4.2. Đề xuất các công trình, biện pháp bảo vệ môi trường trong giai đoạn dự án đi vào vận hành
4.2.3. Về công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn
4.2.3.1. Chủng loại, khối lượng chất thải phát sinh
Chủng loại, khối lượng chất thải lây nhiễm phát sinh
- Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây
truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, các ống tiêm, mảnh thuỷ tinh vỡ, các vật sắc nhọn khác đã qua sử dụng thải bỏ có dính, chứa máu của cơ thể hoặc chứa vi sinh vật gây bệnh;
Ước tính khối lượng chất thải lây nhiễm sắc nhọn phát sinh căn cứ theo các phòng khám có quy mô tương tự là khoảng 250 kg/năm.
- Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: bông, băng, gạc, găng tay, khăn dơ, các chất
thải không sắc nhọn khác thấm, dính, chứa máu của cơ thể, chứa vi sinh vật gây bệnh; vỏ lọ vắc xin; chất thải lây nhiễm dạng lỏng (bao gồm dịch hút đàm, dịch thải bỏ chứa máu của cơ thể người hoặc chứa vi sinh vật gây bệnh); Ước tính khối lượng chất thải lây nhiễm không sắc nhọn phát sinh căn cứ theo các phòng khám có quy mô tương tự là khoảng 200 kg/năm.
- Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh
phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm thải bỏ từ phòng xét nghiệm. Ước tính khối lượng chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao phát sinh căn cứ theo các phòng khám có quy mô tương tự là khoảng 50 kg/năm.
Chủng loại và khối lượng chất thải lây nhiễm phát sinh được thể hiện trong bảng sau:
Bảng 4. 1. Chủng loại và khối lượng chất thải lây nhiễm phát sinh
Tên chất thải Mã chất thải Khối lượng
phát sinh Chất thải lây nhiễm
+ Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: kim tiêm, bơm
13 01 01 500 kg/năm
thể hoặc chứa vi sinh vật gây bệnh
+ Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: bông, băng, gạc, găng tay, các chất thải không sắc nhọn khác thấm, dính, chứa máu của cơ thể, chứa vi sinh vật gây bệnh; vỏ lọ vắc xin thuộc loại vắc xin bất hoạt hoặc giảm độc lực thải bỏ;
chất thải lây nhiễm dạng lỏng (bao gồm dịch dẫn lưu sau phẫu thuật, thủ thuật y khoa, dịch thải bỏ chứa máu của cơ thể người hoặc chứa vi sinh vật gây bệnh)
+ Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm thải bỏ từ các phòng xét nghiệm
Chủng loại, khối lượng chất thải nguy hại không lây nhiễm phát sinh
Khối lượng chất thải nguy hại không lây nhiễm phát sinh ước tính khoảng 600 kg/năm, gồm những chủng loại sau:
- Hóa chất thải bỏ có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;
- Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;
- Vỏ chai, lọ đựng thuốc hoặc hoá chất, các dụng cụ dính thuốc hoặc hoá chất thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;
- Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thuỷ ngân, cadimi (Cd); pin, ắc quy thải bỏ; vật liệu tráng chì sử dụng trong ngăn tia xạ thải bỏ;
- Dung dịch rửa phim X- Quang, nước thải từ thiết bị xét nghiệm, phân tích và các dung dịch thải bỏ;
- Chất thải y tế khác có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất.
Ngoài ra, trong hoạt động của phòng khám còn phát sinh các chất thải nguy hại như bóng đèn thải, mực in thải, pin thải, … ước tính khối lượng khoảng 50 kg/năm.
Chủng loại và khối lượng chất thải nguy hại không lây nhiễm phát sinh được thể hiện
Tên chất thải Mã chất thải phát sinh
- Hóa chất thải bỏ có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;
13 01 02
600 kg/năm - Vỏ chai, lọ đựng thuốc hoặc hoá chất, các
dụng cụ dính thuốc hoặc hoá chất thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;
13 01 05
- Dược phẩm thải bỏ thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại trên bao bì từ nhà sản xuất;
13 01 03
- Thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thuỷ ngân, cadimi (Cd); pin, ắc quy thải bỏ; vật liệu tráng chì sử dụng trong ngăn tia xạ thải bỏ;
13 03 02
- Dung dịch rửa phim X- Quang, nước thải từ thiết bị xét nghiệm, phân tích và các dung dịch thải bỏ;
13 01 06
- Chất thải y tế khác có thành phần, tính chất nguy hại vượt ngưỡng chất thải nguy hại hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất.
13 01 06
Bùn thải có chứa các thành phần nguy hại từ quá
trình xử lý nước thải 10 02 03 05 kg/năm
Bóng đèn huỳnh quang và các loại chất thải có chứa thủy ngân
16 01 06 10 kg/năm
Pin, ắc quy thải 16 01 12 15 kg/năm
Dầu thải 17 06 01 10 kg/năm
Giẻ lau dính dầu nhớt 18 02 01 7 kg/năm
Bình mực từ máy in, máy photo 08 02 04 3 kg/năm
Chủng loại, khối lượng chất thải rắn thông thường phát sinh
- Chất thải rắn thông thường:
+ Chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế.
