3.1. Dặc điểm chung cua các bộnh nhan nghiên cứu 3.1.1. Gỉởi
Bang 3.1: Bung phán bổ giới linh
Giói SỐHN Tì lệ (%)
Nam 243 373
Nừ 409 62,7
Tông 652 100
Nhận xét:
Ti lệ bệnh nhân nìr chiếm 62.7% (95% ct 59% - 66.5%) cao hơn ti lệ bệnh nhàn nam chiếm 37,3% (95% CI: 30.5% - 41%) một cảch có ý nghía thống kẽ (proportion test, p < 0.001)
Ti sổ nữ : nam- 1.7 ; 1.
3.1.2. Tuởi
Bang 3.2: Bậc diêm chung íuôi theo giói
•KT
Biêu Ju S.J: Phàn bổ theo nhóm tuổi Nhận xét;
Tuôi trung binh chung cùa nhóm nghiên cứu la 46,7±14.9 (tuổi) (95%
CI: 45.7-47,9). tuổi trong bình cua gjỡj nam lã 46.4 tuổi không có sự khác biệt có ỷ nghía thống kẽ với tuỏi trung binh cua giỏi nừ là 46.9 tuổi (t-test, pO.64).
Theo biêu đồ 3.1. các bệnh nhắt dược đốt điện tập trung chu yếu ờ nhùng nám giữa cua cuộc dời. ít dần VC nhùng năm đầu và cuối cua cuộc đởì. Trong dó. nhõm tuổi 46-55 chiêm ti lộ cao nhắt với 28%. nhõm bệnh nhản dưới 15 tuôi chiêm ti lệ thũp nhất chi với 1,4%.
Tuòi bộnh nhân cao nhầt la S5. thấp nhất la 6.
•W.- .ZtiW <€ 4* HỄ?
33
3.13. Các loụỉ rồi loạn nhịp tim 3.13.1. Các ròi loạn nhịp chung
■ TNVINNT ■ TNVLNT ■ TNN te NTTT/TNT TP • NĨTT/TNTTT
Biếu (lồ 3.2; Phán bổ theo nhóm rồi loạn nhịp tìm .Nhập xét:
Trong nhỏm nghiên cúu. TNVLNNT chiếm tru the nhất trong các loại rổi loạn nhịp. TNVLNNT cố 203/652 tnròng hợp (chiếm 31.1%. 95% CI:
27.6%-34.7%). TNVLNT có 182/652 trường hựp (chiếm 27,9%, 95% Cl:
24,5%-3l.4%). TNN cờ 19/652 trường hợp (chiếm 2,9%, 95% CI: 1.69'é 4.2%). NTTT/TNT TP có 196/652 trường hụp (chiếm 30.1%. 95% CI:
26,5%-33.6%) va NTTTZINT TT chicm 52/652 trường hợp (chiếm 8%. 95%
CI: 5.990-10.1%).
•W.- &.ÌỊK <€ 4* HỄ?
3.2. Die diem rồi loạn nhịp nhanh trên thất 3.2.1. Ti lệ các loại rồi loạn nhịp
•INVLNM •TNVLX'r -TNN
Biêu đò 3.3: Phán bồ rồi loạn nhịp tim nhanh trên thất Nhận xét:
Trong rói loạn nhíp tim nhanh trên thất, ti lệ cua TNVLNNT cao nhát, có 203/404 trường hợp (50.2%. 95% CI: 45,4%-55.1%), ít lum la TNVI.NT cờ 182/404 trường họp (45,0%, 95% CI: 40,2%-49,9%) còn TNN ciricm ti lệ thắp nhát với clỉi 19/404 trường họp (4,7%, 95% Cl: 2.6%-6.8%).
3.22. Giới
Ẩ f • Ắ • X
Bàng 3.3: Dục diem giứi ớcác rin loạn nhịp nhanh trẽn that
TNTT Nam Nử
Tẳn sổ Tì lệ Tin số Tì lệ
Chung 170 42.1 234 57.9
TN3TNNT 64 31.5 139 68.5
TNVLNT 95 S22 87 47.8
TNN 11 57.9 8 42,1
•KT * HỄ?
35
IOOO
ô00
wo
400 200 00
Nam Nữ
■ TNVLNNT ■TNVLNT BTNN
Biêu đồ 3.4: Phân bơ các rồi loạn nhịp nhanh trẽn that theogiứi Nhận xét:
Ti lệ mâc rổi loạn nhịp nhanh trẽn that cùa nừ chiếm 57,9% cao hon nam chỉềm 42.1 %, sự khác biệt có ý nghía thống kê (proportion test. ỊT-0.001).
