Giám định tổn thất là việc làm của chuyên viên giám định thuộc công ty bảo
hiểm hoặc cũng có thể thuê chuyên gia giám định bên ngoài được sự đồng ý của công ty bảo hiểm và người tham gia, nhằm xác định nguyên nhân và mức độ tổn thất làm cơ sở cho việc bồi thường đồng thời thông qua giám định kịp thời đề xuất các biện pháp đề phòng và hạn chế tốn thất. Giám định tồn thất được tiến hành theo một quy trình
chặt chẽ nhằm tiến hành đánh giá, giám định ton thất cho thiệt hai của xe cơ giới một cách chính xác và phải đảm bảo quyền lợi của cả hai bên. Để nâng cao hiệu quả của khâu này trước hết PTI Thăng Long cần:
Thứ nhát: không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp của người giám định viên. Bởi nếu một người giám định có trình độ tốt và có kinh
nghiệm sẽ nhanh chóng đánh giá một cách chính xác các nguyên nhân, mức độ thiệt
er PF TPS SS REY SI ET
SV : Nguyén Minh Thanh BH52B - Ma SV : CQ523254
Chuyên đề thực tập 54 Th.S : Nguyễn Thành Vinh
hại tại hiện trường giám định, làm các thủ tục cần thiết liên qua đến đòi người thứ ba bồi thường từ đó tính toán số tiền bồi thường cho khách hàng một cách chính xác, đảm bảo quyền lợi của cả người tham gia và doanh nghiệp bảo hiểm. Bên cạnh đó, nâng cao trình độ và đạo đức nghề nghiệp của giám định viên còn có thể giúp công ty giảm tình trạng trục lợi bảo hiểm gây thiệt hại cho công ty. Tình trạng cạnh tranh trên thị trường bảo hiểm xe ô tô diễn ra ngày càng gay gắt khi có sự tham gia của 29 doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ, vì vậy nâng cao chất lượng giám định rất quan trọng nhằm tạo niềm tin đối với khách hàng. Vì vậy, công ty cần phải tổ chức các chương trình đào tạo nâng cao kiến thức chuyên môn của giám định viên, tạo ra môi trường thuận lợi và có các chính sách đãi ngộ thỏa đáng đối với những người giám định giỏi, có kinh nghiệm để họ có thể phát huy hết khả năng của mình, làm việc lâu dài với công ty toàn tâm toàn ý.
Thêm vào đó, công ty cũng cần phải có các chính sách phù hợp đề thu hút đội ngũ giám định giỏi, năng động, có lòng nhiệt tình đối với công ty. Muốn vậy PTI Thăng Long cần phải có chiến lược phát triển nguồn nhân lực trong công ty theo 2 điều kiện quan trọng đó là: “cần” đó là “môi trường làm việc tốt” và “đủ” là “ thu nhập tương
xứng với thành quả lao động”. Có như vậy mới có thể đảm bảo cho công ty thu hút
được những cán bộ có đạo đức tốt, tư duy và kinh nghiệm tốt sẵn sàng phục vụ và cống hiến lâu dài cho công ty.
Thứ hai: Tăng cường đội ngũ giám định viên bảo hiểm. Tình hình tai nạn ngày
một tăng lên do đó nhu cầu về giám định tại công ty ngày càng tăng đòi hỏi phải có đội ngũ giám định bảo hiểm đông đảo để kịp thời đáp ứng nhu cầu cấp thiết trong công việc. Vì công tác giám định thì cần phải được tiến hành nhanh chóng, thì mới có thể đem lại những kết quả chính xác và có thể giảm thiểu tránh được hiện tượng trục lợi bảo hiểm từ phía người tham gia. Bên cạnh đó, sự có mặt kip thời nhân viên giám định có thể giúp chủ xe đưa ra những biện pháp giảm thiểu tôn thất trước mat và thực hiện
những công việc cần thiết cho công tác bồi thường sau này từ đó sẽ tạo hình ảnh đẹp
EE GES ITS PRT STEPS SSS OT IR TE PESTS
SV : Nguyén Minh Thanh BH52B - Ma SV : CQ523254
Chuyên đề thực tập 55 Th.S : Nguyễn Thành Vinh
cho công ty, tăng uy tín của công ty trong khâu chăm sóc khách hàng sau bán hàng,tạo
được sự tin tưởng của khách hàng đối với công ty.
Thứ ba : tăng cường cải tiến và áp dụng hệ thống công nghệ thông tin hiện đại rộng rãi. Các phương tiện cần thiết cho công tác giám định cần phải được trang bị đầy
đủ. Công ty cũng nên ứng dụng các công nghệ hiện đại phục vụ cho công tác giám định
được một cách nhanh chóng và chính xác. Là một giám định viên thì trước hết cần phải
được chuẩn bị đầy đủ các công cụ cần thiết phục vụ cho công tác giám định như:
phương tiên đi lại, điện thoại, máy ảnh, máy vi tính...đây là các phương tiện để phục vụ cho công tác giám định, trong đó điện thoại và máy ảnh là hai phương tiên bắt buộc
phải có đối với bat kỳ một giám định viên nào, điện thoại - là phương tiện dùng dé liên lạc với khách hàng, với công ty, còn máy ảnh dùng để ghi chính xác lại hiện trường vụ tai nạn dé từ đó có thé xác định chính xác nguyên nhân gây tai nạn và thiệt hại thực tế,
làm cơ sở cho công tác bôi thường sau này.
