1.5.2. Điều trị tăng chiều cao bằng hormon tăng trưởng
1.5.2.3. Điều trị các dị tật khác
Trong hội chứng Turner, người ta phảo sàng lọc để phát hiện dị tật bẩm sinh để có thể can thiệp tim mạch phòng ngừa biến chứng. Phình và rách động mạch chủ được chú ý và là một trong các nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân hội chứng Turner. Do bệnh nhân hội chứng Turner có tỷ lệ cao bị dị dạng tim mạch, bệnh nhân cần phải được sàng lọc và theo dõi định kỳ.
Thận – tiết niệu
Theo Saenger và CS [2] siêu âm thận tiết niệu phát hiện được hầu hết các dị tật ngoại trừ các dị tật nhẹ, không thể hiện trên lâm sàng. khả năng gây bệnh của các dị tật thận thấp. Trong khuyến cáo của Saenger và CS [2], tất cả bệnh nhân hội chứng Turner cần được siệu âm thận tiết niệu khi có chẩn đoán hội chứng Turner.
Phù bạch mạch
Phù bạch mạch ở mu bàn chân/tay thường tự khỏi trong 2 năm đầu mà không cần điều trị. Tuy nhiên phù bạch mạch có thể bị đi bị lại do liên quan tới điều trị như hormon tăng trưởng, estrogen, hoặc do tác dụng cơ học.
Bệnh về tai
Bệnh nhân hội chứng Turner cần phải khám lại xem có còn dịch ở tai giữa 6-10 tuần sau khi điều trị viêm tại giữa. Nếu trẻ có dịch ở tai giữa trên 3 tháng hoặc viêm tai giữa tái phát thì cần phải khám bởi bác sĩ tai mũi họng.
Đối với trẻ lớn và người lớn hội chứng Turner cần phải khám bởi chuyên gia thính học trong thời gian được chẩn đoán .
Xương Theo Bakalov và cs, điều trị hormon tăng trưởng không có tác dụng làm tăng tốc độ khoáng của xương cũng như tỷ trọng cửa xương [26].
Estrogen làm tăng tỷ trọng xương, và hạn chế dduwoj loãng xương cũng như gãy xương. Nhưng nếu điều trị hormon tăng trưởng lâu dài thì cải thiện được sự giảm tỷ trọng xương. Điều trị estrogen và progenstin lâu dài và liên tục trong thời kỳ thanh thiếu niên và thời kỳ trưởng thành là cần thiết để đạt được khối lượng xương cao nhất và giữ trong thời kỳ trưởng thành. Dùng chế phẩm canxi và đảm bảo chế dộ dinh dưỡng , duy trì hoạt động, tránh chấn thương để phòng ngừa loãng xương.
U nguyên bào tuyến sinh dục
Trong u nguyên bao tuyến sinh dục, khối u khởi phát ở tuyến sinh dục bị loạn sản khi tuyến sinh dục không hoàn toàn phân hóa thành buồng trứng hoặc tinh hoàn bình thương.
Tâm thần kinh
Điều trị hormon tăng trưởng không có tác dụng lên khả năng nhận thức của bệnh nhân hội chứng Turner, nhưng estrogen tỏ ra hiệu quả làm cải thiện và tự đánh giá bản thân và hành vi cũng cải thiện tốc độ xử lý phi ngôn ngữ và tốc độ vận động. Đối với bệnh nhân hội chứng Turner, cần phải đánh giá tâm lý trước khi đi hoặc trước khi được chẩn đoán hội chứng Turner, và đánh giá lại nếu có cá vấn đề liên quan tới học tập. Việc điều trị estrogen thay thế để ó dậy thì trong lứa tuổi phù hợp có tác dụng tích cực về mặt tâm lý.
Bệnh tự miễn
Bệnh nhân hội chứng Turner hay bị bệnh tự miễn hơn người bình thường.
Mắt
Bệnh nhân hội chứng Turner có tỷ lệ dị tật mắt cao như mắt có nếp quạt, sụp mi, khoảng cách 2 mắt xa nhau.
Chỉnh hình
Trẻ hội chứng Turner có nguy cơ bị trật khớp háng và có liên quan tới viêm khớp háng ở phụ nữa sau này.
Bệnh về tiêu hóa
Elsheikh và cs nghiên cứu hồi cứu 80 phụ nữ bị hội chứng Turner và phát hiện nồng độ enzym gan như gamma glutamyl transferase, aspirate transaminase, phosphattase kiềm tăng ở 44 bệnh nhân và điều trị hormon nữ thay thế làm giảm tất cả các enzyl gan [7]. Bệnh nhân celiac – bệnh không dung nạp gluten – gặp nhiều hơn ở hội chứng Turner so với người bình thường.
Rôí loạn dung nạp carbohydrate.
Điều trị hormon tăng trưởng không làm tăng rpox ràng tần suất rồi loạn dung nạp đường hay đái tháo đường typ 2, tuy nhiên có giảm độ nhạy cảm với insulin.