+ Chất thải là vật liệu nhựa, không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, không chứa vi sinh vật gây bệnh, không chứa yếu tố nguy hại.
+ Chất thải là vật liệu giấy không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, vi sinh vật gây bệnh hoặc không có yếu tố nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại.
+ Chất thải là vật liệu thủy tinh không dính, chứa các loại thuốc, hóa chất thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất; không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, không chứa vi sinh vật gây bệnh.
Bảng 4. 3. Chủng loại và khối lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh
Tên chất thải Mã chất
thải
Khối lượng phát sinh
Chất thải rắn sinh hoạt phát sinh từ hoạt động sinh hoạt thường ngày của nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân
- 99 kg/ngày
Chất thải rắn thông thường được phép thu gom phục vụ
mục đích tái chế - 100 kg/năm
Chất thải là vật liệu nhựa, không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, không chứa vi sinh vật gây bệnh, không chứa yếu tố nguy hại
13 01 05 100 kg/năm
Chất thải là vật liệu giấy không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, vi sinh vật gây bệnh hoặc không có yếu tố nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại
13 01 05 50 kg/năm
Chất thải là vật liệu thủy tinh không dính, chứa các loại thuốc, hóa chất thuộc nhóm gây độc tế bào hoặc có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất; không thấm, dính, chứa máu của cơ thể, không chứa vi sinh vật gây bệnh
13 01 05 300 kg/năm
4.2.3.2. Yêu cầu bảo vệ môi trường đối với việc lưu giữ chất thải rắn phát sinh a. Yêu cầu bảo vệ môi trường đối với việc lưu giữ chất thải lây nhiễm phát sinh
15L có dán nhãn có lót túi, thùng rác có nắp đóng kín.
- Chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao: Tại các khoa, phòng khám sẽ được bố trí thùng rác 15L có dán nhãn, có lót túi, thùng rác có nắp đóng kín.
Phòng khám có tất cả 14 khoa phòng, mỗi khoa phòng sẽ được bố trí 1 thùng rác 15L chứa rác thải nguy hại không sắc nhọn, 1 thùng rác 15L chứa rác thải lây nhiễm. Tổng cộng có 14 thùng rác 15L chất thải lây nhiễm không sắc nhọn, 14 thùng rác 15L chất thải lây nhiễm. Riêng chất thải lây nhiễm sắc nhọn chỉ pháp sinh tại phòng châm cứu và phòng
cấy chỉ, tại mỗi phòng sẽ bố trí 3 thùng đựng chất thải lây nhiễm sắc nhọn, tổng cộng có 6 thùng đựng chất thải lây nhiễm sắc nhọn.
Cuối mỗi ngày, nhân viên vệ sinh sẽ thu gom chất thải lây nhiễm phát sinh tại các khoa, phòng khám và tập kết tại khu vực lưu chứa rác thải được đặt tại phòng kỹ thuật lầu 1. Tại
khu vực lưu chứa rác sẽ được bố trí các thùng rác loại 120L có nắp đầy kín và được dán nhãn được để lưu chứa rác đã phân loại theo đúng quy định. Tại khu vực lưu chứa rác thải sẽ có dán bảng nội quy lưu chứa, phân loại rác thải. Tại khu vực lưu chứa rác thải, phòng khám bố trí 1 thùng rác 120L chứa rác thải lây nhiễm không sắc nhọn, 1 thùng rác 120L chứa rác thải lây nhiễm, 1 thùng rác 120L chứa chất thải lây nhiễm sắc nhọn.
Phòng khám không có chức năng vận chuyển và xử lý chất thải lây nhiễm, vì vậy Phòng khám sẽ ký hợp đồng với đơn vị có chức năng thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải lây nhiễm với tần suất 02 ngày/lần.
b. Yêu cầu bảo vệ môi trường đối với việc lưu giữ chất thải nguy hại không lây nhiễm phát sinh
- Chất thải nguy hại không lây nhiễm ở dạng rắn: phòng khám bố trí thùng đựng rác 15L có dán nhãn, có lót túi đựng bên trong thùng rác.
- Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng lỏng: phòng khám bố trí thùng nhựa chứa chất thải dạng lỏng có nắp đậy kín, trên thùng sẽ được dán nhãn.
Phòng khám có tất cả 14 khoa phòng, mỗi khoa phòng sẽ được bố trí 1 thùng rác 15L chứa rác thải nguy hại không lây nhiễm. Tổng cộng có 14 thùng rác 15L chất thải nguy hại không lây nhiễm.
Chất thải nguy hại không lây nhiễm sẽ được đặt thùng rác nhỏ có dán nhãn tại mỗi phòng khám, cuối ngày sẽ có nhân viên vệ sinh thu gom và tập kết vào thùng rác lớn màu đen, có dán nhãn, có lót túi đựng bên trong 1 thùng rác loại 120L tại phòng lưu chứa rác được đặt tại phòng kỹ thuật lầu 1.