Tử bang trẽn có thê thấy, trong TKVLNNT. nừ chiếm ti lộ (68,5%) cao hơn ỡ nam (31.5%). sự khác biệt có ý nghía thống kẽ (proportion test.
p<0.001). ti lộ núc TNVLNT ỡ nam (52.2%) không cõ sự kỉtãc biệt cõ ý nghía thống kẽ với ti lệ cua nữ (47.8%) (proportion test, p=0.4),vã ti lệ mắc TNN ờ nữ (42,1%) không có sự khác biệt có ý nghía thông kẽ vói ti lộ ớ nam (57.9%) (proportion test. p=0.33).
Từ biêu đỗ 3.4 ta có nhùng nhận xét sau:
Ti lô bi bệnh TNVLNNT ớ nữ (59,4%) cao hơn ti lệ bi bệnh cua nam (37,6%) có ý nghía thống kc (test khi bính phương, p<0,00l), nguy cơ măc TNVLNNT trong nhõm bệnh tim nhanh trẽn thất ở nừ cao gap 2.4 làn ơ nam (95% CI: 1,6-3,7).
Ti lệ bị bộnli TNVLNT ớ nừ (37.2%) thấp hơn II lè bi bệnh cua nam (55.9%) có ý nghía thõng kê (test khi bính phương. p<0.001), nguy cơ mắc
•W.- .?TíCa: <€ 4* HỄ?
TNVLNT Trong nhõm bệnh lim nhanh trên thất ớ nam cao gắp 2.1 lân ờ nừ (95HCI: 1.4-3.2).
Ti lệ bị bcnh TNN ư nữ (3.4? ó) không cỏ sụ khác biệt với ti lộ b| bệnh cua nam (6.5?o) (test khi bính phương, p-0.15).
3.23. Tuổi
Băng 3.4: ỉ)ật diêm ÍIIÔỈ ờrôi loạn nhịp lift anh trên thài
Biêu dồ 3. Sỉ Phàn bổ các rổl loạn nhịp nhanh trẽn that theo tuốỉ
•KT 4ằ HỄ?
37
iw.
tữ*.
tó*.
5ữ*ằ
40*.
,'Q*.
10ô.
0ằô
<-!ô I6-è5 M4.ô .'ô-4ô 16-ôô ô6-6ô M-** >•ô
Tuốl
■ TNVLXNĨ ■TNVLNĨ ■ TNN
Biêu dồ 3.6: Phân bổ ti If các rôì loan nhịp nhanh trên thất theo tu ôi Nhận xét;
Từ bang 3.4 xa có thê nhận thấy tuổi trang binh cua 3 loai rỗi loan nhíp cõ sự khàc nhau, tuồi trung binh cùa nhóm TNN cao hơn so với 2 nhỏm côn lại (Anova test, p^-0,05. Bartlett's test cho phương sai (lồng nhất. P^O.518).
Củng từ bang ưẽn. tuổi trung binh cua TXXTNNT là 49.4 tuổi cao hơn tuổi tnmg binh cua nhóm TNVLNT lả 43.0 tuổi sự khác biệt cú ý nghfa Ihồng kê (t-tesĩ. p<0.05)
Tù biêu (lỗ 3.5 có thê tliấy ràng, cãc lối loạn nhịp nhanh trên that dirợc đồt điện đều tâp trung chu VCU ở lứa tuôi hung niên, ơ TNVLNNT nhom 46-55 tuổi chiểm ti lê cao nhat (14,8%), ư TNVLNT nhóm tuũi từ 26-35 chiếm ti lệ cao nhắt (11.9%) con TNN nhom mò] 56-65 mói chiếm ti lè cao nhắt (1.7%).
Biếu đồ 3.6 cho thầy, trong rối loan nhịp tim nhanh hên th.1t thi ti lệ bênh nhân TNVLNNT táng dấn theo tuổi, đặc biệt từ sau 25 tuổi, tữ 35,9%
lên 71.4% ớ nhõm tuổi >75 còn ngược lại ti lệ TNVLNT trong cảc rối loạn tim nhanh trên thắt giam dằn theo mòi (từ 61.5°ó ơ nhóm mòi 26-35 vù giam
•W.- .?TíCa: <€ 4* HỄ?
xuống còn 28.69 ó ớ nhõm môi >75). Riêng a nhũng bệnh nhản <=25 mòi thì ti lộ mẳc TNVLNT cao hon ớ ThỉVLNNT.
3.2.4. MÁi tuưng ljuun giữa tuồi và giới
Rung 3.5: Dịu ưiènt tuổi theo giứỉ ứ các rồi ỉoụn nhịp nhanh trển thất
•KT 4ằ HỄ?
