CHƯƠNG I TÒNG QUAN TAI LIỆUTÒNG QUAN TAI LIỆU
Bang 13: Tinh trạng vét mố
STT Tình trạng vet mổ Sỗ san phụ Tilệ(H)
1 Tốt 324 99.69
2 Nhiêm trùng 1 0 31
3 Tòng số 325 100
Nhộn xét:PhânlimSan phụ sau môco tinh trụng vết mô ticn triềntốt nhung có I trường hợp sànphụbi nhiỏm trùng vết mô thành bụng (0.31%).
33. Dánli giá mỗi liên quan giũa biềnchứng và SMl.T cũ 3.3.ỉ. Mối tiên quangiữa $<í tần ML T và vị trí bám cùa bánh rau
Rang 14: Mổi liên quan giữa sỗlàn MLTvãvị trĩ hãm cùa bánh rau
STT VỊ trí rau hám
Số lần MLT
Tổngsó 1 lần > 1 lần
SỐSP Ti lộ (%) SẮSP Ti lệ (%) SốSP Ti lệ (%)
1 Bính thường 278 100 44 93.62 322 99.08
2 RTD 0 0 3 6.38 3 0.92
3 Tông sổ 278 100 47 100 325 100
Nhận xét: Trong sổcãc san phụ có 1 lần \ÍLT. tỷ lệsan phubị RTD lả0%.
Tý lệ san phu b| RTĐ trongsó các san phụ MLT nhiêu hơn 1 lần la 6.38%. Khi danh giã mỗi lienquangiữa V|tri rau bámvới só lẩn MLT cua các san phụ thi thấy cảc san phụ cỏ > 1 lẩn mó lấy thai có nguy cơmác RTD cao gap 3 lẩn cảc san phụ cõ 1 lần mô lấy thai V lần mangthai sau, Sự khác biệt có ý nghĩa thông kẽ (VÓI p ■ 0 003 <0 05)
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
28
3.3.2. Mốỉ liên quangiừa vịtribámbànhrau và khoungcácligiùa 2 lun MLT Bang 15: Mốỉliẽn qua n giữavị tri ba 111 banb rau va khoang each giữa 2 lần
MLT
STT Vị tri rau bam
Khoaug cách giừa 2 lầnMLT
Tông sổ Tồi đa 24 thing Trên 24 tháng
Số SP Ti lộ (%) SỔSP Ti lộ (%) SỔSP T1 !{•(*•)
1 Bính thưởng 46 100 267 9892 322 99 08
2 Bầt thướng 0 0 3 1.08 3 0.92
3 Tôngsó 46 100 279 100 325 100
Nhộn xét: sổ sản phụ có khoang cách giừa 2 lấn MLT < 24 thủng có ti lộ RTĐ là 0%. Ty lộ nay ơ nhõm san phự có khoang cách gtừa 2 lần MLT> 24tháng là 1 08% Kill đảnh giá mói liên quan giừa các san phự co khoang cách thời gian giita 2 lãn MLT < 24 tháng vả > 24 thángtrong nhóm RTĐ thí sự khác biýt không CỜ ý nghía thống kê với(p>0.05).
3.3.3. Mối liên quangiừa tinh trạng cưnco tư cung và Wlẳn ML T
Bang 16: Mỗi liên qua n giữa tinh trạng cơn co tư cung và số lằn MLT
Nhộn xét: Qua bang số liệu ta thấy ti lệ san phụ cỏ am co tử cung bảt thường trongnhớmco SMLT 1 lan là 0.36%; >1 làn môla 2.13%. Khi sosánh ti lệ bắt thường cơn co tửcung ờ nhóm sán phụ có 1 lãn MLT vả nhõm san phụ MLT>
1 lãn với nhauthithẩysự khác biệt không có ý nghía thống kẽ (với p>0.05) sn Cơn co tư cung
Sổ lần MLT
Tồng sổ
1 > 1
Số SP Tilệ (%) SỐSP l ilệ (%) Sổ SP Ti lệ (%)
ỉ Bính thường 277 94.64 46 9787 323 99.38
2 Bất thường ỉ 0.36 1 2.13 2 0.62
3 Tông só 278 100 44 100 325 100
•W.- <€ 4* HỄ?
