81. D. 82. B. 82. B. 83. A. 84. A. 85. C. 86. E. 87. E. 88. A. 89. B. 90. D 91. E. 92. D. 93. A. 94. D. 95. A. 96. C. 97. C. 98. E. 99. C. 100. C. 101. Sai 102. Sai 103. Sai 104. Đúng 105. Sai 106. Đúng 107. Đúng 108. Sai 109. Sai 110. Đúng 111.
- hCG: human chorionic gonadotropin
- Đầu tiên sẽ do các tế bào lá nuơi (trophoblast cell) của túi phơi bài tiết ngay từ trước khi làm tổ trong nội mạc tử cung và sau đĩ do bánh nhau bài tiết.
112.
- Dưới tác dụng của hCG, thể vàng ở phụ nữ đang mang thai sẽ vẫn tiếp tục hoạt động, gia tăng kích thước lên gấp hai lần trong hai tháng đầu của thai kỳ và tăng cường bài tiết estrogen và progesterone.
- Kích thích tuyến thượng thận của thai nhi tổng hợp các hormone steroid.
- Ở thai nam, hCG kích thích tinh hồn tổng hợp và bài tiết testosterone dẫn đến sự hình thành các biểu hiện đặc trưng cho giới ở thai nam và ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh hồn từ ổ bụng đi xuống bìu.
2
- Ức chế các tế bào lympho của mẹ và làm giảm khả năng đào thải miễn dịch đối với thai nhi
113.
(1) Kích thích sự phát triển nội mạc tử cung và kích thích các tuyến trong nội mạc tử cung bài tiết các chất dinh dưỡng để phục vụ cho sự phát triển của phơi.
(2) Ức chế sự co bĩp của tử cung qua đĩ ngăn ngừa hiện tượng sẩy thai. 114.
- Khi người phụ nữ mang thai, hCG do tế bào lá nuơi và bánh nhau bài tiết sẽ tiếp tục duy trì hoạt động của thể vàng, estrogen và progesterone vẫn tiếp tục được bài tiết. - Nồng độ estrogen và progesterone cao trong máu mẹ đã ức chế sự bài tiết GnRH
(gonadotropin-realeasing hormone) của vùng dưới đồi và do đĩ ức chế giải phĩng LH (luteinizing hormone) và FSH (follicle-stimulating hormone) của tuyến yên.
- Nồng độ thấp của LH và FSH trong thai kỳ sẽ khơng đủ kích thích các nang trứng phát triển do đĩ trong suốt thai kỳ khơng xảy ra hiện tượng rụng trứng và hành kinh. 115.
- hCG - Estrogen - Progesterone
- hCS (human chorionic somatomammotropin) - Relaxin
116.
Trong hai tháng đầu của thai kỳ, thể vàng bài tiết relaxin dưới tác dụng kích thích của hCG. Trong giai đoạn sau của thai kỳ, relaxin sẽ do bánh nhau bài tiết.Relaxin cĩ tác dụng làm giãn các dây chằng của khung chậu để chuẩn bị cho cuộc đẻ và cùng với progesteron ức chế sự co bĩp của tử cung trong thai kỳ.
117.
- Sau tháng thứ ba của thai kỳ, tuyến tụy của sản phụ tăng cường bài tiết insulin do sự giảm đáp ứng của sản phụ với insulin.
- Tình trạng khơng nhạy cảm với insulin trong thời kỳ mang thai cĩ thể nặng đến nỗi gây ra tình trạng đái tháo đường tạm thời. Sau khi sinh, sự nhạy cảm của cơ thể mẹ đối với insulin trở lại bình thường.
118.
- Sự gia tăng aldosterone trong thai kỳ hết sức cần thiết để duy trì đủ lượng natri trong máu mẹ, phần lớn lượng natri này cung cấp cho sự phát triển của thai. Sự lưu giữ
3
natri cùng với sự tích nước ở sản phụ giúp duy trì thể tích huyết tương của mẹ và thai ở mức cao.
119.
- Trọng lượng của cơ thể đạt tới mức lớn nhất trong quý III. Mặc dù sự khác nhau trong việc tăng cân của từng cá nhân là rất lớn, nhìn chung sản phụ trung bình tăng khoảng từ 9 đến 11 kg. Khi sinh tồn bộ thai, bánh nhau và dịch ối chiếm khoảng từ 4,5 kg đến 7 kg.
- Trong quý này tử cung đạt tới kích thước lớn nhất, ở tư thế đứng tử cung của sản phụ nhơ về phía trước làm thay đổi trọng tâm của cơ thể. Để bù lại, sản phụ thường đi với tư thế đầu và vai ngã lui sau gây ra đau lưng. Sư ûgia tăng kích thước của tử cung cũng gây ra đè ép trên bàng quang làm cho sản phụ phải đi tiểu từ 4 đến 5 lần mỗi đêm, gây mất ngủ và làm mệt mỏi thêm. Sự gia tăng áp lực lên trên các mạch máu chi dưới gây ra vọp bẻ ở chân và sự chèn ép cơ hồnh cĩ thể làm sản phụ thở hơi ngắn hơn. - Trong quý này các cơ tử cung trãi qua các cơn co ngắn cĩ tính chu kỳ gọi là cơn co
Braxton-Hicks. Trong các tuần cuối của thai kỳ , thai thay đổi vị trí trong tử cung với đầu chúc xuống khung chậu để chuẩn bị cho cuộc đẻ.
120. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Trong quý này sản phụ cảm thấy mệt mỏi, buồìn nơn và nơn. Những triệu chứng này được gọi là ốm nghén. Chúng biến mất trong vịng vài tháng đầu của thai kỳ. Những thay đổi khác xảy ra trong thời kỳ này là đi tiểu thường xuyên do tử cung đang lớn đè vào bàng quang, vú lớn và mềm hơn, âm đạo tăng bài tiết. Sản phụ khơng thể cảm thấy những thay đổi đang xảy ra trong tử cung ở quý này của thai kỳ.
1