3.1. THÔNG TIN VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3.1.1. Giới
Bảng 3.1 Giới
Giới Thành phố Quảng Điền Hương Trà
Nam 5 1 7
Nữ 44 27 38
Nam/Nữ 5/44 1/27 7/38
Nhân viên điều dưỡng nữ chiếm đa số ở tất cả 3 bệnh viện.
3.1.2. Trình độ chuyên môn
Bảng 3.2 Trình độ chuyên môn Trình độ
chuyên môn
Thành phố Quảng Điền Hương Trà
TS % TS % TS %
Đại học 3 6.1 3 10.7 2 7.1
Trung cấp 40 81.6 23 82.1 41 91.1
Sơ cấp 6 12.2 2 7.1 2 4.4
Tổng cộng 49 100 28 100 45 100
- Trình độ Trung cấp chiếm tỷ lệ cao nhất ở cả 3 bệnh viện: Cao nhất là Bệnh viện Hương Trà 91,1%, kế đến là Bệnh viện Quảng Điền 82,1%, thấp nhất là Bệnh viện thành phố Huế 81,6%.
- Trình độ Đại học có với tỷ lệ thấp.
- Vẫn còn trình độ Sơ cấp ở tất cả 3 bệnh viện.
3.2. TỶ LỆ NHÂN VIÊN ĐIỀU DƯỠNG CÓ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VIỆC PHÒNG NGỪA VGB
3.2.1. Tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức và thái độ phòng ngừa VGB Bảng 3.3 Kiến thức và thái độ phòng ngừa VGB
Kiến thức và thái độ TS %
Nguyên nhân gây bệnh 114 93.4
Đường lây truyền 99 81.2
Nhóm đối tượng có nguy cơ mắc bệnh 90 73.8
Vì sao VGB là bệnh nghiêm trọng 64 52.4
Bệnh VGB là bệnh không chữa được 51 41.8
Số nhân viên đã được xét nghiệm VGB 99 81.1
Thái độ quan tâm đến bệnh 122 100
Vận động gia đình tiêm phòng VGB 106 86.9
Thái độ khi làm việc để tránh lây cho bản thân 100 82.0
- Đa số nhân viên điều dưỡng ở 3 bệnh viện biết được nguyên nhân gây bệnh, đường lây truyền, tính nguy hiểm và nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh VGB.
- 100% nhân viên điều dưỡng của 3 bệnh viện quan tâm đến bệnh VGB.
- 86,9% nhân viên y tế vận động gia đình tiêm phòng VGB.
- 82% nhân viên có thái độ đúng khi làm việc để tránh lây cho bản thân.
3.2.2. Tỷ lệ nhân viên điều dưỡng thực hành đúng việc phòng ngừa VGB Bảng 3.4 Thực hành phòng ngừa VGB
Nội dung thực hành TS %
Sử dụng bơm kim tiêm một lần 122 100
Bỏ bơm kim tiêm sau khi sử dụng vào hộp an toàn 97 79.5 Hấp tiệt trùng dụng cụ kim lọai dùng lại 57 46.7
Đốt bông băng sau khi sử dụng 53 43.4
Khi máu và dịch bắn vào cơ thể phải rửa nước xà phòng 85 69.7 Che kín tổn thưong bằng găng tay khi chăm sóc bệnh nhân 10
1
82.8
Đa số nhân viên điều dưỡng thực hành đúng trong việc phòng ngừa VGB.
3.3. SO SÁNH TỶ LỆ NHÂN VIÊN ĐIỀU DƯỠNG CÓ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA VGB
3.3.1. Tác nhân gây bệnh VGB
Bảng 3.5 Nguyên nhân gây bệnh VGB
Bệnh viện N Vi khuẩn Virus KST
TS % TS % TS %
Thành Phố 49 0 0 48 98 1 2
Quảng Điền 28 0 0 23 82.1 5 17.9
Hương Trà 45 2 4.4 43 95.6 0 0
Đa số nhân viên điều dưỡng đều biết được nguyên nhân gây bệnh VGB là do virus: Cao nhất là Bệnh viện thành phố Huế 98%, kế đến là Bệnh viện Hương Trà 95,6%, , thấp nhất là Bệnh viện Quảng Điền 82,1%.
3.3.2.. Đường lây truyền VGB
Bảng 3.6 Đường lây truyền VGB
Bệnh viện N
Biết đầy đủ các đường lây truyền
Vết rách da
Quan hệ
tình dục Tiêu hóa
TS % TS % TS % TS %
Thành phố 49 42 85.7 0 0 0 0 7 14.3
Quảng Điền Hương Trà
28 45
24 33
85.7 73.3
3 8
10.7 17.8
1 0
3.6 0
0 4
0 8.9
Hiểu biết các đường lây truyền bệnh VGB: Cao nhất là ở Bệnh viện thành phố Huế và Quảng Điền 85,7%, thấp nhất Bệnh viện Hương Trà 73,3%.