Đối với thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân, phòng khám bố trí thùng đựng riêng, khi có phát sinh sẽ ngay lập tức thu gom và mang xuống lưu trữ tại thùng đựng có dán nhãn được đặt tại khu vực lưu chứa rác thải tại phòng kỹ thuật lầu 1.
sinh
- Chất thải rắn sinh hoạt: tại mỗi khoa, phòng khám sẽ được bố trí thùng đựng rác 15L có nắp đậy màu xanh có lót túi, có dán nhãn.
- Chất thải rắn thông thường không sử dụng để tái chế: tại mỗi khoa, phòng khám sẽ được bố trí thùng đựng rác 15L có nắp đậy màu xanh có lót túi, có dán nhãn.
- Chất thải rắn thông thường sử dụng để tái chế: được đựng trong thùng có lót túi và có màu trắng.
Phòng khám có tất cả 14 khoa phòng, mỗi khoa phòng sẽ được bố trí 1 thùng rác 15L chứa rác sinh hoạt, 1 thùng rác 15L chứa rác thải tái chế. Tổng cộng có 14 thùng rác 15L sinh hoạt, 14 thùng rác 15L tái chế.
Tại khu vực lưu chứa rác thải đặt tại phòng kỹ thuật tầng trệt, phòng khám bố trí 1 thùng rác 120L có bọc túi bóng, có dán nhãn để chứa chất thải rắn thông thường phát sinh.
Phòng khám có phân loại chất thải rắn thông thường tái chế và không tái chế, tuy nhiên phòng khám không ký hợp đồng bán chất thải rắn thông thường tái chế, mà giao cho đơn vị thu gom vận chuyển và xử lý.
Cuối ngày nhân viên vệ sinh sẽ thu gom chất thải rắn thông thường tại mỗi khoa, phòng khám và tập kết tại thùng rác đặt trước cổng phòng khám, phòng khám phân loại rác thải không tái chế và rác thải tái chế, sau đó đều sẽ được tập kết tại thùng rác ở cổng phòng khám để chuyển đơn vị thu gom xử lý. Phòng khám không có chức năng thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải rắn thông thường, vì vậy phòng khám sẽ ký hợp đồng thu gom với đơn vị có chức năng, tần suất thu gom định kỳ 1 lần/ngày.
4.2.4. Về công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung, bảo đảm quy chuẩn kỹ thuật về môi trường
Tiếng ồn chủ yếu phát sinh khu tiếp nhận bệnh. Những tiếng ồn này không đáng kể và không gây ảnh hưởng lớn đến người dân khu vực xung quanh.
Tiếng ồn độ rung từ máy phát điện dự phòng: máy phát điện dự phòng được bố trí thùng cách âm nguyên chiếc, hạn chế được tối đa tiếng ồn. Khi lắp đặt máy phát điện sẽ lắp đặt thêm đế đệm cao su để hạn chế độ rung khi máy hoạt động. Máy phát điện cũng chỉ sử dụng những lúc có sự cố về điện, không thường xuyên nên không mức độ tác động
không cao. Máy phát điện dự phòng được đặt trong phòng riêng biệt có cửa đóng kín với bên ngoài cũng hạn chế tối đa ảnh hưởng của tiếng ồn, độ rung.
Tuy nhiên, Chủ đầu tư cũng sẽ áp dụng các biện pháp bổ sung để hạn chế mức thấp nhất tác động của các nguồn ồn này, cụ thể như sau:
sinh ra tiếng ồn cao.
Tiếng ồn, độ rung từ hệ thống xử lý nước thải: hệ thống XLNT hoạt động sẽ gây ra tiếng ồn khi các máy móc như máy bơm, máy thổi khí hoạt động, công suất của hệ thống XLNT khá nhỏ là 5 m3/ngày.đêm vì vậy các thiết bị lắp đặt có công suất nhỏ, được thiết kế với mức ồn khoảng 46 dBA (thông số kỹ thuật của hãng) nằm trong giới hạn cho phép của QCVN 26:2010/BTNMT. Độ rung của các máy móc hệ thống XLNT không đáng kể, hầu hết các thiết bị gây ra độ rung đều được bố trí đệm cao su chống rung. Hệ thống XLNT được đặt trong phòng riêng biệt có cửa đóng kín với bên ngoài cũng hạn chế tối đa ảnh hưởng của tiếng ồn, độ rung.
Tiếng ồn, độ rung từ thang máy: Phát sinh từ thang máy công suất 3kW có tải trọng 300 - 350kg, hoạt động thang máy gây ra tiếng ồn, độ rung do các nguyên nhân: quạt thông
gió, xuất phát từ phòng máy, phát ra từ cabin thang máy, rail dẫn hướng; Dự án đã có sẵn thang máy được lắp các tấm vật liệu cách âm, motor kéo thang máy được lắp đặt giảm chấn lò xo, dự án sẽ định kỳ thuê đơn vị bảo trì bảo dưỡng tháng may để đảm bảo thang máy hoạt động an toàn, ổn định, giảm thiểu tiếng ồn, độ rung.