3.1. Dặc điểm lâm sàng
3.1.1. Dộc diêm về tuồi và giói
Bung 3.1. Dặc điếm về tuổi và giói Nhỏm
Nam Nử Ca nhóm
Sỏ BN Tỳ lệ % Sò BN Ty lộ % Số BN Ty lệ %
<60 29 22.3 12 9.2 41 31.5
60-80 43 33,1 29 22,3 72 55,4
>80 5 3,8 12 9,3 17 13.1
Tông 77 59.2 53 40.8 130 100
Tuôi tnuig
binh 64,95 2 10,52 71,11 2 12,28 67,46 2 11,63
Nhận xét: Ty lệ bệnh nhân num gặp nhiều hun so với bệnh nhân nữ.
nam chicin 59.2%; nữ chiêm 40.8%. Ty lộ nam/nừ = 1.45.
Dụ tuồi mảc bệnh thường gập tử 60-80 tuôi. chicm 55.4%; dưới 60 tuổi chiếm 31.5%; trên 80 tuôi chiếm 13.1%.
Dộ tuổi trung bính ờ nam là 64,95 ± 10.52; ỡ nữ là 71,11 ± 12,28 vả cua chung 2 giới là 67,46 2 11.63.
Bệnh nhãn trê tuổi nhất lá 39 và và bệnh nhân cao tuổi nhẩt là 90.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
3.12. Thòi gian nhập viện sau tai biền
Biêu (lồ 3.1. Thòi gian Iihập viện sau tai biền
Nhận xét: số lượng bệnh nhãn nhập viện sau tai biền trước 6 giờ chiếm 109'0. sô lượng nhập viện lu ngay thứ 3 - ngày thú 7 sau lai biền chiếm 12.3%. Đa só các bệnh nhân được nháp viện từ sau 6 giờ đen trước 72 giờ (3 ngày) kê tứ lúc tai biến, số này chiếm 74.6%. sổ bệnh nhân đen viện từ sau ngây thử 7 cùa tai biền chiếm ít nhất (3,1%).
3.13. Một sổ yểu tổ nguy cơ và tiền sữ
Bang 3.2. MỘI sẨ yếu tổ nguy cơ và tiền sứ véu tổ nguy cơ Sổ trường hợp Tỳ lộ %
Tảng huyễt áp 90 69.2
Dái tháo đường 31 23,8
TBMMNcù 19 14,6
Nghiện rượu 5 3,8
•W.' .-Tí Ca: <€ 4* HỄ?
Hút thuốc 3 2.3
Nhận xét: Tảng huyểt áp là yếu tố nguy cơ hay gộp nhắt (69.2%). Sau đó là (lai tháo (lương (23.8%) và tai biên mạch máu não cù (14.6%). Nghiện rượu gặp 5/130 bệnh nhân chicm 3.8% vã hút thuốc có 3/130 bệnh nhân chiếm 2.3%
3.2. Dặc diêm lâm sàng
3.2.1. Triệu chứng giai (loạn khui phát
Bán manh Nôn và buồn nôn Roi loạn cư tròn
Dau đầu Rối loạn câm giác Ròi loạn ngôn ngừ Yếu nứa người ('hóng mặt Rỏi loạn ý thức
0 10 20 30 40 50 60 70
Biêu dồ 3.2. Triệu chứng giai (loạn khới phát
Nhận xét; Triệu chứng hay gộp nhầt trong giai (loạn khởi phát là yếu nứa người (68.5%). Ticp theo la rồi loạn ngôn ngữ (31.5%). Rồi loạn cam giác chiếm 8.5%. Một sổ triệu chửng khác như đau dầu (7.7%). chỡãtìg vang mất thảng báng chiếm 6.2%. ròi loạn ý thức (5.4%); ít gáp hơn ca lả nôn và buồn nổn (2.3%). rói loan cơ tròn (1.5%) vã bán manh (0.8%).
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
Nhân xét: Bệnh nhàn thường khởi phát bệnh đột ngột, chicm ty lộ lớn (76.2%) so với khơi phát tu tú (23.8%)
3.23. Triệu chứng lúc vào viện 3.23.1. Mức dộ rối loạn ý thức
Bang 3.3. Mức độ rối loạn ý thức
Y thúc So trường hợp Tỷ lệ %
Glasgow I5d 123 94.6
Glasgow I3-14Ú 7 5.4
Glasgow < 13d 0 0
Nhận xét: Da sờ bệnh nhàn trong trạng thái tinh lão. Glasgow 15 diem (94.6%). Tinh trạng roi loạn ý thức nhc. Glasgow I3-I4Ú có 7/130 trường hợp (5,4%). Không gộp trường hợp não bệnh nhãn có Glasgow < 13d.
•W.' .-Tớ Ca: <€ 4ằ HỄ?
