Nh n xộtậ
Trong 81 b nh nhõn t n th ng x ng cú 16 b nh nhõn (19,8%) cú cỏc t nệ ổ ươ ươ ệ ổ
thương c quan khỏc kốm theo. ơ
Ch n th ng m t l t n th ng kốm theo cú t l cao nh t (43,7%), sau úấ ươ ắ à ổ ươ ỉ ệ ấ đ
l ch n th ng chi v i t l (25%).à ấ ươ ớ ỉ ệ
Do ú khi nh ng b nh nhõn ch n th ng h m m t đ ữ ệ ấ ươ à ặ được chuy n n tuy nể đế ế
Trung ng, th ng ươ ườ đượ đ ềc i u tr cỏc t n th ng khỏc cú nguy c nh h ng nị ổ ươ ơ ả ưở đế
tớnh m ng tr c.ạ ướ
3.2. ỏnh giỏ cỏc ph ng phỏp s c u tuy n d iĐ ươ ơ ứ ở ế ướ
3.2.1. X trớ c p c u liờn quan n d u hi u sinh t nử ấ ứ đế ấ ệ ồ
B ng 3.10. C p c u liờn quan n d u hi u sinh t n (ng t th , ch y mỏu,ả ấ ứ đế ấ ệ ồ ạ ở ả
shock, nhi m khu n)ễ ẩ
Khú thở Ch y mỏuả Shock/choỏng Nhi m khu nễ ẩ
Nh n xộtậ
Qua nghiờn c u th c hi n t i B nh vi n R ng h m m t Trung ng, nh ngứ ự ệ ạ ệ ệ ă à ặ ươ ữ
b nh nhõn t tuy n d i chuy n lờn khụng cú b nh nhõn n o cú v n ệ ừ ế ướ ể ệ à ấ đề ề v ng th .
đườ ở
Bệnh nhõn đượ ơc s – c p c u cỏc bi n phỏp ch ng ch y mỏu cú 8 b nh nhõn.ấ ứ ệ ố ả ệ
B nh nhõn ệ đượ ơc s – c p c u ch ng choỏng, shock cú 23 b nh nhõn.ấ ứ ố ệ
B nh nhõn ệ đượ ử ục s d ng cỏc ph ng phỏp phũng ch ng nhi m khu n cúươ để ố ễ ẩ
33 b nh nhõn.ệ B ng 3.11: Cỏc ph ng phỏp x trớ c p c u ch y mỏuả ươ ử ấ ứ ả Phương phỏp S l ngố ượ T l %ỉ ệ B ng ộpă 0 0 Nhột meche 2 25% C nh x ng h mố đị ươ à 5 62,5% Phương phỏp khỏc 1 12,5%
Bi u 3.6. Cỏc ph ng phỏp s c p c u ch ng ch y mỏu.ể đồ ươ ơ– ấ ứ ố ả
Nh n xộtậ
Trong 8 tr ng h p ườ ợ đượ ơc s – c p c u v ch y mỏu cú 2 tr ng h p ấ ứ ề ả ườ ợ được s d ng ph ng phỏp nhột meche m i; 5 tr ng h p ử ụ ươ ũ ườ ợ đượ ố địc c nh x ng h mươ à
b ng bi n phỏp c nh r ng – r ng ; v 1 tr ng h p ằ ệ ố đị ă ă à ườ ợ được khõu c m mỏu v tầ ế
th ng ph n m m.ươ ầ ề B ng 3.12: Cỏc ph ng phỏp x trớ tri u ch ngả ươ ử ệ ứ Phương phỏp S l ngố ượ T l %ỉ ệ Truy n d chề ị 1 4,3% Tiờm thu c gi m auố ả đ 17 73,9% C nh x ng h mố đị ươ à 2 8,7% Phương phỏp khỏc 3 13,1%
Bi u 3.7. Cỏc ph ng phỏp x trớ tri u ch ngể đồ ươ ử ệ ứ
Nh n xộtậ
Trong 33 tr ng h p ườ ợ đượ ơc s – c p c u x trớ tri u ch ng cú 17 tr ngấ ứ ử ệ ứ ườ
h p (73,9%) b nh nhõn ợ ệ được dựng thu c gi m au tuy n tr c.ố ả đ ở ế ướ
S b nh nhõn v a ố ệ ừ đượ ố địc c nh x ng h m v dựng thu c gi m au, thu cươ à à ố ả đ ố
an th n l 3 b nh nhõn(13,1%), cao h n s b nh nhõn ầ à ệ ơ ố ệ đượ ố địc c nh h m nà đơ
thu n (8,7%) v 1 tr ng h p ầ à ườ ợ được truy n d ch ề ị để ồ b i ph c kh i l ng tu nụ ố ượ ầ
B ng 3.13ả : Cỏc ph ng phỏp x trớ c p c u ch ng nhi m khu nươ ử ấ ứ ố ễ ẩ
Phương phỏp S l ngố ượ T l %ỉ ệ
B ng v t th ngă ế ươ 11 25,6%
Dựng khỏng sinh ph i h p , khỏng huy t thanh, vaccine..ố ợ ế 25 58,1%%
Ph i h p ố ợ 7 16,3%
Bi u 3.8. Cỏc ph ng phỏp ch ng nhi m khu n.ể đồ ươ ố ễ ẩ
Nh n xộtậ
Trong 43 tr ng h p ườ ợ được s – c p c u ch ng nhi m khu n, ta th yơ ấ ứ ố ễ ẩ ấ
ph ng phỏp dựng khỏng sinh ph i h p to n thõn v s d ng huy t thanh khỏngươ ố ợ à à ử ụ ế
u n vỏn (SAT) chi m t l cao nh t (58,1%).ố ế ỉ ệ ấ
Ph ng phỏp b ng v t th ng n thu n (25,6%) ươ ă ế ươ đơ ầ được th c hi n nhi u h nự ệ ề ơ
vi c dựng ph i h p: v a b ng v t th ng k t h p dựng khỏng sinh v SATệ ố ợ ừ ă ế ươ ế ợ à
3.2.2. Cỏc x trớ c p c u trong ch n th ng vựng h m m tử ấ ứ ấ ươ à ặ B ng 3.14. Cỏc ph ng phỏp x trớ v t th ng ph n m mả ươ ử ế ươ ầ ề Khụng s c uơ ứ S c uơ ứ B ng v tă ế thương
