4.3.1. Đặc điểm về chiều dài của dải đồi thị vỏ não
Khi đo chiều của dải đồi thị - vỏ não, kết quả của chúng tôi cho thấy chiều dài trung bình tính chung cả hai bên là 125,69 mm. Chiều dài trung bình của dải đồi thị - vỏ não bên phải (130,17 mm) dài hơn bên trái (121,21 mm), có sự khác biệt giữa hai bên có ý
nghĩa thống kê với p < 0,05. Trong nghiên cứu của Kamali và cộng
sự khi khảo sát đường dẫn truyền cảm giác ở vùng thân não kết quả cho thấy không có sự khác biệt về chiều dài ở bên phải và bên trái.
Có thể là do ở các vị trí giải phẫu khác nhau cũng có thể dẫn đến sự khác nhau về cấu trúc, hơn nữa luôn có sự khác biệt về chức năng nói chung và dẫn truyền cảm giác nói riêng giữa bên phải và bên trái của não bộ, do đó có thể dẫn đến sự khác biệt về chiều dài của dải đồi thị vỏ não giữa hai bên.
4.3.2. Mối liên quan giữa giới tính với chiều dài dải đồi thị - vỏ não
Khi đo chiều dài dải đồi thị - vỏ não bên trái, bên phải cho kết quả ở giới nam có chiều dài trung bình là 123,32 mm và 132,32
mm, của giới nữ là 118,94 mm và 127,85 mm. Khi so sánh chiều dài trung bình bên trái, bên phải theo giới cho thấy độ dài dải đồi thị - vỏ não của nam giới có xu hướng dài hơn của nữ giới, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. So sánh chiều dài dải đồi thị vỏ não giữa hai giới cho thấy ở nam có xu hướng dài hơn
ở nữ, điều này có thể do não bộ của nam lớn hơn của nữ, tuy nhiên
sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê có thể do số lượng phân tích chưa đủ lớn.
4.3.3. Số lượng sợi của dải đồi thị - vỏ não
Về mặt lý thuyết số lượng sợi dải đồi thị - vỏ não tỉ lệ thuận với số lượng tế bào thần kinh ở các trung khu trên vỏ não mà nó kết nối. Những người có nhiều sợi trục hơn sẽ có nhiều tế bào ở các trung khu của dải đồi thị - vỏ não hơn và ngược lại.
Kết quả phân tích thống kê cho thấy giá trị trung vị của số lượng sợi của dải đồi - thị vỏ não bên trái là 315 sợi và bên phải là 401,5 sợi, cho thấy số lượng sợi của dải đồi thị - vỏ não bên phải có
xu hướng nhiều hơn số lượng sợi của dải đồi thị - vỏ não bên trái, tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Kết quả này có phần trái ngược với kết luận của Alkonyi B, khi xem xét chung chất trắng trong hai bán cầu, tác giả kết luận đồi thị bên trái có kết nối vỏ não tổng thể cao hơn đáng kể so với đồi thị bên phải. Điều này có thể giả thuyết là do đa số đối tượng nghiên cứu thuận tay phải nên sự truyền cảm giác cũng có thể khác biệt giữa hai bên phải và bên trái. Để làm rõ điều này đòi hỏi cần phải có một nghiên cứu trên diện rộng với đối tượng nghiên cứu đủ lớn.
4.3.6. Các dạng hình thái của dải đồi thị - vỏ não
Kết quả trong nghiên cứu của chúng tôi cho thấy dải đồ thị -
vỏ não phân nhánh đa hình thái. Trong đó, nhiều nhất là nhóm chia 4 nhánh chiếm 42%, nhóm 3 nhánh chiếm 25%, nhóm 5 nhánh chiếm 16%, nhóm 6 nhánh chiếm 12% và ít nhất là nhóm chia 2 nhánh chiếm 5%. Từ hình ảnh thu được cho thấy có xuất hiện các phân nhánh đối bên với tỉ lệ bên phải và bên trái tương đương nhau mỗi bên chiếm 50%. Tuy nhiên không có sự khác biệt giữa bên phải và bên trái về số lượng các dạng phân nhánh. Như vậy kết nối của dải đồi thị - vỏ não với các trung khu ở vỏ não đều có từ hai trung khu trở lên, không có trường hợp nào dải đồi thị - vỏ não chỉ dừng ở trung khu cảm giác nguyên thủy (hồi sau trung tâm) mà luôn có sự kết nối với nhiều trung khu khác nhau của vỏ não. Như vậy sự phân bố lên vỏ não của dải đồi thị vỏ não là phong phú hơn so với dải vỏ tủy ở một số nghiên cứu như: Seo JP và cộng sự nghiên cứu trên 36 người lớn khỏe mạnh thấy dải vỏ - tủy có nguồn gốc (36,9%) từ vỏ não vận động nguyên thủy, (31,7%) từ vỏ não cảm giác vận động, (24%) từ vỏ não vận động phụ và (6,7%) từ vỏ não vận động lưng tương ứng.
4.3.7. Đặc điểm về chỉ số khuếch tán bất đẳng hướng từng phần (FA) và hệ số khuếch tán biểu kiến (ADC) của dải đồi thị - vỏ não 4.3.7.1. Đặc điểm về chỉ số khuếch tán bất đẳng hướng từng phần (FA) của dải đồi thị - vỏ não
Khi so sánh giá trị FA trung bình giữa bên trái và bên phải, chúng tôi thấy giá trị này không có sự khác biệt giữa bên trái và bên phải với p > 0,05.
Nghiên cứu so sánh số giá trị FA của dải đồi thị - vỏ não giữa người khỏe mạnh với người mắc bệnh bại não, liệt nửa người, Shoko
Y. và cộng sự đã kết luận rằng chỉ số FA của dải đồi thị - vỏ não ở trẻ
em bị bại não thấp hơn đáng kể so với trẻ em khỏe mạnh ở nhóm so sánh. Tuy nhiên trong nghiên cứu của Thomas và cộng sự, sự giảm chỉ số FA ở bệnh nhân mắc bệnh bại não chưa được khẳng định.
4.3.7.2.Đặc điểm về hệ số khuếch tán biểu kiến (ADC) của dải đồi thị - vỏ não
Hệ số khuếch tán biểu kiến (ADC) đo biên độ khuếch tán của các phân tử nước trong tổ chức thần kinh, khi giá trị ADC thấp chứng tỏ các đường dẫn truyền trong chất trắng có tổ chức chặt chẽ, còn nguyên vẹn, giá trị ADC cao khi đường dẫn truyền mất cấu trúc bình thường, đường dẫn truyền bị tổn thương.
Trong nghiên cứu này của chúng tôi, giá trị ADC trung bình giữa bên trái và bên phải lần lượt là (0,829 ± 0,055) 10-3mm2/giây và (0,816 ± 0,045) 10-3mm2/giây. Giá trị này không có sự khác biệt giữa bên trái và bên phải với p > 0,05. Còn nghiên cứu của Morita và cộng sự với 19 bệnh nhân mắc bệnh u não (16 nam, 3 nữ, tuổi từ 39 đến 70), trong đó có 12 bệnh nhân có chức năng vận động bình thường và 7 bệnh nhân có chức năng vận động bất bình thường được đánh giá qua trương lực cơ, phản xạ bệnh lý: Hoffmann, Babinski,... kết quả cho thấy chỉ số ADC dải vỏ - tủy của bệnh nhân vận động bất bình thường tăng so với bệnh nhân vận động bình thường với p < 0,01.