Chương II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.5. Xử lý và phân tích số liệu
2.2.5.1. Xử lý số liệu:
Xử lý trước nhập liệu: Làm sạch số liệu từ dữ liệu kết xuất số liệu nhập xuất tồn của bệnh viện, chọn cột số liệu xuất, loại các khoản có xuất = 0, cộng dồn các hàng hóa (cùng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế). Tiến hành bổ sung các thông tin cần thu thập.
Phần mềm nhập liệu: Sử dụng phần mềm Microsoft Excel.
Xử lý sau nhập liệu: Tiến hành rà soát, kiểm tra tính thống nhất và chính xác của các thông tin thông qua việc thử nghiệm phân tích lần 1 để có thể phát hiện ra sự chưa chính xác của thông tin, ví dụ cách phân loại thuốc theo thành phần, theo đường dùng, theo nhóm tác dụng dược lý… Khi phát hiện tính chưa hợp lý của số liệu sẽ làm sạch lần 2 và tiến hành phân tích lần 2, làm như vậy cho đến khi được danh mục thuốc đã sạch đưa vào phân tích.
2.2.5.2. Phân tích số liệu:
- Phương pháp tính tỉ trọng: tính tỉ lệ phần trăm của giá trị số liệu của đối tượng nghiên cứu trên tổng số.
- Phương pháp phân tích ABC
Mục tiêu 1: “Phân tích cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2017”.
Dữ liệu về danh mục thuốc sử dụng năm 2017 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 phía bệnh viện cung cấp gồm các trường dữ liệu như mô tả trong phụ lục 1 – Danh mục thuốc sử dụng năm 2017 tại Bệnh viện TƯQĐ 108.
28
Bảng 2.6. Bảng danh mục thuốc sử dụng năm 2017 tại Bệnh viện TƯQĐ 108
Dữ liệu nghiên cứu được tổng hợp trên cùng 1 sheet của file Excel.
Dữ liệu bệnh viện cung cấp gồm 3 sheet: “Nội”, “Ngoại” và “Ngoại có BA”. Dữ liệu tại các sheet “Nội”, “Ngoại” và “Ngoại có BA” tương ứng với dữ liệu sử dụng thuốc của nội trú, ngoại trú và những trường hợp điều trị ngoại trú có bệnh án theo dõi. Để có được dữ liệu tổng hợp của toàn bệnh viện, ta tạo 1 sheet “Tổng hợp” và tổng hợp toàn bộ dữ liệu của 3 sheet “Nội”,
“Ngoại” và “Ngoại có BA”. Sau khi tổng hợp lại 1 sheet, các sản phẩm (Cột
“tên thuốc”) sẽ xuất hiện nhiều lần (vì tổng hợp dữ liệu từ 3 sheet), ta cần tính tổng số lượng của mỗi sản phẩm lại, thu gọn dữ liệu của sheet “Tổng hợp”.
Như dữ liệu của bệnh viện cung cấp chỉ có các trường dữ liệu: TT, Tên thuốc, Hoạt chất, Hàm lượng, Số ĐK/GPNK, Đơn vị tính, Số lượng, Đơn giá, Thành tiền. Để phục vụ mục tiêu trong nghiên cứu này ta cần có biểu mẫu thu thập số liệu và cần thêm các trường dữ liệu như mục 2.2.3.2.
29
Sau khi có đủ thông tin ta phân tích danh mục thuốc sử dụng của bệnh viện theo các tiêu chí:
- Cơ cấu thuốc theo phân loại tân dược và thuốc đông y, thuốc từ dược liệu
- Cơ cấu thuốc tân dược theo nhóm TDDL
- Cơ cấu thuốc đông y, thuốc từ dược liệu theo nhóm TD y lý.
- Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ - Cơ cấu thuốc theo nước sản xuất
- Cơ cấu thuốc theo phân loại BDG, generic - Cơ cấu thuốc theo đường dùng
- Cơ cấu thuốc theo số lượng thành phần
Bằng các sử dụng công cụ “pivot table” của phần mềm excel, ta xác định được số lượng khoản mục, giá trị của mỗi khoản mục theo các tiêu chí như trên, từ đó tính toán được tỷ trọng số khoản mục cũng như tỷ trọng về giá trị.
Mục tiêu 2: “Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2017 theo phương pháp phân tích ABC”
- Phân tích ABC:
Các bước tiến hành:
Bước 1: Liệt kê các sản phẩm: gồm 1470 sản phẩm Bước 2: Điền các Thông tin sau cho mỗi sản phẩm:
- Đơn giá của từng sản phẩm (Phụ lục 2 – Cột 10) - Số lượng các sản phẩm (Phụ lục 2 – Cột 9)
Bước 3: Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm (Phụ lục 2 – Cột 11). Tổng số tiền sẽ bằng tổng lượng tiền cho mỗi sản phẩm.
Bước 4: Tính giá trị % của mỗi sản phẩm bằng cách lấy số tiền của mỗi sản phẩm chia cho tổng số tiền. (Phụ lục 2 – Cột 13)
30
Bước 5: Sắp xếp lại các sản phẩm theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần
Bước 6: Tính giá trị % tích luỹ của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm: bắt đầu với sản phẩm số 1 sau đó cộng với sản phẩm tiếp theo trong danh sách (Phụ lục 2 – Cột 14)
Bước 7: Phân hạng sản phẩm như sau:
- Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm khoảng 80% tổng giá trị tiền - Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm khoảng 15% tổng giá trị tiền - Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm khoảng 5% tổng giá trị tiền Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng sản phẩm; hạng B chiếm 10 – 20% và 60 – 80% còn lại là hạng C.
- Cơ cấu thuốc hạng A:
Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm TDDL
Danh mục thuốc hạng A của một số nhóm tác dụng dược lý.
Thuốc hạng A có các thuốc cùng hoạt chất, hàm lượng, dạng bào chế ở hạng B, C.
- Phân tích VEN - Ma trận ABC/VEN - Thuốc thuộc nhóm AN
31