2.1. ĐÓI TƯỢNG VÀ CỚ MÁI NGHIÊN CỦ L 2.1.1. Dối tuựng Iigliiẽn cưu
Nhóm bệnh nhãn nghiên cứ gốm tất cá cảc bệnh nhãn SLE được điều trị nội trú tại Khoa D| ưng MDLS Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ thang
11 năm 2014 đến het tháng 4 nám 2015.
2.12. Thiết ke nghiên cứu
Nghiên cím mỏ ta c;ít ngang.
Cờ mầu
Tinh theo cõng thức tinh một tỹ lệ trong quần the.
Trong íĩó;
n: Cờ mẫu nghiên cứu.
a : Hệ số tin cậy, chọn hệ số tin cậy 95%, như vậy " 1,96:
p : Tý lộ RLGN trong số bệnh nhân SLE. theo L Palagini ty lé này tir 56 - 80,5%.
c: Giá tri tương đổi, chợn C- 0.2
75.46
Cờ mầu tổĩ thiêu cân thiềt cho nghiên cứu là 76 bệnh nhân.
Như vậy số bệnh nhân tối thiêu cần dề tiến hành nghiên cứu là 76 bẻnh nhân Sl.E. Trong nghiên cửu này chúng tôi chọn 80 hênh nhân dưa và nhóm nghiên cứu là họp lý.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
2.12.2. Cácli lẩy mầu.
Lấy mẫu loàn bộ. Chúng tôi lấy lất cá các bệnh nhân có chân đoán xác định bệnh lupus ban đó hệ thống đang điều trị nội Irủ tại Khoa Dị ứng mien dịch làm sang Bệnh viên Bụch Mai trong thời gian tiên hanh nghiên cưu cho dèn khi du so lượng mầu.
Đe xác đinh bệnh nhân có biêu hiện rối loạn giấc ngũ. Chúng tôi tiến hành khảo sát các bệnh nhân đà có chân đoán xác định là SI.E nhập viện điều trị tại Trung lâm Dị ứng mien dịch kìm sang Bệnh viên Bạch mai bảng thảm khám lâm sang, sư dụng Irăc nghiện tâm lý I1Ỏ trự: Thang đáng giá chầt lượng giấc ngu Pittsburgh (PSQI) và bộ cáu hói danh giá mức dô nặng cua bệnh lupus ban đo hê thống qua thang diêm SLEDAI đưực đưa vảo nhóm nghiên cứu dê làm bộnh án chi tiết, mò tá dặc diêm lâm sàng giừa rối loạn giấc ngu va bệnhSLE.
2.2. Phưưng pháp nghiên cứu 2.2.1. Thlét ke nghiên cứu
Nghiên cứu mó ta nhăm tim hiểu đăch diêm lãm sáng cua rối loạn giấc ngu trẽn bệnh nhãn lupus ban đỏ hệ thông.
2.22. Các biến M>. chi $(> nghiên cứu 2.22.1. Các biền độc lập:
Các ycu lổ anh hương den RLGN:
- Tuôi: tuỏi cua dìu tượng tham gia nghiên cứu. tinh băng nám.
-Giới: lã nam hay nữ.
- Trinh dộ học vấn: dược phân chia thảnh mủ chừ. tiêu học/THCS.
THPT. dại học và sau dại học.
•Nghề nghiệp: nghề nghiệp bệnh nhãn lảm tnrờc khi bị bệnh.
• Thòi gian phát hiện bệnh SLE. số lần phai vảo viện diều trị nội trú.
•W.- <€ 4* HỄ?
•Tinh trụng sau điều trị ờ nhùng đạt bộnh trước: Khỏi hoán toàn.
Thuyên giam hay klìòng thuyên giam.
2.22.2. Các biến phụ thuộc
• Tinh chất khẽri phát bệnh SLE lẩn này cấp hay mụn.
- Mức độ nậng cứa bệnh nhân: qua thang diêm SLEDAI.
- Thìn gian RLGN : khoáng thời gian từ khi bát đẩu bi RLCrN đến khi tiến hanh nghiên cứu.
