CHƯƠNG 3 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ BẢO HIỂM XÃ HỘI
3.2. GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC
3.2.1 G ả p áp về ông tá lập - Khi lập d
hội củ t nh nhu thế nào, d
lập d to n liên qu n chi ốm đ u, th i sản . . . đuợc ch nh
r t r ngu ên nh n ảnh hu ng đến c ng t c lập d to n để
hiện c n luờng truớc hạn chế thấp nhất việc lập d to n bổ sung.
- Tăng cường s
c c bộ phận Kế to n, bộ phận Chế độ ch nh s ch, với c c c chu ên tr ch h c để qu
- Để việc lập d
nhất thiết phải tăng cường trình theo dõi, lưu tr c n thiết, một mặt gi
lý c c hoạt động chi trả chế độ bảo hiểm trình b o c o d
được quản lý chặt chẽ, cập nhật thì c ch nh c h n.
3.2.2 Hoàn t
a. Hoàn thiện tổ chức bộ máy và nhân sự thực hiện công tác quản lý chi trả BHXH
*Về việc hoàn thiện bộ máy:
- C n iện toàn bộ m quản lý chi trả từ t nh đến hu ện. Rà soát
lại ch c năng, nhiệm vụ củ từng bộ phận trong bộ m tổ ch c tại BHXH S v nn het hiện n . Rà so t lại ph n cấp tr ch nhiệm cho từ cấp, từng bộ phận, v tr c ng việc.
- Tăng cường s phối hợp, ết hợp gi c c bộ phận nghiệp vụ trong th c hiện nhiệm vụ được gi o, n ng c o tr ch nhiệm củ người đ ng đ u. X d ng c chế phối hợp, iểm tr , gi m s t gi c c bộ phận nghiệp vụ trong c qu n BHXH trên toàn t nh.
* Nâng cao năng lực thực hiện công việc của đội ngũ nhân viên thực hiện công tác quản lý chi BHXH
- Ch trọng h
- Ch trọng c
- Tiếp tục qu
đào tạo, bồi dưỡng c n bộ, c ng ch c. Đặc biệt là nh ng c n bộ, c ng ch c được cử đi đào tạo hệ tập trung.
-T ch c c cải tiến t c phong, l lối làm việc củ c n bộ c ng ch c trong ngành BHXH tại t nh S v nn het.
- Ch trọng c ng t c đào tạo năng quản lý, năng m m cho c c đối tượng c n bộ trong diện qu hoạch và c c nh n viên bộ phận tiếp c với c c đối tượng thụ hư ng ch nh s ch BHXH.
b. Hoàn thiện công tác tổ chức chi BHXH
- Đẩ mạnh cải c ch thủ tục hành ch nh trong c ng t c chi trả gi p cho người thụ hư ng dễ dàng tiếp cận với c c chế độ họ đ ng được hư ng. Đảm bảo lợi ch cho người l o động.
- Để người l o động có thể phản hồi th ng tin gi p BHXH biết được đ n v đ ng th m gi
c ng h i mọi th ng tin v người l o động có thể tr c quan BHXH.
- Tiếp tục hoàn thiện c chế quản lý nhà nước trong lĩnh v c BHXH như
lý chi BHXH. Chuẩn hó
thống nhất, đồng bộ, liên th ng. Hoàn thiện c s d
việc rà so t sổ BHXH trong thời gi n sớm nhất để tiến hành liên c s d liệu và chu ển s ng sử dụng thẻ BHXH điện tử th BHXH.
- C n có s
ngành liên qu n, tăng cường ch đạo củ UBND t nh, S
XH chủ trì, phối hợp chặt chẽ với BHXH t nh, Ng n hàng Nhà nước th c hiện thủ tục buộc tr ch ti n từ tài hoản ti n gửi củ người sử dụng l o động để nộp ti n nợ BHXH theo đ ng hướng dẫn. Phối hợp với Chi cục thuế trong việc sử dụng d liệu c c tài hoản ti n gửi mà đ n v đ đăng ý để có thể tiến hành tr ch chu ển ti n hi có qu ết
đ nh th c hiện.
- Trong c ng t c giải qu ết chế độ ch nh s ch c n rà so t iểm tr c c hồ s th nh to n chế độ, đặc biết với nh ng hồ s vừ đủ đi u
iện hu ng theo qu đ nh.
- BHXH t nh S v nn het c n phối hợp với Bưu Điện, UBND hu ện để đối chiếu d nh s ch tử tuất hàng tháng, p thời cắt giảm đối tượng hư ng, tr nh tình trạng chi chế độ cho đối tượng đ mất trong thời gi n dài, hó thu hồi g thất tho t qu BHXH.
- Tiến hành chi trả chế độ BHXH c ng với c c loại chế độ h c cho đối tượng vào c ng một thời điểm trong th ng, tr nh để đối tượng b c c như thời gi n qu , hạn chế việc để đối tượng đi lại nhi u l n để nhận c c loại chế độ h c nh u. Đối với nh ng trường
hợp đối tượng lớn tuổi, h ng đi lại được có thể th c hiện biện ph p chi trả tại gi đình cho đối tượng.
