Theo dõi và đánh giá - Đối tượng và phương pháp- 123docz.net

Chương 2 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

2.6. Theo dõi và đánh giá

- Trước can thiệp: tháng 01- 03/2022 - Sau can thiệp: tháng 04- 10/2022 2.6.2. Phương pháp đánh giá

Đánh giá bằng bảng thống kê số lượt làm thủ thuật thực tế trên số lần bác sĩ chỉ

định thủ thuật trong tờ điều trị hàng ngày . tất cả các phòng thủ thuật .

Báo cáo thủ thuật trên giao ban hàng ngày, số lượng bệnh nhân thực hiện thiếu thủ thuật, tên BN phòng điều trị cụ thể .

KTV Hàng ngày 4/2022

Báo danh sách bệnh nhân không làm thủ thuật theo lịch hẹn lên nhóm Zalo khoa;

DD điều trị báo lại bệnh nhân .

KTV; Đ D

điều trị Hàng ngày 4/2022

Phỏng vấn bệnh nhân điều trị nội trú từ ngày thứ 2 vào viện ;báo cáo các vấn đề

tồn tại để đưa ra giải pháp kịp thời .

BS Thùy Đ D Huệ A

Hàng

tháng 4/2022

Tra đối trên hồ sơ bệnh án ra viện của bệnh nhân nội trú đã phỏng vấn trong phần chỉ định y lệnh tờ điều trị với số lần bệnh nhân thực làm trong phiếu công khai thủ thuật .

BS Thùy Đ D Huệ A

Hàng

tháng 3/2022

Xử lý số liệu Bs Thùy

Đ D Huệ A 1 Tuần Tháng 10/2022

Chương 3 KẾT QUẢ

3.1. Tỉ lệ bệnh nhân làm thiếu thủ thuật theo từng loại thủ thuật trước và sau can thiệp

Bảng 3.1. Tỉ lệ bệnh nhân thực hiện thiếu thủ thuật PHCN từng loại thủ thuật .

Loại thủ thuật

Trước can thiệp(n=140)

Sau can thiệp (n=140) Số

lượng Tỷ lệ (%) Số

lượng Tỷ lệ (%)

Sóng ngắn,vi sóng 10 7,14 4 2,86

Điện xung 10 7,14 3 2,14

Điện phân 1 0.71 0 0

Siêu âm 12 8,57 4 2,86

Tia hồng ngoại 2 0.14 0 0

Lase chiếu ngoài 0 0 0 0

Điện từ trường 4 2,86 1 0,71

Điện trường cao áp; 0 0 0 0

Kéo dãn 8 5.71 2 0,14

Sóng xung kích 1 0.07 0 0

Tập dụng cụ 0 0 0 0

Oxy cao áp 7 0.05 0 0

Tập vận động 5 3.57 1 0,07

Xoa bóp 5 3,57 1 0,07

Nhận xét: Tỷ lệ làm thiếu thủ thuật cao ở nhóm thủ thuật phòng điện ( siêu âm, sóng ngắn, điện xung )

3.2. Tỉ lệ bệnh nhân làm thiếu thủ thuật theo từng tháng trước và sau can thiệp Bảng 3.1. Tỉ lệ bệnh nhân làm thiếu thủ thuật theo từng tháng trước và sau can thiệp

Thời gian Bệnh nhân làm thiếu thủ thuật

Số lượng Tỷ lệ (%) Trước

can thiệp

Tháng 1/2022 5/50 10

Tháng 2/2022 4/45 8,99

Tháng 3/2022 4/45 8,99

Tháng 4/2022 1/20 5

Tháng 5/2022 1/20 5

Sau can thiệp

Tháng 06/2022 1/20 5

Tháng 7/2022 1/20 5

Tháng 8/2022 0/20 0

Tháng 09/2022 0/20 0

Tháng 10/2022 0/20 0

Nhận xét : Nhìn chung, sau can thiệp (từ tháng 4) tỷ lệ thiếu thủ thuật giảm hơn trước. Tháng 8,9,10 trong số bệnh nhân khảo sát không có bệnh nhân làm thiếu thủ thuật .