3.3.
J. Mai liên quangiữa tình trụng cưn co tư cung vá thời gian môgânnhát Bang 17: MÓi liênqua n giữa tinh trạng cơn Cữ hr cung vãthòi gianmôgân
nhái STT Cam co tứ cung
Thòi gian mổ
Tổng số
<24 thang >2- thang
SỔSP Ti lộ (%) SỐ SP Tilộ (H) SỐSP Ti lý (%)
1 Bính thường 46 100 277 99 28 323 99 38
2 Bẩt thuũng 0 0 2 0.72 2 0.62
3 Tòng sổ 46 100 279 100 325 100
Nhũn xét: Ti 1< San phụ cờ con cotư cung bat thườngtrong nhóm san phụ có SMLT cù < 24 thang là 0%. ti lê nay trong nhõm trẽn24 thăng la 0.72% Khi so sành ti lệ bất thường của con co tứ cung ở san phụ cóSCOmỏ de cù < 24 thảng vởi cảc san phu cóSCO mõ đe cù trôn 24thángthí sự khác biột không có ỷ nghĩa thóng kê(vớiFisher’sexact■ 1 000 >0.05).
3.3.5. Môi liên quan giữa lình trụng vết mổ lũ và tinh trụng iíuụn đưữicua tư cung.
Bang 18: Mỗi liên quan tinh trạng vet mổ củ vã tính trạng (loạn (luói cua ttr cung
STT Tinh trạng (loạn dirớí
Không đau vet
mố Dau vet I11Ồ Tồng sổ
SỔSP Tỉ lệ
(%) SốSP
Tỉ lệ
(%) SP
1 1 Đoạn dưói
không giãn 292 93,59 13 100 93.85
2 Đơụn dưới giẳn
20 6.41 0 0 20 6,15
3 Tẽngsồ 312 100 13 100 325 100
Nhận .véc Ó nhóm không đau vet mõ cô 6 41% sản phụ có doan dưởi tữ cung gián mong, còn ti lộ náytrong nhóm có dau vết mô là 0% Khi đánh gia mỏi lien quan giùa đau vet mõ và đoạn dưới giàn mung thi sụ khác biệt không có ý
nghía thống ké (với Fisher's exact=• 1 000 > 005)
•W.- .-Tí ca: <€ 4* Hi:
30
3.3.6. MốiHênquangiữa tinh trụng ỉíagn dưái tư cung và trọng hrựng thai Bang 19: Mỗi liên qua n giữa tinh trạng đoạn dirớt tư cung va trọng luợng thai
STT Tinh trạng đoạn dtróifircung Bínhthường Giân móng Tông sổ
SP
91.86 226 94.56
i
13 5 44 8 14
239 100 100
I.ụ (H)
<3500 g Tồng số
Ti lộ (%) 305
20 325
9385 6 15
100 1
2 3
Nhậnxét:Báng số liộu nãy cho thấy ti lộ San phụ cóđoạn dưới tư cung giần móng trong nhom san phu có thai nặng < 3500 (g) lã 5.44%. Tyl<jnàytrong nhóm cỏthai nựng > 3500 (g) lả 8 14% So sánh mỗi liên quan giìra tinh trụng sẹo đoạn dưới giàn mong giữa các san phụ cô trợng lượng thai < 3500 (g) và các san phụcô trụng lượngthai > 3500 (g) thi sự khác biệt không cô ỷ nghía thõng kẽ (vói Fisher's exact ằ0 776 >0.05).