Với sự phát triển ngày càng nhanh chóng của hệ thống thông tin toàn cầu và xu
hướng công nghệ hóa ngày càng cao, công ty cần thường xuyên cải tiến, nâng cấp hoàn
thiện chương trình, các phân mêm ứng dụng đề nâng cao hiệu quả trong công việc, tạo
ưu thế trong công tác phục vụ khách hàng.
1.2.4. Day mạnh công tác bôi thường :
Bồi thường là khâu cuối cùng để hoàn thiện quá trình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vì vậy phải thường xuyên kiểm tra, kiểm soát công tác bồi thường một cách
nhanh gọn, chính xác. Việc giải quyết bồi thường nhanh chóng sẽ giúp cho khách hàng
khắc phục được những tốn thất do tai nạn xảy ra một cách nhanh chóng sớm 6n định cuộc sống và sản xuất kinh doanh. Mặt khác, việc giải quyết bồi thường một cách
nhanh chóng, kịp thời, chính xác sẽ tạo được lòng tin của khách hàng đối với PTI Thăng Long, tạo được sự thuận tiện cho khách hàng và cũng tạo được uy tín rất lớn cho
SSS ca PS a PE SS ETS
SV : Nguyén Minh Thanh BH52B - Ma SV: CQ523254
Chuyên dé thực tập 56 Th.S : Nguyễn Thành Vinh
công ty bảo hiểm PTI Thăng Long. Để nâng cao công tác bồi thường công ty cần có
những yêu câu sau :
Thứ nhất: Việc bồi thường phải được tiến hành nhanh chóng, các thủ tục bồi thường cần phải đơn giản tránh gây khó khăn phiền hà cho chủ xe. Công ty cần hướng dẫn khách hàng cung cấp day đủ các chứng từ cần thiết liên quan đến vụ tai nạn dé làm cơ sở cho việc bồi thường diễn ra thuận lợi và tránh được tình trạng hồ sơ tồn đọng quá nhiều không kịp giải quyết. PTI Thăng Long nên có thoả thuận, hợp tác với các hãng bán xe và các xưởng sửa chữa ô tô để có thể nhanh chóng cùng khách hàng khắc phục hậu quả khi có tôn thất xảy ra với chi phí ở mức vừa phải, hợp ly mà vẫn đảm bảo được chất lượng, tránh được những gian lận từ phía khách hàng. Đối với những vụ tai nạn đơn giản PTI Thăng Long nên cố gắng bồi thường tại chỗ.
Thứ hai: PTI Thăng Long nên có những xưởng sửa chữa nhất định. Điều này giúp PTI Thăng Long thực hiện tốt chính sách bồi thường và giảm thiểu tiêu cực từ phía
khách hàng. PTI Thăng Long nên có thêm chính sách bảo lãnh thanh toán khi khách
hàng sửa chữa tại những gara có mối quan hệ với chi nhánh. Khi đó, khách hàng sẽ không phải trả những rủi ro được bảo hiểm mà chỉ trả những rủi ro ngoài phạm vi bảo hiểm.
Thư ba: Áp dụng thành tựu khoa học công nghệ mới, hiện đại hóa công tác xét duyệt bồi thường. Công ty cần trang bị các thiết bị công nghệ để đáp ứng được nhu cầu
sử dụng của cán bộ, cũng như việc đảm bảo thông tin liên lạc giữa các bộ phận, các
phòng ban, ban lãnh đạo được diễn ra thông suốt. Đồng thời, tăng cường nâng cao trình độ tin học của đội ngũ cán bộ dé việc bồi thường được diễn ra nhanh chóng hơn.
Thứ tw: Thực hiện hiệu quả công tác truy đòi người thứ ba và thu hồi tài sản. Phải giải thích với chủ xe để họ hiểu được trách nhiệm và quyền lợi trong việc đòi người thứ ba. Từ đó cùng công ty thực hiện quyền đòi người có lỗi gây tai nạn bồi thường theo
SV : Nguyễn Minh Thành BH52B - Mã SV : CQ523254
Chuyên đề thực tập 57 Th.S : Nguyễn Thành Vinh
quy tắc bảo hiểm và theo quy định của pháp luật. Công tác truy đòi người thứ ba và thu hồi tài sản cần phải được thực hiện kiên quyết dưới sự giám sát của cán bộ bồi thường.
