan lý chúng là một công tác quan trọng được lưu ý trên các nước. Trong bối cảnh nước ta là nước đang phát triển, vẫn còn nhiều rào cản và hạn chế trong việc nghiên cứu, tìm hiểu các công nghệ tiên tiến thì việc hoc hỏi, tiếp thu các thành tựu nghiên cứu, các biện pháp quản lý chất thải y tế thành công và hiệu quả trên thế giới là một giải pháp nên làm. Ban lãnh đạo của Urenco 10 cũng nên xem xét, học hỏi các biện pháp, công nghệ trên thế giới hiện nay nhằm hoàn thiện hơn nữa công tác quản lý chất thải y tế.
- Xây dựng các chính sách quan ly lâu dai
Các kế hoạch quản lý chất thải y tế dài hạn sẽ giúp Công ty đưa các biện pháp, quy định chặt chẽ hơn vào việc lập kế hoạch đầu tư và tạo điều kiện để tăng tính
cạnh tranh cao hơn trong tương lại.
Ban lãnh đạo chịu trách nhiệm chỉ đạo chính và đưa ra những quy định, chiến lược thực hiện lâu dài các hoạt động liên quan đến quản lý chất thải y tế. Do đó, khi có sự cam kết của Ban lãnh đạo thì việc thực hiện theo quy định chắc chắn được thực hiện.
SV: Nguyễn Thị Hường MSSV: CQ521790
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 49 GVHD: TS. Lê Ha Thanh
- Xây dựng các chỉ số quản lý đơn giản
Khi có các văn bản, quy định mới được ban hành hay Công ty muốn thay đổi cách thức trong việc quản lý mà không biết cách đó có hợp lý hay không hoặc Công ty mới nhập thêm công nghệ mới, khi đó, Công ty có thể xây dựng các chỉ số quản lý giản đơn để giúp ban lãng đạo có thể kiểm soát được quy trình quản lý chất thải và hạn chế tối đa những tổn thất, những van đề có thé xảy ra. Các chỉ số như lượng nhiên liệu đầu vào và năng lượng tiêu thụ trên một khối lượng chat thai...néu kết quả không như dự kiến thì Công ty có thể tham khảo ý kiến của các chuyên gia hoặc có thể tự mình tìm hiều để đưa ra giải pháp thích hợp.
- Xác định chỉ phí quản lý và những lợi ích đạt được
Dé dam bảo cho Công ty luôn là đơn vị di đầu trong công tác xử lý chất thải y tế trong môi trường cạnh tranh ngày càng cao như hiện nay thì việc xác định chỉ phí quản lý mà Công ty phải bỏ ra và những lợi ích đạt được là việc không thế thiếu.
Mặc dù chi phí phải bỏ ra cho việc tiến hành quản lý có thé khá lớn, tuy nhiên nhờ việc chấp hành nghiêm chỉnh các quy định được đề ra sẽ tăng thêm uy tín của Công ty, đồng thời giảm thiệt hại về mặt kinh tế khi có những sự cố xảy ra
- Xây dựng các chương trình, các lớp tập huấn cho những nhân viên mới về công tác, trình tự và yêu câu trong từng công đoạn trong công tác quản lý chất thải y té tại Công ty.
Những chương trình tập huấn này sẽ là cơ hội cho những nhân viên mới được tiếp xúc với công tác quản lý, xử lý chất thải tại Urenco 10. Qua đó tăng thêm sự hiểu biết, tính linh hoạt và cái nhìn toàn diện trong công tác quản lý, tránh sự ling túng khi thực sự tham gia vào các công đoạn trong quá trình thu gom, vận chuyên, lưu trữ và xử lý chất thải y tế.