3.3.7. Mồi liên quan giữa ánh trụng duịin dưới lư cungvá số tần mũ
Báng 20: Mối liên quanglíra tình trạng (loạn dirớl tử cung va số làn mồ
Nhậnxér Khí so sinh mõi liên quantinh trạng đoạn dưới tư cung o nhõm cõ
1 Sổ lần MLT
l ổng số STT Tình trạng đoạn 1 lần > 1 làn
ílirứi tứcung
số SB Ti lệ
<%) Sổ SB Tỉlệ (%)
i
sổ SP Tí lý (%) 1 Bớnh th.rơnư 265 ằ——95-32—————— 40 85.1 ỉ 305 93.85
2 Giàn niong 13 4 68 7 14 89 20 6.15
3 Tống >0 278 100 47 100 325 100
1 lân MLT vã nhom cõ> 1 lần mô lầy thai thithẳynguy co doan dưới gián mong ớ sán phụcõ> 1 lãn MLT cao gẩp 3 567 lần san phụ có 1 lần mỏ lẳy thaisụ khác biệt có ý nghía thong ke(vói p < 0.05 )
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
3.3.3. Mối liên quangiũađoạn dưới giànm ong và khoangcáchgiữa 2 MLT Bang 21: Mỗi lién quan giũa tinh trạng đoạn dưói tư cung VÀ khoang
cách giừa 2 MLT
STT Tinh trạng đoạn dirói tứ cung
Thờigian mồ gần nhẩt
Tông sổ
<24 tháng > 24 thang SỐSP Ti lệ
(%)
SẮSP Ti lộ (%)
SỐSP Ti lệ (%)
1 Binh thuồng 44 95 65 *61 9355 305 93.85
2 Gión mằmg 2 435 18 6.45 20 6.15
3 Tông sổ 46 100 279 100 325 100
Nhện XỈL Tu bang sổ liộu nay ta thầy ti lệ sân phu cờ đoạn duời tu cung giàn mong trong nhỏm san phụ có khoảng cách giìra 2 lần MLT < 24 tháng lã 4.35% vàtrong nhõm san phụ có khoang cách giừa 2 lần MLT > 24 tháng lã 6.45%.
So sánh ti lệ san phụ có đoạn dưới giđn mong với khoang cách 2 lãn MLT thi thấy sự khác biệt không có ý nghía thong kẽ(p> 0 05với Fishels exact)
3.3.9. Moi liên quan vị tri bàng quang và sỏ lần MLT
Báng 22: MẮi liên qua n vị tri bang quangva sả lân MLT
STT Tinh trạng bàng quang
Sổ lần mo lấy thai
Tổng số
1 > 1
Số SI’ Ti lệ
(•o) Số SI’ Tì lệ (°o)
SỔ SP Ti lệ (*>
1 Bính thường 221 79 5 35 74.47 256 78.77
Treo cao 57 20.5 12 25.53 69 21.23
3 Tong so 278 100 44 100 325 100
Nhận Xft: Ti lộ san phụcó bángquangtreo cao trong nhỏm có 1 lân MLT (20.5%) nho hon ti lệ náy trong nhõm > I lũn MLT (25.53%). Khi phan tich mối liên quan giũa tinhtrọng bàng quangtreo ở các Sim phụ vớỉ sổ lẩn MLT thì sự khác biệt không có ý nghía thổng kè(với p > 0 05 kiêm định khi bínhphirimg).
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
32
3.3.10^1ối liên quangiữa bang quang treo cao và thài gian mô gần nhất.
Bang 23: Mối liên qua n giữa tinh trạng bangquang vã khoang cách gíửa 2 lầnMLT.
sn Tmh trạngbang quang
Thời gian mô
Tổng sỗ
<24 tháng >24 tháng SỐSP Tilệ(%) Sổ SP
?=! _____
SỔSP Ti lệ (%)
ỉ Bính thường 34 73.91 222 79 57 256 78 77
2 Treo cao 12 2609 57 2043 69 21.23
3 Tỏng số 46 100 279 100 325 100
Nhậnxét;Phántkhmói hen quan giữa Unh trangbang quang heo ưcãc san phụ cỏkhoang cách giũa 2 lẳn MLT<24 tháng vỏì sán phụ cỏkhoang cách giữa 2 lằn MLT trẽn 24 tháng thi sựkhác biệt không cỏ ý nghía thống kè(với p = 0.385 > 005)
3.3.1ỉ.Min liên quangiira tinh trạng ổ bụng và w lun MLT