SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI
Chương 2: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ TIẾN XUÂN, THẠCH THẤT, HÀ NỘI
2.1. Các đặc điểm của người cao tuổi
2.1.1. Các đặc điểm về nhân khẩu học, xã hội của người cao tuổi
● Đa số là nữ, chiếm 59,88%
● Đa số là dân tộc Mường, chiếm 74,27%
● Độ tuổi: 1961 - 1922
● Trình độ học vấn không cao Mù chữ, Tiểu học: 49,38%; các cấp khác lần lượt: THCS: 37,76%, THPT: 11,63%, ĐH: 0,41%TC, CĐ: 0,41%
● Tình trạng hôn nhân:Phần lớn Đang có vợ/ chồng, chiếm 66,80%. Tiếp theo là Góa: 30,29% và lần lượt: Độc thân chưa kết hôn: 2,09%, Ly thân:
0,41%.
● Hầu hết sống cùng vợ/ chồng; con; cháu. Gia đình 3 thế hệ.
2.1.2. Các đặc điểm về đời sống của người cao tuổi
- Tỉ lệ NCT tham gia các công việc tạo ra thu nhập là 37,3% và phần lớn NCT làm công việc nông - lâm - ngư nghiệp chiếm 71,9% còn lại là tham gia kinh doanh buôn bán nhỏ và làm đồ thủ công mỹ nghệ
- Về tình trạng sức khỏe của NCT : ĐA số NCT đánh giá họ có sức khỏe thể chất và tinh thần khá tích cực. Qua khảo sát tại địa phương, NCT phần lớn mắc căn bệnh về xương ( 30,1%) và bệnh tăng huyết áp ( 38,9%), tỉ lệ NCT không mắc bệnh là rất thấp chiếm 5,3%
- Về tình trạng CSSK của NCT : Đa số NCT khám chữa bệnh tại trạm y tế/ cơ sở khám chữa bệnh ở địa phương( trạm y tế chiếm 52,3% và bệnh
viện là 35,6%). Trách nhiệm chăm sóc và chữa bệnh cho NCT ở địa phương là con cái của họ ( có vợ/chồng họ còn sức khỏe sẽ tự chăm sóc nhau ), đặc biệt là khi ốm đau , sức khỏe yếu thì NCT phụ thuộc vào con cái nhiều hơn
2.2. Người cao tuổi và gia đình trong chăm sóc sức khỏe người cao tuổi
Điều tra về sự cần thiết khi chăm sóc sức khỏe NCT, 58,5% người cao tuổi tại địa phương cho rằng chăm sóc sức khỏe cho NCT là việc vô cùng cần thiết.
Các lý do được đưa ra đều chiếm tỉ lệ ngang nhau, tuy nhiên, lý do được đưa ra nhiều nhất là cần phải chăm sóc sức khỏe NCT vì dễ mắc các bệnh mãn tính như tim mạch, huyết áp, xương khớp. Đây là lý do chiếm tỷ lệ cao nhất (83%), vượt hơn hẳn các lý do khác được đưa ra.
Biểu đồ 1.1.1. Lý do chăm sóc sức khỏe là cần thiết (%)
2.2.1. Tình hình sức khỏe của người cao tuổi
- Đánh giá về tình hình sức khỏe thể chất của bản thân, NCT tự đánh giá sức
khỏe ở mức độ bình thường chiếm 57,7%. Ngoài ra, NCT tại địa phương cũng còn rất nhiều người đánh giá tình trạng sức khỏe của bản thân còn tốt, chiếm tới
33,6%. Số lượng NCT đánh giá sức khỏe bản thân ở mức độ yếu, kém chiếm thiểu số. Chỉ có 7,1% yếu và 1,7% rất yếu.
Biểu đồ 1.1.2. Tình trạng sức khỏe thể chất theo đánh giá của NCT (%)
- Đánh giá về tình hình sức khỏe tinh thần của bản thân, các lý do đưa ra đều
được NCT đánh giá với số liệu ngang nhau. Nhiều nhất được NCT lựa chọn là khỏe mạnh, minh mẫn, trí nhớ tốt chiếm 49.6%. Đôi khi hay quên chiếm 29,2%.