- BHXH S v nn het c n phối hợp làm việc với UBND hu ện
th c hiện c nhận giấ uỷ qu n theo qu đ nh, trong đó ch nh ng trường hợp một người nhi u l n được người h c ủ qu th nh to n BHXH thì phải iểm tr
lận, mu b n sổ BHXH trong th nh to n chế độ trợ cấp BHXH một l n.
3.2.3 Hoàn t ện ông tá quyết toán trả á
ế độ BHXH - Th c hiện tốt c ng t c lập d to n, tr nh để ph t sinh qu nhi u hoản chi ngoài d to n. Đi u nà sẽ g hó hăn cho c ng t c
qu ết to n vì giải trình sẽ ph c tạp.
- C c đ n v có liên qu n đến c ng t c qu ết to n như Bộ phận Kế to n c n phải ch ý văn bản, thời gi n, êu c u củ c ng t c qu ết to n để hoàn thành hồ s cho p thời gi n. Tr nh tình trạng qu ết to n chậm trễ như hiện n y.
- Người th c hiện nghiệp vụ qu ết to n c n có nghiệp vụ chu ên m n v ng vàng. Bộ phận th c hiện c ng t c qu ết to n c n hướng
dẫn thủ tục, hồ s c n thiết cho c c bộ phận th c hiện c c hoản chi BHXH để đảm bảo đủ ch ng từ, ch ng từ hợp lệ cho c ng t c qu ết toán.
- C n tăng cường iểm tr , gi m s t u ên suốt trong qu trình chi c c chế độ BHXH nhằm đảm bảo chi đ ng đối tượng, đ ng qu trình, thủ tục với hồ s h ng có s i sót để thuận tiện cho c ng t c qu ết to n.
3.2.4 ếu nạ , tố Bảo ểm xã
- C n h ng ch
hu ện, nh ng trường hợp th - C n làm
lý với d nh s ch chi trả quản lý đối tượng phải m c ti n được thụ hư ng. C n c minh có dấu hiệu gi n lận, nh ng đối tượng được thụ hư ng ch nh s ch BHXH.
- Th c hiện nghiêm t c ngu ên tắc trong quản lý hồ s BHXH, phải êu c u c c đối tượng hư ng BHXH c ng cấp đ đủ hồ s ch ng minh được mình đ ng đối tượng hư ng trợ cấp.
- Đối với nh ng truờng hợp đ n v giả mạo hồ s để hu ng chế độ ốm đ u, hoặc hợp th c ho để đủ đi u iện hu ng th i sản, c n
uất to n thu hồi và ử phạt đ
d nh s ch và c ng bố nh
tru n th ng, b o ch để nguời th m gi
để răn đe c c đ n v
v thuờng
thời ử lý.
3.2.5 Cá g ả p áp
a. Đẩy mạnh công tác cụ thể hoá và tổ chức thực hiện văn bản pháp luật, chiến lược, chính sách Bảo hiểm xã hội
Đối với nh ng văn bản, qu lắng nghe ý iến phản hồi củ
điểm vướng mắc,
S v nn het căn c
đư r qu ết đ nh để đi u ch nh
trình th c hiện ch nh s ch BHXH, hoặc có nh ng qu ết đ nh đi u
ch nh c n thiết để ph hợp với th c tế đ phư ng.
Tổ ch c hội ngh triển h i, phổ biến qu đ nh, văn bản mới v Bảo hiểm hội, hoặc phối hợp với c qu n đ phư ng như UBND hu ện, S L o động thư ng binh hội, C ng đoàn . . . lồng ghép c c qu đ nh mới v BHXH c n phổ biến vào c c cuộc họp đối thoại, hội ngh triển h i qu đ nh mới để đối tượng th m gi nh nh chóng nắm bắt và th c hiện.
Tổ ch c tập huấn cho đ n v th m gi để hướng dẫn c c qu đ nh mới cho đ n v một c ch p thời, lắng nghe mọi thắc mắc để hỗ trợ trong qu trình th c hiện cho đ n v một c ch cụ thể.
b. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật, thực hiện công tác thống kê, thông tin về Bảo hiểm xã hội
Việc th
qu tổ ch
s ch chế
S v nn het có thể tổ ch c c c cuộc thi ết hợp với c qu n c c s b n ngành tại đ phư ng, hoặc th ng qu tru n hình, để hu ến
h ch người l o động th m gi tìm hiểu.
Thành lập Ph ng Tư vấn để tiếp nhận ý iến, c c c u h i, nhằm giải đ p thắc mắc tr c tiếp, p thời cho người l o động ng hi đối tượng th m gi c n, việc nà sẽ n ng c o tinh th n, tr ch nhiệm phục vụ.