- Thực hiện đánh giá việc chấp hành theo đúng các yêu cau của Công ty ban hành về kỹ thuật, các công đoạn, an toàn lao động...theo từng ki, dé từ đó có những biện pháp xử lý và điều chỉnh phù hợp
Việc thường xuyên tiến hành đánh giá sẽ giúp ban lãnh đạo của Công ty có cái nhìn toàn diện hơn về tình hình quản lý chất thải y tế của mình, sẽ biết được những
SV: Nguyễn Thị Hường MSSV: CQ521790
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 50 GVHD: TS. Lê Ha Thanh
khâu nao đã được thực hiện tốt, khâu nào chưa, trong quá trình thực hiện còn tồn tại những khó khăn nao...dé từ đó đưa ra những điều chỉnh phù hợp, đảm bảo duy trì tốt công tác quản lý.
- Trong quá trình thực hiện, khuyến khích nhân viên đưa ra những giải pháp tốt hơn, tiết kiệm chỉ phí mà vẫn hiệu quả đồng thời lắng nghe ý kiến của nhân viên dé có những sự điều chỉnh kịp thời trong việc tuân thủ các quy định.
Ý kiến của nhân viên trực tiếp tham gia vào công tác quản lý, xử lý chất thải là những ý kiến có nhiều giá trị đóng góp, giúp Công ty hoàn thiện và khắc phục những thiếu sót của mình. Mặt khác, trong quá trình làm việc trực tiếp với các công đoạn xử lý, các nhân viên có thé tìm ra những giải pháp mới, hiệu quả hơn về mặt kinh tế do đó Ban lãnh đạo cần khuyến khích nhân viên của mình tìm tòi các giải pháp nhằm tối ưu hóa công đoạn xử lý.
- Công nhận và khen thưởng các nỗ lực của nhân viên
Khi Công ty đã đưa ra quyết định thực hiện một chính sách nào đó thì Công ty cũng cần phải thiết lập ra các cơ chế khích lệ động viên cho nhân viên chăng hạn như công nhận rộng rãi về chương trình thực hiện quy định, các phần thưởng, va
công bé những thành công ban dau.
- Khuyến khích và tuyển dụng nhân viên có trình độ kỹ thuật cao
Khi công ty sở hữu những công nhân có trình độ kỹ thuật cao sẽ gặp ít khó khăn
hơn khi tiến hành vận hành các thiết bị xử lý chất thải y tế như lò đốt chất thải nguy hại. Các nhân viên này có thé dé dàng tiếp thu những công nghệ và có thé vận dụng phương pháp làm việc hiệu quả trong những tình huống cụ thé tại Công ty mình.
- H6 trợ theo nhu cầu cho các nghiên cứu và phát triển vì môi trường
Thực hiện công tác nghiên cứu và phát triển sẽ giúp xóa bỏ những hạn chế mà tại đó ngay cả công nghệ tiến bộ nhất cũng không thể ngăn chặn được các vấn đề về môi trường.
Đối với các phòng ban
- Nâng cao nghiệp vụ và chuyên môn cho nhân viên các phòng ban liên quan
đến công tác quan lý chất thải y tế: phòng Kế hoạch — Điều hành sản xuất, phòng
SV: Nguyễn Thị Hường MSSV: CQ521790
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 51 GVHD: TS. Lê Ha Thanh
Kinh doanh, phòng Kỹ thuật- Công nghệ, xí nghiệp cơ điện và xây lắp, xí nghiệp xử lý số 1
Hiện nay phòng Kế hoạch — Điều hành sản xuất là phòng ban chính thực hiện nhiệm vụ điều hành việc quản lý và xử lý chất thải y tế, bên cạnh đó còn có các phòng ban liên quan như phòng kinh doanh thực hiện việc kí kết hợp đồng với các đơn vị đăng kí dịch vụ, phòng kỹ thuật- công nghệ với nhiệm vụ kiểm tra an toàn thiết bị, thực hiện xử lý sự cố kỹ thuật xảy ra trong quá trình xử lý, xí nghiệp cơ
điện và xây lắp thực hiện nhiệm vụ cung cấp điện cho quá trình xử lý và xí nghiệp xử lý số 1 thực hiện nhiệm vụ vận hành hệ thống xử lý chất thải . Do vậy, với khối lượng chất thải y tế ngày một tăng như hiện nay thì trong tương lai gần phải tăng thêm số nhân viên làm việc trong phòng nghiệp vụ cũng như nâng cao thêm nghiệp vụ và chuyên môn cho nhân viên bằng các biện pháp như: tổ chức các buổi tập huấn, đào tạo thêm kỹ năng cần thiết cho nhân viên, tuyên thêm các các bộ, nhân
viên có trình độc chuyên môn cao....