Lúc nhớ, lúc quên chiếm 18,8%. Hay nhầm lẫn, thiếu minh mẫn chỉ chiếm thiểu số là 2,5%.
Biểu đồ 1.1.3. Tình trạng sức khỏe tinh thần theo đánh giá của NCT (%)
- Trong tổng số 93,8% NCT trả lời về căn bệnh bản thân đang mắc, phần lớn NCT mắc các bệnh về xương (30.1%), bệnh tăng huyết áp (38.9%). Tỷ lệ NCT không mắc loại bệnh nào là rất thấp (5.3%). Ngoài ra, tỷ lệ NCT mắc các bệnh khác cũng chiếm tỷ lệ thấp: Bệnh đái tháo đường 3,1%, Suy giảm miễn dịch 2,7%, Bệnh về mắt 1,3% và các loại bệnh khác 12,4%.
Biểu đồ 1.1.4. Tỷ lệ mắc các bệnh của NCT (%)
- NCT tại địa phương đều tự rèn luyện thân thể để cơ thể thêm khỏe mạnh,
dẻo dai, chống lại các loại bệnh. Một số NCT thường kết hợp nhiều phương pháp để tập luyện, cũng có một số NCT khác chỉ sử dụng 1 biện pháp nhất định để cải thiện sức khỏe hoặc giữ độ khỏe mạnh của cơ thể. Biện pháp chăm sóc phổ biến nhất được NCT áp dụng là tập thể dục, có tới 67,7% NCT lựa chọn sử dụng phương pháp này. Bên cạnh đó là khám sức khỏe định kỳ (12,1%) và sử dụng thuốc bổ (10,8%). Tỷ lệ NCT sử dụng chế độ dinh dưỡng đầy đủ chỉ chiếm 4,7%, tỷ lệ NCT tham gia clb dưỡng sinh 0,9%. Ngoài ra tỷ lệ NCT
không tham gia biện pháp rèn luyện, chăm sóc thân thể là không cao, chiếm 3,9%.
Biểu đồ 1.1.5. Các biện pháp chăm sóc sức khỏe của NCT (%)
- Bên cạnh việc tự rèn luyện thân thể, NCT tại xã Tiến Xuân cũng có những
cách khám, chữa bệnh cho bản thân. Hầu hết, NCT tại đây đều trả lời là “Tới cơ sở khám chữa bệnh địa phương”, chiếm 51,9%. “Đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện” chiếm 35,3%; còn lại các cách chữa bệnh khác chỉ chiếm phần thiểu số.
Biểu đồ 1.1.6. Cách khám chữa bệnh của NCT (%)
- So sánh về độ tương quan giữa độ tuổi của NCT với cách khám chữa bệnh
của người cao tuổi khi gặp các vấn đề về sức khỏe, ta nhận thấy: Tuổi càng thấp thì càng có xu hướng lựa chọn đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện lớn. Cụ thể, có 37,9% NCT có độ tuổi từ 60-65 trả lời đi khám và mua thuốc tại các bệnh viện lớn; khoảng ngang với số liệu này là 37,5% NCT trong độ tuổi từ 66- 71 lựa chọn viện lớn; chỉ có 31,8% NCT từ 72 tuổi trở lên lựa chọn đến viện lớn. Ngược lại, tuổi càng cao thì có xu hướng đi khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh tại địa phương và các trung tâm y tế. Cụ thể có 60,2% NCT có tuổi từ 72 tuổi trở lên trả lời khám tại các cơ sở tại địa phương và cơ sở y tế khi gặp vấn đề về sức khỏe; trong đó chỉ có 44,8% người NCT từ 60-65 tuổi trả lời là đi khám tại địa phương và các cơ sở y tế. Nguyên nhân của sự lựa chọn này có lẽ là do đối với NCT, tuổi càng lớn, các cụ lại càng ngại đi xa hơn do vấn đề về sức khỏe cơ thể hoặc vấn đề tâm lý. Đối với những cách khám, chữa bệnh khác chỉ chiếm số lượng rất nhỏ và tỉ lệ giảm dần qua các độ tuổi.