3.3. Tỷ lệ bệnh nhân làm thiếu thủ thuật trước và sau can thiệp Bệnh nhân làm thiếu thủ thuật

Số lượng Tỷ lệ%

Trước can thiệp 13 9,29

Sau can thiệp 4 2,86

Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân thực hiện thiếu thủ thuật trước can thiệp là 9,29 %

;sau can thiệp là 2,86 %

19 BÀN LUẬN 4.1. Bàn luận về kết quả đạt được của nghiên cứu:

Trên đây là kết quả nghiên cứu tỷ lệ bệnh nhân nội làm thiếu thủ thuật tại khoa TK-PHCN qua các tháng .

Qua bảng số liệu thiếu thủ thuật từng loại cho thấy bệnh nhân làm thiếu thủ thuật sau can thiệp nhiều hơn ở các phòng điện trị liệu . Nguyên nhân do các phòng điện trị liệu có nhiều thủ thuật trong một phòng, số lượng bệnh nhân đông , không thể công khai lịch làm thủ thuật trên bảng treo tường để bệnh nhân dễ xem lịch .

Qua bảng kết quả bệnh nhân thực hiện thiếu thủ thuật theo từng tháng nhận thấy những tháng có bệnh nhân đông cao điểm như tháng 4,5 ,6,7 tỷ lệ bệnh nhân thực hiện thiếu thủ thuật cao hơn .

4.2. Thuận lợi trong quá trình triển khai đề án

Bệnh nhân điều trị được lưu các số liệu trên phần mềm bệnh án điện tử nên thuận lợi trong quá trình thu thập số liệu .

Bệnh nhân được hướng dẫn kỹ càng, giảm thời gian chờ đợi và thực hiện đầy đủ thủ thuật dẫn đến tăng hiệu quả điều trị , giảm số ngày điều trị và tăng sự hài lòng của người bệnh đối với khoa phòng .

4.3. Khó khăn trong quá trình triển khai đề án

Nhiều bệnh nhân già yếu; hay quên , dù đã được hướng dẫn kỹ càng bệnh nhân vẫn không làm theo đúng

Người bệnh đông ;các phòng thủ thuật không có sẵn máy tính và phần mềm quản lý thủ thuật nên không rà soát hết được bệnh nhân mới cho thủ thuật ngày đầu , dẫn đến còn sót bệnh nhân chưa làm hết thủ thuật .

4.4. Khả năng ứng dụng của đề án

Đề án có tính ứng dụng trong các khoa lâm sàng có lượng thủ thuật điều trị đông , giảm thiểu tỷ lệ bệnh nhân thực hiện sót thủ thuật và giảm thời gian bệnh nhân chờ đợi làm thủ thuật .

20 4.5. Đề xuất

Trong bối cảnh phát triển Bệnh Viện thông minh , để giảm thiểu tỷ lệ thiếu sót thủ thuật nhóm nghiên cứu có kiến nghị bổ sung thêm phần mềm quản lý thủ thuật cho từng phòng thủ thuật để dễ dàng quản lý số bệnh nhân có chỉ định làm thủ thuật trong ngày .

Bổ sung mỗi phòng thủ thuật 1 máy tính có kết nối phần mềm quản lý thủ thuật để KTV kịp thời ra soát bệnh nhân chưa đến làm thủ thuật .

Ứng dụng quét mã vạch trước mỗi phòng thủ thuật để bệnh nhân biết được số thứ tự , thời gian được thực hiện thủ thuật .

21 PHỤ LỤC

HỌP KHOA TRIỂN KHAI ĐỀ ÁN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

Bác sĩ khám bệnh nhân và giải thích cho bệnh nhân hiệu quả các phương pháp điều trị VLTL-PHCN đối với bệnh lý của bệnh nhân .

Điều dưỡng điều trị phát tờ phiếu thủ thuật và hướng dẫn bệnh nhân đi làm thủ thuật

Họp bệnh nhân thứ 5 hàng tuần tại phòng tập PHCN .Bác sĩ Trưởng khoa giới thiệu về khoa phòng, các phương pháp điều trị VLTL –PHCN của khoa .

Bảng hẹn lịch làm thủ thuật tại phòng tập khoa TK – VLTL=PHCN

Bảng hẹn lịch điều trị oxy cao áp

Sử dụng nhóm zalo công việc để thông báo thay đổi thủ thuật hay báo bệnh nhân làm thủ thuật .