- Thực hiện phân bồ nguồn lực một cách hop lý, xây dựng kế hoạch quản ly để thực hiện, duy trì các quy định ma vẫn đảm bảo cho các hoạt động sản xuất, kinh doanh diễn ra bình thường.
Sự tăng lên của chất thải y tế là một thách thức đối với Công ty, do đó, ban lãnh đạo cũng như các phòng ban của của Công ty trước mỗi sự thay đổi cần có sự phân bồ nguồn lực một cách hợp lý, công tác nào cần nhiều nhân sự hơn, mỗi công tác cần bao nhiêu người sẽ đáp ứng được yêu cau ...Su phân bé hợp lý sẽ giúp tăng hiệu quả quản lý và chất lượng công việc.
- Chia sẻ thông tin
Chia sẻ các dữ liệu, thông tin và quy định giữa cán bộ quản lý và các công
nhân vận hành, các phòng ban sẽ khuyến khích nhân viên vận hành làm việc cân thận hơn với các thiết bị, công nghệ đắt tiền. Chia sẻ thông tin về các nguyên nhân
làm hỏng thiết bị đã nhận diện được hoặc các quy trình không đạt tiêu chuẩn, giữa
các công nhân vận hành, giữa người công nhân kỹ thuật và quản lý, sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho tiếp cận giải quyết van dé dé loại bỏ các nguyên nhân phát sinh.
SV: Nguyễn Thị Hường MSSV: CQ521790
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 52 GVHD: TS. Lê Ha Thanh
- _ Triển khai các giải pháp có tính hap dẫn về tài chính
Các phòng ban như phòng Kế hoạch- Điều hành sản xuất, phòng Tài chính- kế toán cần tìm tòi và lên kế hoạch triển khai các giải pháp quản lý chất thải y tế với chi phí thấp hoặc không tốn chi phí có thé mở đường cho việc triển khai các giải
pháp được lựa chọn có chỉ phí cao hơn trong tương lai gần. Tính toán tính khả thi kinh tế của các giải pháp này có thể giúp Urenco 10 định lượng được khoản hỗ trợ
tài chính tăng thêm cho các phương pháp quản lý khác.
- Phân bồ chỉ phí hợp lý và đầu tư có kế hoạch
Nhận thức về các chi phí phát sinh trong quá trình quản ly là một điểm quan trọng. Dựa vào những chi phi phát sinh, các quy trình thực hiện mà Công ty nên tiễn hành phân bổ chi phí cho từng khâu một cách hợp lý, nhằm đảo bảo cho hoạt động quản lý vẫn diễn ra hiệu quả với chi phí phù hợp. Mặt khác, việc mở rộng hay xây dựng thêm các cơ sở vật chất kĩ thuật, các trang thiết bị công nghệ mới cũng cần có kế hoạch cụ thé. Dau tư có kế hoạch sẽ giúp Công ty đem lại nhiều lợi ích và phân bổ lợi ích một cách hợp lý.
3.2. Về năng lực quản lý:
Đối với việc vận chuyển, thu gom và lựu trữ:
- Chủ động và có kế hoạch lâu đài trong việc bố trí thêm phương tiện vận chuyên, đáp ứng day đủ nhu cầu xử lý chat thải y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội
cũng như các tỉnh lân cận.