60-65 tuổi 66-71 tuổi 72 tuổi trở lên
1.Đi khám và
mua thuốc tại 37,9% 37,5% 31,8%
các bệnh viện 2.Tại các cơ sở khám chữa bệnh
tại địa phương và trung tâm y tế
44,8% 51,6% 60,2%
3.Không khám tự tìm hiểu và tự
chữa
5,7% 4,7% 4,5%
4.Hỏi những người có bệnh giống mình về cách chữa bệnh
và tự áp dụng
1,1% 1,6% 0
5.Chữa bệnh bằng các bài thuốc dân gian
8,0% 3,1% 3,4%
Khác 2,3% 1,6% 0
Bảng 1.1. Tương quan giữa độ tuổi của NCT với cách khám chữa bệnh của người cao tuổi khi gặp các vấn đề về sức khỏe
- Trong thời gian dịch covid xảy ra, có nhiều những bất tiện, khó khăn đến với
người dân cả nước nói chung. Khảo sát có đề cập đến những khó khăn của NCT tại xã Tiến Xuân về việc khám chữa bệnh. Hầu hết NCT trả lời “Không ảnh hưởng” chiếm 64%, tiếp sau đó là khó khăn về “Không đi khám được vì sợ dịch covid” chiếm 24%. Thiếu thuốc chiếm 7%. Không có người đưa đi khám chiếm 2%. Không ảnh hưởng chiếm 2%.
Biểu đồ 1.1.7. Khó khăn của NCT khi khám, chữa bệnh trong mùa Covid (%)
2.2.2. Gia đình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi
- Gia đình là một phần không thể thiếu của mỗi người. Không chỉ khi còn nhỏ,
con người khi về già lại càng cần sự quan tâm, chăm sóc của gia đình.
● NCT đánh giá sức khỏe thể chất của mình là tốt thì ít phụ thuộc vào con cái, tự chăm sóc mình là chính (45.7%). Phụ thuộc vào con trai/con gái (27,2%) nhiều hơn là vợ/chồng (19.8%) và con dâu/con rể (7,4%).
● NCT đánh giá sức khỏe thể chất ở mức kém phụ thuộc vào con cái nhiều hơn (64.7%) và vợ/chồng chăm sóc nhau (23.5%)
● NCT đánh giá sức khỏe thể chất ở mức rất yếu thì người chăm sóc sức khỏe chính là con trai/con gái (75%), tự chăm sóc bản thân chỉ chiếm 25%.
Người chăm sóc sức khỏe chính cho
Đánh giá sức khỏe thể chất
NCT Tốt Bình thường Kém Rất yếu
Vợ/chồng 19.8% 15.1% 23.5% 0%
Con trai/con
gái 27.2% 45.3% 52.9% 75%
Con dâu/con rể
7.4% 10.8% 11.8% 0%
Tự chăm sóc 45.7% 25.9% 5.9% 25%
Bảng 1.2. Tương quan giữa người chăm sóc sức khỏe chính cho NCT và NCT tự đánh giá sức khỏe thể chất của mình
- Với sự chăm sóc từ gia đình, NCT đều cảm thấy hài lòng với sự chăm sóc đó
và không có nhu cầu, đòi hỏi gì thêm. Một số ít chưa hài lòng lắm nhưng chủ yếu là về mặt tinh thần chưa được thoả mãn.
Biểu đồ 1.1.8. Mức độ hài lòng với sự chăm sóc từ gia đình
2.2.3. Bảo hiểm y tế và dịch vụ chăm sóc sức khỏe NCT
- Hiện nay, BHYT là một loại bảo hiểm rất cần thiết đối với cá nhân. Đặc biệt,
đối với những người bệnh, BHYT chính là một loại không thể thiếu. Tại xã Tiến
Xuân, tỷ lệ NCT tham gia bảo hiểm y tế là tương đối cao, trong đó BHYT tự nguyện là loại bảo hiểm được NCT tham gia nhiều nhất. Có 47,3% NCT tham gia BHYT tự nguyện, 30,7% tham gia BHYT miễn phí theo chính sách, 5,8%
NCT tham gia BHYT bắt buộc. Chỉ có 15.8% NCT tại địa phương không tham gia bảo hiểm y tế.
