4. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài
1.9. Quy trình trao đổi tài liệu lâm sàng
Sơ đồ 1.5 mô tả quy trình làm việc để trao đổi các tài liệu lâm sàng và nhúng vùng ảnh được quan tâm giữa một bác sĩ gửi và bác sĩ nhận, áp dụng phương pháp tích hợp và sử dụng một giao thức truyền thông chuyên nghiệp.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/
Phía người gửi:
Bước 1: Sinh tài liệu CDA thông một trình ứng dụng CDA generator.
Thực hiện bước sinh tài liệu này cần có sự tham gia của 02 modules: Hộ trợ quản trị và kết nối dữ liệu và module quản trị CDA template. Tuy nhiên trong quá trình thao tác người dùng được phần trình CDA generator hỗ trợ tự động các kết nối và giao tiếp với 02 modules này.
Bước 2: Trước khi tài liệu CDA được gửi đi thì ID của tài liệu CDA phải được đăng ký và lưu trữ bởi modules CDA Reg/Rep (CDA registration and Repository).
Bước 3: Gửi CDA đến người nhận thông qua các thức gửi file được cung cấp miễm phí trên Internet. Ví dụ: email, FTP, truyền file qua trình chat …
IINNTTEERRNNEETT EENNVVIIRROONNMMEENNTT
CDA generator
CDA extractor CDA instance
DB
HIMS DB
CDA Reg/Rep
CDA Res/Rep
DB manager
CDA template
CDA templatemanager
CDA repositor
y
CDA instance
Web browser
Receiver
CDA repository
Người nhận Người gửi
Sơ đồ 1.5. Quan hệ giữa các module trong tài liệu CDA [1]
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/
- Về phía gửi, khi các bác sĩ đã thực hiện xong ba bước đầu tiên bằng cách sử dụng các công cụ xử lý ảnh và khởi chạy trình sinh CDA, bác sĩ sẽ lấy tài liệu CDA và phiếu định kiểu XSLT tương ứng và sẽ gửi các tài liệu này cho bác sĩ nhận dùng bất kỳ-sơ đồ giao vận truyền thông tiêu chuẩn nào, chẳng hạn như IHE XDR, XDM [12].
- Điều này cho phép các bệnh nhân sử dụng phương tiện mang tin vật lý để chứa các tài liệu y tế. Điều này cũng cho phép sử dụng các email từ người này sang người khác để truyền tải các tài liệu y tế. Ở đầu tiếp nhận, khi các bác sĩ nhận tài liệu chuyển qua, ví dụ email, bác sĩ chỉ cần tải chúng vào cùng một thư mục và sau đó có thể duyệt xem các tài liệu CDA bằng cách sử dụng một trình duyệt web ưa thích.
- Trong trường hợp của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế không có một giao thức truyền tin chuyên nghiệp, người gửi có thể gửi văn bản này bằng email hoặc sử dụng giao thức XMD. Hình 3.10 cho thấy quy trình làm việc để trao đổi tài liệu giữa một bác sĩ gửi và bác sĩ nhận sử dụng email. Có năm bước cần thiết với bác sĩ gửi và ba bước với bác sĩ tiếp nhận.
- Khi bác sĩ đã hoàn thành việc thực hiện ba bước đầu tiên, tương tự như trao đổi các tài liệu lâm sàng thông qua giao thức chuyển giao, Bác sĩ sẽ lấy tài liệu CDA và phiếu định kiểu XSLT tương ứng. Người gửi cần phải thực hiện thêm hai bước đơn giản: (4) soạn một email mới và gửi kèm các tài liệu và hình ảnh y tế để gửi email; (5) gửi email đến một bác sĩ.
Phía người nhận:
Bước 1: Nhận và download tài liệu Bước 2: Sử dụng tài liệu, có 3 lựa chọn:
o Xem trực tiếp bằng trình duyệt Web
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/
o Lưu vào một kho lưu trữ thông qua Module CDA reg/Rep o Trích rút thông tin lưu vào một cơ sở dữ liệu y học khác – sử
dụng trình CDA extractor.
- Ở đầu tiếp nhận, khi bác sĩ nhận tài liệu qua email, chỉ cần tải về và lưu trữ chúng vào cùng một thư mục, (giải nén các tập tin đính kèm, nếu cần thiết) và sau đó có thể duyệt xem các tài liệu CDA bằng cách sử dụng một trình duyệt web ưa thích.
Như vậy, cần thiết thêm 2 bước mà một bác sĩ gửi phải thực hiện khi so sánh quy trình công việc trao đổi tài liệu CDA từ người gửi đến người nhận thông qua email với gửi qua giao thức truyền tải. Nhưng những bước này đơn giản bởi vì hầu hết người sử dụng biết cách tạo và đính kèm tập tin vào một email. Hơn nữa, dịch vụ email miễn phí cho tất cả mọi người và tài khoản có dung lượng đủ lớn để đính kèm tài liệu CDA, chẳng hạn như: Gmail, Yahoo Mail, Hot Mail, vv . Hơn nữa, nếu người dùng đăng ký các dịch vụ 3G, 4G, email có thể được kiểm tra và thông báo đến người nhận bất cứ lúc nào và bất cứ nơi nào, nếu có điện thoại thông minh. Vì vậy, chúng tôi nghĩ rằng trao đổi các tài liệu CDA qua email là chấp nhận được.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/
CHƯƠNG 2