1.2.5. Day mạnh việc ngăn ngừa tinh trạng trục lợi bảo hiểm :
Hiện tượng gian lận trong bảo hiểm ngày càng gia tăng, có nhiều nghiệp vụ trục lợi rất tỉnh vi và mang tính tội phạm cao vẫn chưa bị phát hiện. Với mục tiêu hiệu quả kinh doanh và lành mạnh hóa xã hội PTI Thăng Long cần phải làm:
Thứ nhát: phải tuân thủ nghiêm chỉnh quy trình khai thác bảo hiểm. Khi bán bảo hiểm các nhân viên phải kiểm tra đày đủ xe, giấy tờ xe, bằng lái, tình trạng kỹ thuật xe và giá trị của xe. Giấy chứng nhận bảo hiểm thì phải ghi cả ngày, giờ bắt đầu và hết hiệu lực của bảo hiểm, nghiêm cắm bán bảo hiểm lùi ngày.
Thứ hai: Tăng cường khâu tuyên chọn và đào tạo đại lý, cộng tác viên. Tuyển chọn đại lý, cộng tác viên có phẩm chất đạo đức tốt, trung thực, tổ chức cho họ tham gia các lớp đào tạo về khai thác nghiệp vụ. Định kỳ tổ chức các lớp tập huấn, đồng thời cũng tô chức các đợt kiểm tra công việc, trình độ của các đại lý, cộng tác viên để đảm bảo nắm bắt được công việc của họ, giúp họ tiến hành công việc ngày càng tốt hơn,
góp phân hạn chê sai sót hoặc cô tình làm sai của đại lý, cộng tác viên.
Thứ ba: Công ty phải chú trọng đến công tác giám định bồi thường kịp thời phát hiện, nhanh chóng xử lý ngay từ đầu dé hạn chế tôn thất các vụ trục lợi phát sinh. Công ty cần tuyển chọn những giám định viên có năng lực trình độ vững vàng, tính tình trung thực đối với công ty, giữ vững lập trường của mình trong điều tra, khám nghiệm
hiện trường. Tránh tình trạng giám định viên bị chủ xe (lái xe) mua chuộc để khai báo
tăng số tiền sữa chữa hay khai tăng mức độ thiệt hại dé hong kiếm lời một cách bắt
chính. Trường hợp có dấu hiệu gian lận bảo hiểm thì ngoài việc giám định độc lập
có thể nhờ công an điều tra, xác minh làm rõ. Xác minh giá cả của xe, giá sửa
chữa từng bộ phận phù hợp với giá cả tại địa phương tránh trường hợp đòi sửa
chữa bằng giá mua mới.
PL LETTS AEA BT 7570367: EE EL RIT EE TM SE ST E7 LB ERE EL I ED ET RTT EE TE EET TP SE I SEG BE EET LO,
SV : Nguyễn Minh Thành BH52B - Mã SV : CQ523254
Chuyên đề thực tập 58 Th.S : Nguyễn Thành Vinh
Thư tw: Công ty cần có sự phối hợp chặt chẽ của các cơ quan chính quyền phường xã, đặc biệt là lực lượng công an điều tra bằng cách cung cấp danh sách thống kê những dấu hiệu có khả nghỉ gian lận bảo hiểm vật chất xe ô tô. Ngoài ra, công ty cần tăng cường mối quan hệ giữa các công ty bảo hiểm nhằm thông báo cho nhau các thông tin về các biểu hiện có sự gian lận. Tăng cường mối quan hệ với các ngành có liên quan, đặc biệt là cảnh sat giao thông, các trạm đăng kiểm, có mối quan hệ tốt và lâu dài với một số xưởng sửa chữa tránh hiện tượng khai tăng tiền đòi bồi thường.
Thứ năm: Sau mỗi lần giải quyết các vụ gian lận thành công nên có sự tập hợp lại dưới hình thức báo cáo và cần ghi rõ dấu hiệu nghi ngờ, cách xử lý từ các giám định viên. Điều này giúp cho các chi nhánh trao đổi kinh nghiệm với nhau, giúp các giám định viên xử lý tốt hơn đối với các vụ tương tự.
Thứ sáu: Cần có thưởng phạt phân minh đối với các nhân viên, nếu nhân viên làm tốt công tác này, phát hiện được các vụ trục lợi bảo hiểm thì cần có khen thưởng.
Với nhân viên có đạo đức kém tiếp tay cho các hành vi xấu gây thiệt hại cho công ty cần có biện pháp xử lý cụ thể.
Việc đối phó với tình trạng gian lận, trục lợi bảo hiểm trong nghiệp vụ bảo hiểm xe ô tô tại PTI Thăng Long, đòi hỏi phải thực hiện lâu dài. Để hạn chế được hành vi này không chỉ cần đến sự cố gắng của toàn công ty mà còn phải có sự hỗ trợ và phối hợp từ các công ty bảo hiểm, các cơ quan chức năng và cả ý thức người tham gia bảo
hiêm.
RR PS RAR ROR DC AS EDR ST
SV : Nguyén Minh Thanh BH52B - Ma SV: CQ523254
Chuyên đề thực tập 59 Th.S : Nguyễn Thành Vinh
1.3 Một số kiến nghị :