Biểu đồ 1.2.1. Tỷ lệ tham gia BHYT của NCT
- Những lý do khiến NCT bị ảnh hưởng và không tham gia BHYT tùy vào
mỗi hoàn cảnh khác nhau của NCT. Tuy nhiên, trình độ học vấn cũng là một tác động ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT. Trình độ mù chữ, tiểu học tham gia BHYT rất cao 79,6%, chỉ có 20,4% NCT không tham gia BHYT ở trình độ này.
Trình độ THPT trở lên tham gia BHYT chiếm 47.4%, thấp hơn khoảng 1,6 lần so với bậc mù chữ, tiểu học và có tới 52,6% NCT không tham gia BHYT. Số lượng người tham gia BHYT cao nhất ở trình độ THCS chiếm 88%, người không tham gia chỉ chiếm 12%.
Biểu đồ 1.2.2. Trình độ học vấn ảnh hưởng đến sự tham gia BHYT của NCT (%)
- Để NCT có thể thuận lợi khám, chữa bệnh, cơ sở y tế tại địa phương cũng
tạo điều kiện, giúp đỡ hết mình. Chính vì vậy, khi đánh giá về mức độ hài lòng đối với dịch vụ khám, chữa bệnh tại địa phương, NCT đánh giá tích cực về dịch vụ khám chữa bệnh tại địa phương. 44,4% % NCT thấy rất hài lòng và 13,2%
NCT hài lòng về dịch vụ khám chữa bệnh tại địa phương. Chỉ có 1 số ít NCT cảm thấy không hài lòng chiếm 12,4%.
- Vẫn còn một số NCT còn cảm thấy khó khăn khi khám, chữa bệnh tại địa
phương. Những khó khăn được đưa ra là: 12.9% NCT không đủ kinh phí để khám chữa bệnh, 10.4% NCT đi khám chữa bệnh tại địa phương mất nhiều thời gian, 7,9% NCT cảm thấy khó khăn do khoảng cách địa lý, 6.6% NCT thấy khó khăn vì thủ tục rườm rà, cần qua nhiều phòng ban. Tuy nhiên, những khó khăn này chỉ số ít NCT gặp phải. Đa số NCT đều cảm thấy khi khám chữa bệnh tại địa phương không gặp khó khăn gì, chiếm 49,4%.
Biểu đồ 1.2.3. Khó khăn khi khám chữa bệnh tại địa phương (%)
- Theo khảo sát, xã Tiến Xuân thường xuyên phối hợp với các bệnh viện
huyện/thành phố tổ chức những hoạt động thăm khám sức khỏe cho NCT. Đa phần NCT đều tham gia các hoạt động khám chữa bệnh tại địa phương. Hầu hết người trả lời tham gia 3 hoạt động khám chữa bệnh tại địa phương, chiếm 38,6%. Có 24,5% người trả lời không tham gia hoạt động, về lý không tham gia là do không có vấn đề sức khỏe, không có thời gian.
Biểu đồ 1.2.4 Số lượng hoạt động NCT tham gia khám, chữa bệnh tại địa phương (%)
- Đánh giá về mức độ hài lòng của NCT đối với các dịch vụ khám, chữa bệnh
tại địa phương. Đa số NCT đều cảm thấy hài lòng với các dịch vụ tại địa
phương. Tỷ lệ đánh giá mức độ hài lòng khá cao. Rất hài lòng chiếm 44%, hài lòng bình thường chiếm 43%. Tỷ lệ không hài lòng thấp chiếm 13% do những lý do như còn thiếu cơ sở vật chất, y tế hoặc chưa có hoạt động về tận nhà thăm khám NCT.