3.Huyết động đảo ngược cố định: tốc độ TT và TTr thấp kéo dài.
siêu âm doppler mạch cảnh và sống
08/21/14 35
• Bóc tách ĐM.
-Tự phát: phình cảnh, V1 hay V2
-Sau chấn thương: đoạn gốc cùng bóc tách ĐMC -LS: thiếu máu đột ngột, nữ, trẻ
-SÂ 2D: vách di động trong lòng mạch
- Dop và Dop màu: dòng tăng tốc, lệch trục có khối máu tụ( hẹp khít hay tắc không xơ vữa)
- Hẹp sẽ giảm trong 4-5 tuần
- MRI: máu tụ thành mạch, dòng chảy khác nhau
siêu âm doppler mạch cảnh và sống
08/21/14 36
• Động mạch giãn ro và phình mạch.
-Các mạch vùng cổ giãn to, dòng chảy chậm(T Tr) -Phình cảnh giãn to, chảy chậm, dòng rối
-Cong lượn và giãn to của chỗ chia thân cánh tay đầu -Phình ĐM cảnh vùng cổ rất hiếm
-Phụ nữ có tuổi: ĐMC giãn, các ĐM não giãn uốn lư ợn , LS khối đập thượng đòn P.
siêu âm doppler mạch cảnh và sống
08/21/14 37
• Thiểu sản:
Hiếm, ĐM nhỏ bờ nhẵn, tốc độ không thay đổi
• Loạn sản xơ cơ:
-Đoạn hẹp dài
-Đường kính <3mm, bờ không đều, thường ĐM cảnh -Thành mạch dày
-Người trẻ
siêu âm doppler mạch cảnh và sống
08/21/14 38
• Viêm động mạch:
-Viêm ĐM Takayashu: hiếm gặp, TT lan toả dài vùng gốc ĐM
-Bệnh viêm không đặc hiệu
-Hẹp hay giãn ĐMC + hẹp thân lớn ĐM -Không có TT xơ vữa
-Thành dày, trung mạc và nội mạc dày, phản ứng
viêm quanh ĐM
siêu âm doppler mạch cảnh và sống
08/21/14 39
Viêm ĐM tia xạ
-Tia xạ kéo dài K vùng hầu thanh quản....
-Liều lượng tia không chính xác gây viêm xơ dày ĐM -Xơ hoá sau tia xạ: nền cho xơ vữa phát triển
-Gây hẹp lòng mạch khá nhiều, ít gây tắc mạch nếu không xơ vữa kèm
siêu âm doppler mạch cảnh và sống
08/21/14 40
• Thông động tĩnh mạch:
-Thông ĐM-TM cảnh ngoài: phổ Dop cảnh trong BT, cảnh ngoài sức cản thấp, ĐM giãn to
-Thông ĐM sống: thường V1 sau chấn thương, đặt catheter dưới đòn
-Thông hố sau, thân nền, cổ lên, giáp, vú trong...
siêu âm doppler mạch cảnh và sống