- Lên kế hoạch thiết kế các tuyến đường vận chuyền chất thải chuyên dụng hoặc có những giải pháp hợp lý nhằm tối ưu hóa tuyến đường vận chuyền chất thải y tế từ nội thành đến nơi xử lý, tức là làm sao trong quá trình vận chuyền, quãng đường di chuyên để thu gom rác y tế từ cơ sở y tế này đến cơ sở y tế khác là ngắn nhất nhưng lại có thể thu gom được nhiều nhất. Hơn nữa, do tính chất nguy hại của chất thải y tế khi đem đi xử lý nên thời gian được phép hoạt động của những chiếc xe chuyên dụng đựng chất thải y tế cũng rất hạn chế. Hiện nay, vấn đề này vẫn còn là một câu hỏi để Công ty giải đáp, nếu giải quyết được việc này thì Công ty không những có lợi thêm về mặt tài chính, tiết kiệm được thời gian thu gom, vận chuyên
mà năng suât hiệu quả trong khâu thu gom và vận chuyên sẽ tăng lên rõ rệt.
SV: Nguyễn Thị Hường MSSV: CQ521790
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp 53 GVHD: TS. Lé Ha Thanh
- Để tăng cường sự chuyên môn hóa trong các công đoạn, việc thực hiện các công đoạn như phân loại chất thải y té phải được thực hiện chặt chẽ bởi các bệnh viện cũng như các cơ sở y tế. Hiện nay, có một SỐ các cơ SỞ y té chua thuc hién tét việc này, gây cản trở tới quá trình thu gom cũng như xử lý chat thải y tế của Công ty. Do vậy, để cải thiện tình hình này, Công ty có thể có một số giải pháp như:
+ Kiến nghị, nhắc nhở đối với các cơ sở y tế không tuân thủ
+ Tăng thêm mức phí xử lý tại các bệnh viện hoặc cơ sở không tuân thủ
+ Thực hiện hủy hợp đồng đối với các cơ sở y tế vi phạm quá nhiều lần.
- Nâng cao hiệu quả và yêu cầu đối với việc ghi chép lại việc vận chuyên hay số theo dõi việc vận chuyển. Việc ghi chép lại lộ trình cũng như khối lượng, các loại chất thải y tế của từng cơ sở y tế sẽ giúp Công ty bồ trí được số lượng xe với trọng tải phù hợp, qua đó cũng là cơ sở để Công ty thực hiện tối ưu hóa tuyến đường vận chuyền.
- Hiện nay, diện tích kho lưu trữ tạm thời của Công ty là 75 m7, trong tương
lai có thể không đáp ứng được như cầu lưu trữ. Do đó, Công ty cần có biện pháp mở
rộng diện tích kho lưu trữ cũng như có biện pháp xây mới hoặc hoàn thiện hơn các
cơ sở vật chất nhằm đáp ứng được nhu cầu ngày càng cao trong xử lý chất thải y tế.
- Nâng cao nhận thức, nghiệp vụ của nhân viên thực hiện công tác vận chuyên
và thu gom.
- Đầu tư, mua sắm thêm trang thiết bị, vật tư, dụng cụ, hóa chất được sự cho phép của Bộ Y tế để tiến hành các hoạt động xử lý ban đầu, nhằm tránh sự lây
nhiễm, ảnh hướng tới sức khỏe của nhân viên.
- Đầu tư thêm cho nhân viên các đồ bảo hộ lao động, quần áo chuyên dụng
cho công đoạn của mình.
Đối với việc xử lý và sau xử lý
- Công ty cần phối hợp tốt hơn với các Bộ ngành liên quan nhằm thực hiện tốt
hơn việc quản lý chat thải y tế như việc lập kế hoach, phân bồ kinh phí, tìm hiểu va tiếp nhận các thiết bi kĩ thuật tiên tiến trên thé giới...
- Nhờ sự hỗ trợ kĩ thuật, kinh nghiệm xử lý của các Bộ ngành liên quan
SV: Nguyễn Thị Hường MSSV: CQ521790