Đặc điểm của ổ chảo

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giải phẫu sụn viền trên ổ chảo khớp vai và kết quả điều trị tổn thương SLAP bằng phẫu thuật nội soi (Trang 31 - 36)

4.1.3.1. Đường kính trên dưới của ổ chảo

Đường kính trên dưới trung bình của ổ chảo ở nam là 30,682 ± 2,714 mm (26 mm đến 36 mm), ở nữ

là 24,375 ± 2,875 mm. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Tính chung cả hai giới, đường kính trên dưới trung bình ổ chảo là 29,000 ± 3,921 mm.

Mathews S. và cộng sự nghiên cứu trên hình ảnh 3D-CT-scans của 18 người khỏe mạnh: Chiều cao trung bình là 36,6 ± 3,6 mm, với sự khác biệt đáng kể giữa nam và nữ, ở nam là 39,5 ± 3,5 mm và ở nữ là 34,8 ± 2,2 mm.

Anthony J. và cộng sự nghiên cứu trên 100 bệnh nhân (56 nam, 44 nữ) trên phim MRI , đường kính trên dưới ổ chảo ở nam là 30,1±2,8 mm, nữ là 25,4 ± 1,8 mm, chung là 28,0 ± 3,3 mm, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

McPherson E.J. và cộng sự nghiên cứu trên 101 tiêu bản xương vai người Mỹ không có tổn thương xương vai cho kết quả chiều cao ổ chảo: 33,9 ± 3,9 mm.

4.1.3.2. Đường kính ngang của ổ chảo

Đường kính trước - sau trên của ổ chảo.

Đường kính trước sau trên trung bình của ổ chảo

ở nam là 30,68 ± 2,71 mm (12,0 mm đến 24,0 mm), ở

nữ là 13,50 ± 1,31 mm. Tuy nhiên sự khác biệt không

có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Tính chung cả hai giới, đường kính trước sau trên trung bình của ổ chảo là 16,27 ± 3,08 mm.

Theo Chhabra N. và cộng sự nghiên, đường kính trước – sau trên của ổ chảo là 18,66 ± 2,13 mm. Nghiên cứu của Mamatha T. cho kết quả: đường kính trước – sau trên của ổ chảo bên phải là 16,27 ± 2,01

mm (12 – 22 mm), bên trái là 15,77 ± 2,87mm (12 –

21 mm).

Đường kính trước sau dưới của ổ chảo:

Đường kính trước sau dưới trung bình của ổ chảo

ở nam là 21,682 ± 2,275 mm (17,0 mm đến 25,0 mm),

ở nữ là 17,125 ± 3,044 mm. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê ( p>0,05). Tính chung cả hai giới, đường kính trước sau dưới trung bình của ổ chảo là 20,467 ± 3,191 mm.

Theo Mathews S. và cộng sự nghiên cứu trên hình ảnh 3D-CT-scans, chiều rộng trung bình là 27,8 ± 3,1 mm với sự khác biệt đáng kể giữa nam và nữ, ở nam là 30,3 ± 3,3 mm và ở nữ là 26,2 ± 1,6 mm. Chhabra N. và cộng sự nghiên cứu trên 126 xương bả vai người Ấn Độ (71 vai trái, 55 vai phải) kết luận: đường kính trước – sau dưới của ổ chảo là 24,93 ± 2,55 mm (18,48 – 33,89 mm).

Mamatha T. nghiên cứu trên 202 xương bả vai người trưởng thành không phân biệt giới tính người

Ấn Độ cho kết quả: đường kính trước – sau dưới của ổ chảo bên phải là 23,35 ± 2,04 mm (20 – 28 mm), ở bên trái là: 23,02 ± 2,30 mm (18 – 28 mm).

4.1.3.3. Hình dạng của ổ chảo

Chúng tôi phát hiện cả 3 hình thái ổ chảo (theo phân loại của Prescher A. và cộng sự): 66,7% ổ chảo dạng 3 (hình oval), 30% dạng 2, 3,3% dạng 1. Sự khác

biệt giữa vai phải và trái là không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).