39
■ \ữ
Bien dồ 3.7: Phản Zw gỉ úi theo ítiiii ỡ bệnh nhàn rối loụn nhịp nhanh trên thất Nhận xét:
ơ nhùng bệnh nhản TNVLNNT, tuối trung binh cua nam la 51.4 tuổi, không có sự khác biệt có ý nghía thõng kẽ so với nử lá 48,5 tuõi (t-test, p=0.21).
ơ những bệnh nhản TNVLNT, tuồi trung binh cua nam là 42.6 tuổi không có sự khác biệt có ý nghía Ihóng kẽ so với cua nìr là 43.4 tuồi (t-test, p=0,72).
<1 bệnh nhản bị TNN. tuòi trung binh cùa nam 56.3 tuổi không cổ sự khác biệt cò ý nghía thống kê với tuôi trung binh ở nù lã 49.6 tuôi (t-test.
p-0.26).
Ca hai giỏi ờ nhũng bệnh nhân rói loạn nhíp ĩim nhanh ưên thát đều tâp trung chu yếu vào lứa tuôi trung niên, trong đo nhóm 46-55 tuôi tập trung nhiều nhất ờ ca hai giới với lằn lưựl 27,49'0 ớ nữ và 27% ở nam.
Giới nừ luôn chiếm ưu thẻ ở cac nhỏm tuổi trong rời loan nhíp tint kích pliat trên thất ngoại tíũ lứa tuồi 16-25 thi nam cao hơn nừ.
•W.- <€ 4* HỄ?
3.3. Ngoại tam thu thấttỉin nhanh thất 3.3.1. Ti lệ các loại rối loạn nhịp
■ XTTTTP ■ TNTTP ■ NTTTTT • ĨNT TT Riêu đồ 3.8; Tì lệ các rổì loạn nhịp thui
Nhận xét:
Ti lệ rối loụn nhịp NTTT/TNT TP (79%) cao hơn tỉ lộ bệnh nhản mác rối loạn nhịp NI I I TNT TT (21%) cỏ ỷ nghía thống kê (proportion test.
p<0.001). Ti lệNTTT/TNT TP : NTTT/TNT TT - 3.8 : 1.
Ti lệ NTTT TP chiếm ưu thế nhất 178/248 (71,8%: 95% CI: 66.1%- 77.4%), kế (ĩêti lả NTTT TT vơi 42/248 (19.9%: 95% CL- 12.2%-21^%), TNT TP cỏ 18'248 (7.3% 95% CI: 4%-10.5%) và TXT TT có 10/248 (4%.
95% CI: 1.6%-6.5%).
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
41
3.3 J. Gìởỉ
■ NÙ aXam
JW
N ITT TNI TJ> STTTTNI TT RÓ1 LOAN SHIP THAT
Riêu do 3.9: Phân bơ giới theo rơi loụn nhịp thút Rung 3.6: Dụi diêm giời ừ các rơi ỉoụn nhịp .NĨTT/rxr
TNTT Nam Nữ
Tần sổ Ti lệ Tần sổ Ti lệ
Chung 73 29,4 175 70,6
NTTT/TNT
Chung 45 23.0 151 77.0
TP NĨTT 39 21,9 139 78.1
TNT 6 333 12 66.7
NTTTTNT
Chung 28 53.9 24 46.1
TT
NTTT 18 42.9 24 57,1
TXT 10 100 0 0
•KT * HỄ?
Nhận sẻt:
Trong rối loạn nhịp NTTT/TNT. ti lệ bệnh nhãn nữ chiếm 70.6% cao hơn ti lệ cùa nam 29,4%, sự khác biệt có ý nghía thống ke (proportion test.
p<0.001) va 11 số nừ: nam ~ 2.4:1.
Tứ bang 3.6 có thề thấy, ti lộ mắc NTTTTNT TP ơ nữ (77%) cao hơn ở nam (23%) vã sự khac biệt có ý nghía thổng kẽ (proportion test. p<0.05). Ti lệ mẳc NTTTTNT TT ỡ nam (53.9%) không cỏ sự khác biệt cỏ ý nghía thồng kè so với ti lộ cua nừ (46.1%) (proportion test. p=0.43).
Trong NTTT TP ti lộ ớ nữ (n 139. 78.1%) cao lum li lệ ở nam (n=39.
21.9%) cỏ ý nghía thống kè (proportion test. p<0.001). Trong TNT TP. ti lệ ờ nử (n 12. 66.7%) cao hơn ti lộ cua nam (n=6. 33.3%) một cách có ỹ nghía thống kẽ (proportion lest. p<0.05). Trong NTTT TT. ti lộ mì (11=24. 57.1%) không khác ti lộ ở nam (n 18. 42.9%) có ý nghía thống kẽ (proportion test.
P=O. 19) còn ớ TNT TT thi toan bộ đều la bệnh nhàn nam.