3.3.3. Nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh VGB
Bảng 3.7 Nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh VGB
Bệnh viện N
Biết tất cả các nhóm nguy cơ
Nghiện chích ma túy
Quan hệ tình dục
TS % TS % TS %
Thành Phố 49 41 83.7 1 2.0 7 14.3
Quảng Điền 28 20 71.4 8 28.6 0 0
Hương Trà 45 29 64.4 3 6.7 13 28.9
Bệnh viện thành phố Huế có tỷ lệ cao nhất 83,7% biết được tất cả các nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh VGB, đến là Bệnh viện Quảng Điền 71,4%, thấp nhất là Bệnh viện Hương Trà 64,4%.
3.3.4. Điều trị và phương pháp điều trị VGB
Bảng 3.8 Điều trị và phương pháp điều trị VGB
Bệnh viện
N
Điều trị Phương pháp điều trị Được Không Kháng
sinh Vitamin Nghĩ ngơi
Không có cách điều trị
TS % TS % TS % TS % TS % TS %
T.Phố 49 20 40.8 29 59.2 8 16.3 10 20.
4
2 4.1 29 59.2
Q.Điền 2 8
26 92.9 2 7.1 2 7.1 19 67.9 5 17.9 2 7.1 H.Trà 45 25 55.6 20 44.4 1 2.2 14 31.1 10 2.8 20 44.4
Nhân viên điều dưỡng ở Bệnh viện thành phố Huế có tỷ lệ cao nhất 59,2% cho rằng bệnh VGB là không điều trị được, kế đến là Bệnh viện Hương Trà 44,4%, thấp nhất là Bệnh viện Quảng Điền chỉ có 7,1%.
3.3.5. Số nhân viên đã xét nghiệm viêm gan B Bảng 3.9 Số nhân viên đã xét nghiệm VGB
Bệnh viện N Đã xét nghiệm Chưa xét nghiệm
TS % TS %
Thành phố 49 41 83.7 8 16.3
Quảng Điền 28 20 71.1 8 28.6
Hương Trà 45 38 84.4 7 15.6
Số nhân viên điều dưỡng đã xét nghiệm VGB ở Bệnh viện Hương Trà chiếm tỷ lệ cao nhất 84,4%, kế đến là Bệnh viện thành phố Huế 83,7%, thấp nhất là Bệnh viện Quảng Điền 71,1%.
3.3.6. Vận động gia đình tiêm phòng VGB
Bảng 3.10 Số nhân viên y tế vận động gia đình tiêm phòng VGB
Bệnh viện N Có Không
TS % TS %
Thành phố 49 45 91.8 4 8.2
Quảng Điền 28 27 96.4 1 3.6
Hương Trà 45 34 75.6 11 24.4
Nhân viên điều dưỡng Bệnh viện Quảng Điền vận động gia đình tiêm phòng VGB tỷ lệ cao nhất 96,4%, thấp nhất là Bệnh viện Hương Trà 75,6%.
3.3.7. Thái độ làm việc để tránh lây cho bản thân và cho bệnh nhân khác
Bảng 3.11 Thái độ làm việc để tránh lây VGB Bệnh viện N
Cho bản thân Cho bệnh nhân khác
Cẩn thận Hết sức cẩn thận
Vô khuẩn dụng cụ
y tê’
Tuân thủ nguyên tắc lấy và
xử lý bệnh phẩm
Tránh tiếp xúc với máu và dịch
tiết
TS % TS % TS % TS % TS %
Thành phố 49 7 14.3 42 85.7 21 42.9 28 57.1 0 0
Quảng Điền 28 11 39.3 17 60.7 24 85.7 4 14.3 0 0
Hương Trà 45 4 8.9 41 91.1 6 13.3 38 84.4 1 2.2
- Trong khi làm việc phải hết sức cẩn thận để tránh lây cho bản thân, nhân viên điều dưỡng Bệnh viện Hương Trà có tỷ lệ cao nhất 91,1%, kế đến là Bệnh viện thành phố Huế 85,7%, thấp nhất là Bệnh viện Quảng Điền 60,7%.
- Vô khuẩn các dụng cụ y tế là biện pháp mà nhân viện điều dưỡng Bệnh viện Quảng Điền thực hiện với tỷ lệ cao nhất 85,7%.