3.232. Một số triệu chứng giai đoạn toàn phát
giác kinh Sộ nôn
não
Biều đồ 3.4. Triệu chứng giai đoạn loàn phát
■Xhận xét :
Liệt nưa người chiếm 74.6%. chu yểu là liệt không hoàn loan 613%.
Rỗi loạn câm giác chiếm 10%.
Rối loạn co tròn gặp 2 trường hợp. chiếm 1,5%.
Thất ngôn chiếm 34.6%. Trong dó thất ngôn Broca chicm 33,8%
Liệt các dây thần kinh sọ chiếm 68.4%. Ilầu hết các trường họp lả liệt dày VII trung trong (64.6%).
Hau het các bộnh nhãn ưong nhõm nghiên cứu ít có dầu hiệu màng nào.
Ty lệ các bệnh nhân cô dâu hiệu mang não râl Ihâp. chú yêu lã những triệu chúng riêng le. trong đó đau đầu chicm 7.7%; nôn va buồn nôn chiếm 2,3%;
không gộp trường hợp nao cớ dầu hiệu gáy cưng. Kcmig. vả lao bón.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* Hi:
3.22.3.1.iệt nửa người
Bang 3.4. Triệu chứng liệt nứa ngưừi
Sô tnrớng hợp Tý lộ
Liệt nửa người trái 54 41,5
Liệt nưa người phai 43 33,1
Không liệt 33 25,4
Nhận vét: Triệu chứng liệt nưa người lã một triệu chững thưởng gộp ớ nhồi máu năơ, gập 97/130 bệnh nhân.
Trong đô:
Liệt nưa người trái chiêm 41.5%
Liệt nưa người phai chiêm 33.1%
Sổ bệnh nhãn không liệt chiêm 25.4%.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
3.3. Các dặc dicm liính anh hục 3.3.1. Vị trí hán cầu tốn thương
Biêu (lồ 3.5. Vị tn bán cầu tổn thương
Miận xét; Tòn thương bản cầu trái (bản câu ưu thề cua đa số người thuận tay phao gặp vời ty lộ 36,9%; bán cáu phai gặp với ty lộ 32.8% và tôn thương ca 2 bán cầu chiếm ty lệ 30.8%.
3.3.2. Vj trí tôn thương trên phim chụp CLVT-CilT sọ nào Báng 3.5. V j trí tôn thương trên phim chụp CLVT-CHT
Vị trí tốn thương Sò mẫu Tỷ lộ %
Dôi thi lỉ 8.5
Bao trong 21 16.2
Bán cầu dại não
Hath nen (nhân đuôi, nhân
bêo...) 47 36.2
Thùy chàm 8 6.2
Thùy nào Thủy trán 30 23,1
Thúy thái dương 14 10.8
•W.' .-Tớ Ca: <€ 4ằ HỄ?
Thủy đinh 23 17.7
Thân nâo
Cuồng nào 0 0
Cầu nầo 19 14.6
Hãnh não 1 0.8
Tiều não 9 6.9
Nhận xét: Tôn thương nhồi máu hay gặp ớ bản cẩu dại não: trong đó thưởng gập nhất là vủng hach nen (nhãn bèo, nhân đuôi) chiếm 36,2%; sau đỏ lã thủy trán 23,1%: thủy đinh chiềtn 17,7%; khu vực bao trong chiếm 16.2%.
Tôn thương cầu nâo chiếm 14.6%. Vã một sơ khu vực ít gộp khác như thủy thái dương 10,8%; đồi thị 8,5%; tiêu nâo 6.9%; thuy chàm 6.2%. it gập nhất lá hanh nào. có 1 trường hợp chiêm 0.8%. Không gặp tỡn thương nhoi máu ờ vùng cuống não.
3.33. Dặc điếm lổn thương trén phim CLVT-CHT sọ não
Biến đồ 3.6. Kích thước tổn filming trên phim CL3T-CHT
Nhận xét: Trẽn phim chụp cắt lớp vi tinh vả/hoậc cộng hương tử sọ não cua bệnh nhân nhôi mau nào: tòn thương ò khuyết chiêm ty lệ 49.2%;
mức độ nhơ chtểm ty lộ 20,8%. Sau dơ la các ô tôn thương cớ kích thước trung binh (16.9%). o tôn thương kích thước lớn chiếm tý lệ 9.2%.
•W.- .-Tí ca: <€ 4* HỄ?
Bit'll do 3.7. Sổ lượng ổ lốn thương trên phim CLVT-CHT
Nhận xẻt; sỗ lượng ố tôn thương trên phim chụp CLVT và CHT sọ nào một ổ (ôn thương nhói máu gặp 59/130. chiêm 45,4%: hai ỏ tòn thương chiếm 16.9%; và lừ ba ố trơ lẽn chiếm 37.7%.