Với lượng bệnh nhân khá đông nhưng với lòng say mê nghề nghiệp cùng với trình độ chuyên môn cao
PHẦN 2 NỘI DUNG BÁO CÁO
3. Tham gia làm bệnh án và tham khám bệnh Nội khoa
o Hệ tuần hoàn o Hệ hô hấp o Hệ tiêu hóa o Hệ tiết niệu o Hệ thần kinh
Chọn và bình bệnh án bất kì hệ nào trong các hệ trên, sửa bệnh án, đúc kết kinh nghiệm.
Mỗi học sinh nộp 2 bệnh án Nội khoa cuối mỗi tuần thực tập
4. Nắm vững cách làm bệnh án và cách thăm khám bệnh ngoại khoa:
o Cấp cứu chấn thương o Cấp cứu bụng
o Bẹnh nhiễm trùng ngoại khia
o Bệnh ngoại khoa thường gặp ở địa bàn huyện o Bệnh nhân hậu phẫu
Chọn và bình bệnh án, đúc kết kinh nghiệm làm bệnh án dưới sự hưỡng dẫn và chỉ dạy nhiệt tình của giám đốc bệnh viện, bác sỹ chuyên khoa
5. Nắm vững bệnh án và thăm khám lâm sàng bệnh Sản - Phụ khoa:
o Bệnh án tiền sản o Bệnh án hậu sản o Bệnh phụ khoa
o Bệnh nhân hậu phẫu sản khoa
Chọn và bình bệnh án bất kì nào rrong số các hệ trên, sủa bệnh án và đúc kết kinh nghiệm
** Các chỉ tiêu cần đạt được tại khoa Nội
STT NỘI DUNG THỰC TẬP CHỈ
TIÊU
THỰC HIỆN
ĐẠT (%)
GHI CHÚ 1 Thăm khám xác định triệu
chứng bệnh Tim mạch 2 2 100
2 Thăm khám xác định triệu
chứng bệnh Hô hấp 2 4 200
3 Thăm khám xác định triệu
chứng bệnh Tiêu hóa 2 6 300
4 Thăm khám xác định triệu 2 2 100
chứng bệnh Tiết niệu 5 Thăm khám xác định triệu
chứng bệnh Thần kinh 2 2 100
6 bệnh Bạch huyết
2 0 0 Không
có
7 bệnh Biếu cổ 1 0 0
8 bệnh Cổ chướng
2 0 0 Không
có 9 liệt nửa người, liệt mặt
2 0 0 Không
có 10 Thăm khám xác định triệu
chứng đau thần kinh tọa 2 2 100
11 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh cơ xương khớp, vận động
2 8 400
12 Thăm khám toàn thân
người bệnh nội khoa 5 5 100
13 Làm và bình bệnh án 8 8 100
14 Truyền thông tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình của họ
5 5 100
Biểu đồ Chỉ tiêu Khoa Nội
** Chỉ tiêu khoa Ngoại cần đạt:
STT Nội dung thực
tập Chỉ tiêu Thực hiện Đạt (%) Ghi chú
1
Thăm khám, phát hiện triệu chứng các bệnh tại khoa.
5 10 200%
2
Chuẩn bị người bệnh trức khi phẫu thuật.
2 2 100%
3
Chăm sóc người bệnh sau khi phẫu thuật.
2 4 200%
4 Băng bó vết thương, bó bột.
2 2 100%
5 Kiến tập tại
phòng mổ. 2 4 200%
6
Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh viêm ruột thừa cấp.
2 4 200%
7
Thăm khám, xác định triệu chứng viêm phúc mạc.
1 1 100%
8
Thăm khám, xác định triệu chứng thủng dạ dày.
1 0 0% Không có
bệnh nhân
9
Thăm khám, xác định triệu chứng tắc mật, giun chui ống mật.
2 0 0% Không có
bệnh nhân
10
Thăm khám, xác định triệu chứng tắc ruột, lồng ruột.
2 3 150%
11
Thăm khám toàn thân người bệnh sỏi thận, sỏi bàng quang.
2 1 50%
12
Thăm khám xác định triệu chứng của bong gân, trật khớp.
2 1 50%
13
Thăm khám xác định triệu chứng của gãy xương.
5 3 75%
14 Làm và bình
bệnh án nhi khoa.
5 5 100%
15
Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình của họ.
5 5 100%
BIỂU ĐỒ CHỈ TIÊU KHOA NGOẠI
** Chỉ tiêu khoa Sản:
STT THĂM KHÁM
CHỈ TIÊU
THỰC HIỆN
ĐẠT ĐƯỢC (%)
GHI CHÚ
1 TIẾP
NHẬN SẢN PHỤ VÀ
NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ
4 4 100
2 LÀM VÀ
BÌNH B.A
2 2 100
3 THEO DếI
SẢN PHỤ CHUYỂN DẠ
4 2 50
4 NGHE
TIM THAI, ĐO CHIỀU CAO TỬ CUNG
4 1 25
5 PHỤ ĐỠ ĐẺ
2 4 200
6 LÀM BIỆN
PHÁP BONG NHAU.
