Bài 3 PHÒNG NGỪA SAI SÓT TRONG SỬ DỤNG THUỐC
10. National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (2013), NCC MERP Index for Categorizing Medication Errors
11. Phillips DF, Christefeld N, Glynn LM (1998), "Increase in U.S.
medication-error deaths between 1983 and 1993", Lancet. 1998; 351:643-4.
56
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Câu 1. Sai sót trong sử dụng thuốc xảy ra trong:
A. Kê đơn thuốc B. Cấp phát thuốc
C. Thực hành sử dụng thuốc D. Tất cả các hoạt động trên.
Câu 2. Liệt kê các loại sai sót trong sử dụng thuốc theo giai đoạn?
………..
………
………
Câu 3. Liệt kê các loại sai sót trong sử dụng thuốc theo biến số?
………
………
………
Câu 4. Lựa chọn sai sót theo mức độ nghiêm trọng A. Sự cố có khả năng gây sai sót
B. Sai sót đã xảy ra gây tổn hại tạm thời đến người bệnh, yêu cầu có can thiệp
C. Sai sót đã xảy ra nhưng không ảnh hưởng tới người bệnh
D. Sai sót đã xảy ra ảnh hưởng tới người bệnh, yêu cầu giám sát và báo cáo kết quả có tổn hại đến người bệnh không hoặc có biện pháp can thiệp làm giảm tổn hại.
E. Sai sót đã xảy ra ảnh hưởng tới người bệnh nhưng không gây tổn hại F. Sai sót đã xảy ra gây tổn hại tạm thời đến người bệnh, yêu cầu nằm viện hoặc kéo dài thời gian nằm viện.
G. Sai sót đã xảy ra gây tử vong.
H. Sai sót đã xảy ra, yêu cầu tiến hành các can thiệp cần thiết để duy trì cuộc sống của người bệnh.
I. Sai sót đã xảy ra gây tổn hại vĩnh viễn đến người bệnh.
Câu 5. Các yếu tố hệ thống liên quan đến sai sót trong sử dụng thuốc?
Lựa chọn câu trả lời đúng.
A. Lãnh đạo bệnh viện B. Thông tin người bệnh C. Thông tin thuốc
D. Trao đổi thông tin giữa các nhân viên y tế E. Tên thuốc, nhãn thuốc và dạng đóng gói
57
F. Tiêu chuẩn hoá bảo quản, tồn trữ thuốc G. Thiết bị hỗ trợ dùng thuốc
H. Các yếu tố môi trường làm việc ảnh hưởng đến nhân viên y tế.
I. Năng lực và đào tạo của cán bộ y tế K. Đào tạo người bệnh
L. Quy trình quản lý chất lượng và rủi ro M. Cơ sở vật chất của bệnh viện
Câu 6. Các sai sót hay gặp trong kê đơn thuốc? Lựa chọn câu trả lời đúng.
A. Thiếu thông tin người bệnh: tên, tuổi (tháng với trẻ em nhỏ hơn 3 tuổi), cân nặng…
B. Ghi sai tên thuốc
C. Ghi thiếu hàm lượng thuốc
D. Ghi thiếu hướng dẫn sử dụng thuốc E. Dùng sai thuốc trong đơn
F. Kê các thuốc có tương tác mức độ nguy hiểm G. Dùng thuốc sai thời điểm
H. Chữ viết quá khó đọc
I. Viết tắt trong đơn, gây nhầm lẫn K. Kê đơn bằng miệng
Câu 7. Các sai sót hay gặp trong cấp phát thuốc A. Không cho người bệnh dùng thuốc đã kê đơn B. Cho người bệnh dùng sai thuốc đã kê trong đơn C. Không hướng dẫn người bệnh bảo quản thuốc Câu 8. Các sai sót hay gặp trong thực hiện thuốc A. Dùng thuốc sai người bệnh
B. Dùng sai thuốc hay sai dịch truyền C. Dùng thuốc sai liều hoặc sai hàm lượng
D. Dùng sai dạng thuốc, ví dụ dùng thuốc nhỏ mắt dạng dung dịch thay vì dạng mỡ tra mắt
E. Sai đường dùng thuốc
F. Sai tốc độ dùng thuốc (Ví dụ: trong truyền dịch) G. Sai thời gian hay khoảng cách dùng thuốc
58
H. Sai thời gian điều trị
I. Hướng dẫn sử dụng thuốccho người bệnh sai K. Sai sót trong pha chế liều thuốc
L. Sai kỹ thuật dùng thuốc cho người bệnh
M. Dùng thuốc cho người bệnh đã có tiền sử dị ứng trước đó N. Kê các thuốc có tương tác mức độ nguy hiểm
Câu 9. Liệt kê những nguyên nhân dẫn đến sai sót trong dùng thuốc
………
………
………
………
………
………
Câu 10. Xác định câu đúng sai
TT Một số giải pháp ngăn ngừa sai sót trong sử dụng thuốc
Đ S
1 Không kê đơn điện tử 2 Trả xét nghiệm qua mạng
3 Đào tạo, giám sát kiểm tra trình độ năng lực cán bộ y tế
4 Có biện phát kỷ luật nặng với người gây ra sai sót 5 Che giấu các sai sót đã xảy ra, tránh bị kỷ luật
6 Xây dựng hệ thống báo cáo các sai sót trong sử dụng thuốc tại đơn vị
7 Có biện pháp khuyến khích báo cáo các sai sót đã xảy ra
8 Được kê đơn bằng miệng hay qua điện thoại 9 Không sử dụng chữ viết tắt .
10 Ghi cách sử dụng cụ thể cho mỗi loại thuốc trong
59
đơn
11 Luôn sử dụng một số 0 trước đơn vị nhỏ hơn 1
12 Cung cấp thông tin về các thuốc LASA cho bác sỹ, điều dưỡng, dược sỹ trong bệnh viện
13 Đeo vòng đeo tay đánh dấu người bệnh có tiền sử dị ứng
14 Không cẫn xây dựng các quy trình trong sử dụng thuốc
15 Điều dưỡng chịu trách nhiệm pha thuốc tiêm truyền tĩnh mạch
60
Bài 4