2.1 Kiến thức chung về máy CT
2.1.4 Li ều bức xạ ở máy CT
2.1.4.1 Chỉ số liều ở máy CT (CTDI)
CTDI được xem như là đại lượng đo liều cơ bản nhất đối với CT.
CTDI được đo bằng tích phân của phân bố liều hấp thụ dọc theo trục z chia cho bề dày danh định của chùm tia X. Đơn vị của CTDI là miligray (mGy)
D 1 ( )
b
CT I D z dz T
+∞
−∞
= ∫
(2.2) Trong đó, D(z) là phân bố liều bức xạ dọc theo trục z (Trục vuông góc với
mặt phẳng quét).
Tb là bề dày danh định của chùm tia X.
Trong trường hợp, máy CT đa lát cắt thì Tb =nTn với Tn là bề dày danh định của mỗi lát cắt, n là số lát cắt thu được đồng thời trong mỗi vòng quay của ống phát tia X.
Hình 2.8 Ý nghĩa của chỉ số liều ở máy CT
Như hình 2.8 mô tả, CTDI là giá trị liều bên trong lát cắt bị chiếu xạ và được xác định bằng toàn bộ phân bố liều tập trung tại hình chữ nhật có bề rộng
CTDI
cm Liều
tương đối
48
bằng bề dày danh định của lát cắt. Theo đó, tất cả phân bố liều ở phía ngoài vùng có kích thước bằng bề rộng danh định của lát cắt được thêm vào phía trong của vùng đó.
2.1.4.2 CTDI100
Giá trị CTDI trong biểu thức (2.2) có thể được xác định với một giới hạn lấy tích phân cụ thể. Trong trường hợp CTDI100, giới hạn lấy tích phân là ±50 mm tương ứng với chiều dài 100 mm của buồng ion hóa.
50 100
50
D 1 ( )
mm
b mm
CT I D z dz
T
+
−
= ∫
(2.3) Đơn vị của CTDI100 trong hệ SI là milligray (mGy)
Các giá trị CTDI được đưa ra trong các trường hợp thường tương ứng với giá trị 100 mAs hoặc 1 mAs. Để phân biệt, người ta kí hiệu nCT ID 100 (CTDI chuẩn hóa – normalized CTDI) là giá trị CTDI tương ứng với 1 mAS và được xác định như sau:
100 100
D D
n As CT I CT I
= m
(2.4)
Khi đó: CT ID 100= nCT ID 100 Asm (2.5)
Giá trị CTDI100 được xác định nhờ vào một buồng ion hóa có thể tích hiệu dụng 3-cc và hai phantom (mô hình) chuẩn tượng trưng cho đầu và thân người.
Các phantom này là các mẫu hình trụ làm bằng acrylic có đường kính 16 cm đối với phần đầu và 32 cm đối với phần thân của cơ thể người. Phép đo này được thực hiện khi không có sự dịch chuyển của bàn bệnh nhân. Giá trị CTDI100 đo tại trục trung tâm của phantom được kí hiệu là CTD100,c trong khi CTDI100,p là giá trị CTDI100 đo tại trục bên trong phantom và cách bề mặt phantom 10 mm.
49
Hình 2.9 Phantom phần thân và đầu người 2.1.4.3 CTDIw (Weighted CTDI)
Giá trị CTDI thay đổi tại các vị trí khác nhau trong mặt cắt của cơ thể, ví dụ đối với phần thân, giá trị CTDI tại bề mặt được chụp xấp xỉ gấp đôi tại vùng trung tâm. Do đó người ta sử dụng giá trị CTDI trung bình và được kí hiệu là CTDIw.
w 100, 100,
1 2
D D D
3 c 3 p
CT I = CT I + CT I
(2.6) Đơn vị của CTDw trong hệ SI là milligray (mGy)
2.1.4.4 CTDIvol (Volume CTDI)
Trong các ca kiểm tra CT, các lát cắt có thể bị chồng chập lên nhau hoặc chúng không liền nhau, nghĩa là giá trị pitch không bằng 1. Khi đó rất cần thiết phải đưa ra một đại lượng khác có tính tới ảnh hưởng của giá trị pitch, đó là đại lượng CTDIvol được xác định bằng cách chia CTDIw cho hệ số pitch:
D w
D vol CT I CT I = p
(2.7) Phantom phần thân người
đường kính 32 cm
Phantom phần đầu người đường kính 16 cm CTDI100,p
CTDI100,c
CTDI100,p CTDI100,c
50
Hay: D vol 1 / 3 DCT I100,c 2 / 3 DCT I100,p
CT I p
= +
(2.8) Đơn vị của CTDIvol trong hệ SI là milligray (mGy)
2.1.4.5 DLP (Dose- Length Product)
Để đặc trưng cho tổng năng lượng hấp thụ trên toàn bộ chiều dài quét, người ta sử dụng khái niệm DLP. DLP được đo bằng tích của CTDIvol và chiều dài quét L:
D vol DLP=CT I ×L
(2.9) Hay: DLP=CT ID vol N TFR =CT ID vol p N TR b (2.10) Đơn vị của DLP là mGy.cm
Trong đó, NR là số vòng quay của ống phát tia X xung quanh bệnh nhân trong một ca kiểm tra
100, 100,
1 / 3 D 2 / 3 D
D vol CT I c CT I p
CT I p
= +
TF = pTb : Quãng đường dịch chuyển của bàn bệnh nhân trong một vòng quay của ống phát tia X.