KIỂM TRA NHAU VÀ MÀNG NHAU
2 0 0
7 NHẬN
ĐỊNH THAI NHI ĐỦ
THÁNG, THIẾU THÁNG
2 6 300
8 KHÁM
PHỤ KHOA
2 1 50
9 CHĂM
SểC BỆNH NHÂN
2 4 200
10 TRUYỀN 4 4 100
THÔNG TƯ VẤN
** CHỈ TIÊU TẠI KHOA NHI STT THĂM
KHÁM
CHỈ TIÊU
THỰC HIỆN
ĐẠT ĐƯỢC
GHI CHÚ
1 HỆ
TUẦN HOÀN
5 5 100
2 HỆ
TIÊU HểA
5 10 200
3 HỆ
TIẾT NIỆU
5 3 60
4 HỆ 5 3 60
Biểu đồ chỉ tiêu khoa Sản
THẦN KINH
5 HỆ HÔ
HẤP
5 5 100
6 LÀM
VÀ BÌNH BỆNH ÁN
2 4 200
2:Nhận xét:
Sau 5 tuần đi thực tế tại bệnh viện huyện Krông Bông, em đã học hỏi được nhiều kinh nghiệm kiến thức trên lâm sàng.
Bên cạnh đó em thấy một số vấn đề cần được chú ý, em xin đưa ra một số ý kiến sau:
* Điểm mạnh
CHỈ TIÊU KHOA NHI - NHIỄM
- Để có một bệnh viện luôn đạt danh hiệu xuất sắc trong nhiều năm qua. Đó là sự chỉ đạo đung đắn của ban chỉ đạo bệnh viện của đảng ủy, của sở y tế một vai trò quan trọng và thành tích ấy là tinh thần làm việc có nguyên tắc tinh thần trách nhiệm cao của toàn thể y , bác sĩ cũng như cán bộ nhân viên trong bệnh viện.
- Đến với bênh viện em làm quen ngay với lề nếp lam việc quy định của nhà nước.
- Những ngày nghỉ khoa đều có nhân viên trực 24/24h, hàng ngày cứ 7h30 là toàn bộ nhân viên cán bộ của bệnh viện thuộc các khoa giao ban để đánh giá nhận xét công việc chưa làm được tứ hôm trước, phân công việc hàng ngày ,không khí của buổi giao ban khá sôi nổi , mội người đều cổi mở rút ra kinh nghiệm, thiếu sót kể cả những sai lầm để cùng nhau sủa chữa,học hỏi nâng cao tay nghề,y đức của người thầy thuốc.Khi ban giao xong các bác sỹ đến từng buồng bệnh khám và ra y lệnh điều trị.
- Hồ sơ bệnh ỏn,sổ sỏch cấp và lĩnh thuốc được viết đầy đủ rừ ràng và cẩn thận,hàng ngày làm phiếu công khai thuốc,dụng cụ y tế tiêu hao của từng bệnh nhận và có ký nhận đầy đủ của bệnh nhân.
- Thực hiện làm thủ thuật và phát thuốc cho bệnh nhân,thực hiện 3 kiểm tra 5 đối chiếu trước khi làm. Hướng dẫn bệnh nhân cẩn thận,cho bệnh nhân dùng thuốc,đảm bảo vô khuẩn trong quá trình làm thủ thuật.
- Các loại rác thải được phân loại theo đúng qui định.
- Công tác vệ sinh khoa phòng hàng ngày được các hộ lý thực hiện đầy đủ sạch sẽ.
* Điểm yếu
- Do còn nhiều thiếu bác sỹ nên việc phân trực chưa được hợp lý, bác sĩ khoa này con trực cho khoa khác.
- Số giường bệnh chưa đáp ứng được nhu cầu điều trị bệnh nội chú cho bệnh nhân.
- Trang thiết bị máy móc phục vụ chẩn đoán và điều trị còn thiếu gây khó khăn trong điều trị và chẩn đoán.
- chưa đáp ứng được mô hình chăm sóc sức khỏe toàn diện.
- Việc sử lý rác thải bệnh viện chưa được hợp lý.
- Hệ thống cấp thoát nước của bệnh viện chưa đồng bộ.
- Tại khoa vẫn chưa làm được quy định giờ thăm nuôi bệnh nhân.
Sáng từ 11h-13h Chiều từ 17h-19h
ảnh hưởng đến việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
Trên đây là những điểm còn hạn chế của bệnh viện, hạn chế nàycó phần nào đó ảnh hưởng đến quy trình điều trị của bệnh viện. Vì vậy em mong muốn những hạn chế này sẽ được khắc phục trong thời gian sớm nhất, và điểm mạnh được phát huy, duy trì, và phát triển.
PHẦN 3 : KIẾN NGHỊ VÀ HƯỚNG GIẢI