- Tần suẩt RLGN: số đêm RLGN trong một tuần.
- Thìn gian ngú: thời gian ngu được trung bính trong I đêm.
- Kiêu mắt ngu: vào giấc ngu khó; vao giấc ngu de nhưng hay thức giác váo ban đêm hoặc kết hợp ca 2 yều tó trẽn.
- Chat lượng giấc ngu: đánh giá mức độ ngú nông dẻ thúc giấc hay ngu sâu khó thức giâc.
• Hậu qua ban ngây cua Rl.GN: đánh giá hậu qua liên quan đen hoạt dộng nghe nghi ộp của bệnh nhản vả các tinh trạng ban ngày như một mõi. sụt cản. giam tri nhớ. giam sự tập trung chu ý. hoặc có thê lã RLưầm cam...
• Diêm test Pittsburgh: thang diêm đánh giã chất lượng giấc ngu.
2.23. Cõng cụ thu mập thông tín
• Bệnh án nghiên cứu
Được thict ke dê thu thập thõng tin dap ứng đư<jc mục liêu nghiên cứu.Tham khao -Mầu bộnh án nghiên cứu Dặc diêm lãm sàng cùa rối loạn giấc ngu trong các rối loan liên quan với stress trong luận văn thạc sỳ y học cua Lý Duy Hưng, tham khào tiêu chuẩn chân daoán mất ngu tiên phát 307.42, ngứ nhiều tiên phát theo DSM IV, bang phân loai bệnh Quốc tế lần thữ 10 chương F (ICD 10) mục F51 vả G47.
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?
- Chi báo chat lượng giấc ngu Pittsburgh (PSQI - The Pittsburgh sleep quality index)
Chúng tòi sử dụng thang diêm PSỌ1 được áp dụng tại Vỉện Sức Khóe Tâm Thần, býnh viên Bạch Mai.
2.24. Kỳ thuật thu thập thòng tin
- Phong vàn bệnh nhân và ngưởi nhà để thu thập các thông tin VC dối tương: thông tin cá nhãn, tiền sư ban thân, gia dinh, quá trinh điều ưị trước đó. sỗ ngày mắt ngu...
- Khám làm sàng: xác dinh các triệu chứng như thời gian ngu mơi đèm.
kiêu RLGN. các triệu chứng hậu qua cua RLGN. cảc triệu chúng cua SLE.
mức độ năng đợt này cua bệnh SLE....
• Làm test tâm lý: Pittsburgh.
- Tham khảo xẽt nghiệm lãm sàng, cận lâm sang càn thiết trong bệnh án cùng khám lãm sàng de đành giá sơ bộ mức dộ nặng cũa bênh SLE thõng qua thang điếm SLEDAI.
2.3. XỨ LÝ SÓLIẸl
- Lảm sạch vá mà hỏa dự liệu thu thập dược, nhập sổ liệu vào phân mềm STATA 10.0 đe xứ lý.
- Crá số liêu được tinh theo tý lộ phần trâm cảc triệu chứng làm sang, cảc giá trị trung binh. Tinh các môi liên quan bÃng test X2 . test t. giá tri p dược
tính dê xác dmh sự khác biệt.
2.4. THỜI GIAN NGHIÊN CỬƯ
Từ thang 11 nãm 2014 dền tháng 6 nàng 2015.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
2.5. KHÍ A CẠNH ĐẠO DỦC CỬA l)È TÀI
- Đe cương nghiên cứu đã được Bộ mỏn Dị ừng của Trường Đại hục Y Hà Nội thòng qua.
- Khi tiền hành nghiên cứu được sụ đồng ý của Ban lành đạo Khoa Dị ứng MDLS Bệnh viện Bạch Mai.
- Chúng tỏi thõng bão rồ mục đích nghiên cứu với bệnh nhân vả người nhã cua bcnh nhân. Nghiên cứu chi được tiền hành khi dược sự đồng ỷ cùa bệnh nhãn vã họ cỏ quyền rút khói nghuên cứu với bất kỷ lý do gi.
•W.- .-Tớ ca: <€ 4ằ HỄ?