Theo Prescher A. và cộng sự nghiên cứu trên 236 xương bả vai (118 nữ, 118 nam) từ năm 1985-1996 trên quần thể người Đức, 55% xương bả vai có khuyết lõm (tương đương dạng 1 hoặc dạng 2), 45% xương

bả vai không có khuyết và có dạng hình oval. Không

có sự khác biệt giữa hai bên phải, trái. Theo nghiên cứu của Anetzberger H. và cộng sự thực hiện trên 343 xương bả vai, 59% dạng 1, 29% dạng 2 và 12% dạng

3. Dạng 2 thường xuất hiện ở nữ, hai dạng còn lại hay xuất hiện ở nam. Hình dạng ổ chảo không phụ thuộc bên phải – trái.

4.1.4. Điểm bám của dây chằng ổ chảo cánh tay 4.1.4.1. Vị trí bám của dây chằng ổ chảo cánh tay trên

Vị trí dây chằng ổ chảo – cánh tay trên vào sụn từ

12 giờ đến 2 giờ: nhiều nhất là từ 12 giờ đến 1 giờ (66,7%), sau đó là vùng từ 1 giờ đến 2 giờ (30,0%).

Sự khác biệt giữa vai phải và trái không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).

Dekker M.T.J. và cộng sự nghiên cứu trên 10 khớp vai bảo quản đông lạnh cho kết quả: Phần phần dính vào sụn viền của dây chằng ổ chảo cánh tay trên kéo dài từ 12 giờ 15 đến 1 giờ 10, tập trung ở 12 giờ

30 đến 12 giờ 45.

4.1.4.2. Vị trí bám của dây chằng ổ chảo cánh tay giữa

Vị trí dây chằng ổ chảo – cánh tay trên từ 12 giờ đến 3 giờ, nhiều nhất là từ 12 giờ đến 1 giờ (66,7%).

Sự khác biệt giữa vai phải và trái không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).

Dekker M.T.J. và cộng sự nghiên cứu trên 10 khớp vai ở xác bảo quản đông lạnh: Phần phần dính vào sụn viền của dây chằng ổ chảo cánh tay giữa kéo dài từ 12 giờ 50 đến 3 giờ 10, tập trung ở 1 giờ 50 đến

2 giờ 35.

4.1.4.3. Vị trí bám của dây chằng ổ chảo cánh tay dưới trước

Vị trí dây chằng ổ chảo – cánh tay trên từ 3 giờ đến 6 giờ, nhiều nhất là từ 4 giờ đến 5 giờ (83,3%). Sự khác biệt giữa vai phải và trái không có ý nghĩa thống

kê (p>0,05).

Dekker M.T.J. và cộng sự nghiên cứu trên 10 khớp vai bảo quản đông lạnh cho kết quả: Phần phần dính vào sụn viền của dây chằng ổ chảo cánh tay dưới trước kéo dài từ 2 giờ 35 đến 5 giờ, tập trung ở 3 giờ

30 đến 4 giờ 05.

4.1.4.4. Vị trí bám của dây chằng ổ chảo cánh tay dưới sau

Vị trí dây chằng ổ chảo – cánh tay trên từ 6 giờ đến 9 giờ, nhiều nhất là từ 7 giờ đến 8 giờ (83,3%). Sự

khác biệt giữa vai phải và trái không có ý nghĩa thống

kê (p>0,05)

Dekker M.T.J. và cộng sự nghiên cứu trên 10 khớp vai bảo quản đông lạnh cho kết quả: Phần phần dính vào sụn viền của dây chằng ổ chảo cánh tay dưới sau kéo dài từ 6 giờ 45 đến 9 giờ 45, tập trung ở 7 giờ

35 đến 8giờ 50.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giải phẫu sụn viền trên ổ chảo khớp vai và kết quả điều trị tổn thương SLAP bằng phẫu thuật nội soi (Trang 31 - 36)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(39 trang)
w