3.3.8. Xử lý bơm kim tiêm sau khi sử dụng
Bảng 3.12 Xử lý bơm kim tiêm sau khi sử dụng Bệnh viện N
Bỏ vào hộp an toàn
Bỏ vào thùng rác
Bỏ tại nơi tiêm thuốc
TS % TS % TS %
Thành Phố 49 39 79.6 9 18.4 1 2.0
Quảng Điền 28 28 100 0 0 0 0
Hương Trà 45 30 66.7 15 33.3 0 0
-100% nhân viên y tế Bệnh viện Quảng Điền bỏ bơm kim tiêm sau khi sử dụng vào hộp an toàn, kế đến là Bệnh viện thành phố Huế 79,6%, thấp nhất là Bệnh viện Hương Trà chỉ có 66,7%.
- Đặc biệt có tỷ lệ lớn bỏ bơm kim tiêm vào thùng rác: cao nhất là Bệnh viện Hương Trà 33,3%, kế đến là Bệnh viện thành phố Huế 18,4%, tỷ lệ này không có ở Bệnh viện Quảng Điền.
- 2% nhân viên điều dưỡng Bệnh viện thành phố Huế bỏ bơm kim tiêm sau khi sử dụng tại nơi tiêm thuốc.
3.3.9. Cách xử lý dụng cụ kim loại dùng lại Bảng 3.13 Xử lý dụng cụ kim loại dùng lại
Bệnh viện N Hấp
tiệt trùng
Ngâm vào dung dịch khử khuẩn
Rửa bằng nước sạch và
xà phòng
TS % TS % TS %
Thành Phố 49 21 42.9 7 14.3 21 42.9
Quảng Điền 28 23 82.1 1 3.6 4 14.3
Hương Trà 45 13 28.9 5 11.1 27 60.0
Hấp tiệt trùng dụng cụ kim loại dùng lại là biện pháp mà nhân viên điều dưỡng Bệnh viện Quảng Điền thực hiện với tỷ lệ cao nhất 82,1%, thấp nhất là Bệnh viện Hương Trà chỉ có 28,9%.
3.3.10. Cách xử lý bông băng sau khi sử dụng
Bảng 3.14 Cách xử lý bông băng sau khi sử dụng Bệnh viện N Đốt Chôn lấp Bỏ vào
thùng rác Khử khuẩn
TS % TS % TS % TS %
Thành phố 49 17 34.7 6 12.2 17 34.7 9 18.4
Quảng Điền 28 20 71.4 0 0 3 10.7 5 17.9
Hương Trà 45 16 35.6 0 0 28 62.2 1 2.2
Bông băng sau khi sử dụng được đốt là biện pháp mà Bệnh viện Quảng Điền thực hiện chiếm tỷ lệ cao nhất 71,4%, thấp nhất là Bệnh viện thành phố Huế chỉ có 34,7%.
3.3.11. Xử lý khi bị máu và dịch cơ thể bắn vào người
Bảng 3.15 Xử lý khi bị máu và dịch cơ thể bắn vào người Bệnh viện N Chủng
ngừa
Rửa bằng nước sạch
Rửa bằng
xà phòng XN máu
TS % TS % TS % TS %
Thành phố 49 3 6.7 7 15.6 33 73.3 2 4.4
Quảng Điền 28 0 0 5 17.9 22 78.6 1 3.6
Hương Trà 45 0 0 15 30.6 30 61.2 4 8.2
Rửa bằng nước xà phòng là biện pháp xử lý khi bị máu và dịch cơ thể bắn vào người là biện pháp mà nhân viên điều dưỡng Bệnh viện Quảng Điền áp dụng với tỷ lệ cao nhất 78,6%, thấp nhất là Bệnh viện Hương Trà 61,2%.
3.3.12. Xử lý khi bị tổn thương da
Bảng 3.16 Xử lý khi bị tổn thương da Bệnh viện N Che kín tổn
thương
Hạn chế tiếp xúc
Không tiếp xúc với bệnh nhân
TS % TS % TS %
Thành phố 49 41 83.7 3 6.1 5 10.2
Quảng Điền 28 26 92.9 2 7.1 0 0
Hương Trà 45 34 75.6 8 17.8 3 6.7
- Che kín tổn thương da bằng găng tay khi tiếp xúc với bệnh nhân là biện pháp được áp dụng cao nhất ở Bệnh viện Quảng Điền 92,9%, kế đến là Bệnh viện thành phố Huế 83,7%, thấp nhất là Bệnh viện Hương Trà 75,6%.
- Hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân là biện pháp nhân viên điều dưỡng Bệnh viện Hương Trà thực hiện chiếm tỷ lệ cao nhất 17,8%, tỷ lệ này ở Bệnh viện Quảng Điền và Bệnh viện thành phố Huế là 7,1% và 6,1%.
- Không tiếp xúc với bệnh nhân là biện pháp mà nhân viên điều dưỡng Bệnh viện thành phố Huế thực hiện chiếm tỷ lệ cao nhất 10,2%, kế đến là Bệnh viện Hương Trà 6,7%.