Từ biểu đồ 3.8 cho thấy, ti lẽ bi bênh NTTT/TNT TP ớ nừ (86.3%) cao hơn ti lê bi bênh cua nam (61.6%). sự kliác biệt có ý nghía thống kẽ (test klu bính phương. p<0.00|). nguy cơ mác NTTT/TNT TP trong nhóm rối loan tim NTTTTNT ờ nử gầp 3.9 lần so vôi nam (95% CI: 2.07,6). Côn ngược lại ti lệ bị bênh NTTT/TNT TT ớ nữ (13.7%) thấp hơn cô ý nghía thống kẽ (test
khi bính phương, po.ooi).
Từ biêu đồ 3.8 ta thây ráng. ờ m*f mác rối loạn nhịp NTTT-TNT thi lira tuổi 46-55 chiếm ti lộ cao nhất (19%). trong khi nhõm ruõĩ >75 không có.
Còn ớ các bộnh nhân nam b| rơi loụn nliip tim NTTT/TNT 46-55 tuổi cũng là lúa tuổi chiếm ti lộ cao nhất (9.3%), kliác với nữ ơ nam không thấy ơ lứa tuôi <=15.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
43
3.3-ĩ. Titồỉ
Bàng ỉ. 7: Dặc đỉểm tttồỊ trong rồi loạn nhịp NTTT/TNT
• XTTTTST TP •XTĨTTVr TT
Biếu đồ 3.10: Phồn bồ loọì rồl loạn nliịp theo tuồi Nhận xét:
Tuổi trung bỉnh cua cảc bệnh nhânNTTT/TNT lá 46.7 tuối.
Tuồi trung binh ỡ nhỏm bệnh nhàn N TTTTNT TP lã 47.2 tuồi
•W.- <€ 4* Hi:
Tuổi trung binh ỡ nhóm bộnh nhản XTTT'TNT TT lã 452 tuổi
Tuôi trung binh cua XTTTTXT TP là 47.2 tuồi không có sụ khác biệt có ý nghía thõng kẽ với tuổi tiling binh ư nhóm XTTTTXT TT (t-test. phương sai đống nhát. p=0.37).
Không có sự khác biệt về tuôi trung binh cua NTĨT TP (47,2 tuồi) với nhõm TNT TP (47.1 tuồi) cỏ ý nghía thống kẽ (t-test. p=0.99). tuổi trung binh cua nhôm TNT TT (23.7 tuổi) thấp hơn tuổi trung binh cua NTTT TT (50.3 tuồi), sự khác biệt cỏ ý nghía thống kẽ (t-test, p<0.001).
Tuổi trung bỉnh cùa nhóm bệnh nhản TXT TT 23.7 tuổi thấp hơn tuồi trưng binh cua 3 nhõm còn lại. sự khác biệt có ý nghía thống kẽ (Anova test.
p<0,05).
Trong nhõm NTTT/TXT TP tập trung chu yếu ớ những năm giửa cuộc đởi, cụ thê nlkmi tuồi từ 46-55 cao nhát (23%). côn nhóm >75 tuối thấp nhất (0.4%).
Côn ơ nhóm NTTT/TNT TT thi nhõm tuổi 46-55 cùng chiếm ti lệ cao nhất (5.2%) va ti lệ thắp nhát ơ hai nhóm <-15 vả >75 (đều 0.4%).
3.3.4. Mổỉ íưưng quan giữ tuft và gift
Báng 3.8: .Mối luvng quan tuốí, gift à các bịnh nhãn .\TTT/7~XT NTTT/TNT Giói Trung binh Cao nhát Thàp nhất
XT TT/TXT TP
Chung 47,2±13.6 78 12
Xam 4S.8±14.5 78 20
Nữ 46.7±13.0 73 12
XTTT/TXT TT
Chung 45.2±16.3 80 15
Xam 39.9±17.6 80 18
Nữ 51.4112.2 67 15
•KT
45
■ Nừ aNam
Biêu dồ 3.11: Pit án bổ gỉởi theo nhónt tuắi Nhân xét:
Trong rói low nhipNTTT/TNT TP tlú tuõi trung binh cua nam la 4S.8 tuổi, không co sự khac biệt cỏ ỷ nghía thống ke với mỗi tmng binh cua nừ (46.7 mồi) (t-test, p=0.35)
Trong rối loạn nhịpNTTTTNT TT thi tuồi trung binh cua nìr là 51.4 tuổi cao him luói trung binh cua nam (39.9 tuôi). sự khác biết có ý nghía thống kê (t-te$t. p<0.05).
Cãc bệnh nhản nừ bị rổi loạn nhịp thất tập trung chu yều ớ min trung niên, nhóm 46-55 ĩuôí chiêm ti lên cao nhất, ở nam nhóm 46-55 môi cùng chiêm ti lệ cao nhất.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?