CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. Mục tiêu 2: Đánh giá hiệu quả của can thiệp nhằm nâng cao chất lượng tư
vấn sử dụng thuốc OTC tại một số nhà thuốc trên địa bàn thành phố Huế 2.2.1. Đối tượng nghiên cứu
- Đối tượng nghiên cứu:Các dược sĩ nhà thuốc đang thực hành tại các nhà thuốc trên địa bàn thành phố Huế đồng ý tham gia buổi đào tạo.
- Cỡ mẫu: 38 dược sĩ nhà thuốc
- Cách chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện, thông tin về nghiên cứu được giới thiệu qua poster (Phụ lục 2) được nhóm nghiên cứu thơng báo qua Trang “Nhịp cầu Dược lâm sàng” và trực tiếp tiếp xúc với các nhà thuốc tại Huế để mời tham gia nghiên cứu.
- Tiêu chuẩn lựa chọn:
+ Dược sĩ đại học, cao đẳng và trung học
+ Dược sĩ đang thực hành tại nhà thuốc trên địa bàn thành phố Huế. + 1 dược sĩ/nhà thuốc
+ Dược sĩ đồng ý tham gia buổi đào tạo - Tiêu chuẩn loại trừ:
2.2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu can thiệp bằng hình thức đào tạo trực tiếp, sau đó (1) đánh giá kiến thức dược sĩ nhà thuốc bằng cách điền Phiếu đánh giá (Phụ lục 4) trước và ngay sau buổi đào tạo và (2) đánh giá kỹ năng thực hành tư vấn bằng phương pháp đóng vai một tuần sau đó.
2.2.2.2. Các bước thực hiện
- Bước 1: Xác định mục tiêu của buổi đào tạo
➢ Nâng cao kiến thức của dược sĩ nhà thuốc về Kỹ năng tư vấn của dược sĩ nhà
thuốc.
➢ Cung cấp kiến thức về tư vấn quản lý Cảm lạnh.
- Bước 2: Xây dựng nội dung buổi đào tạo
“Sổ tay tư vấn dành cho dược sĩ nhà thuốc” do nhóm nghiên cứu biên soạn
(mục 1.5.2 chương Tổng quan) sẽ được in và phát cho mỗi dược sĩ tham gia.
Buổi đào tạo gồm 2 nội dung chính: (1) Kỹ năng tư vấn sử dụng thuốc dành cho dược sĩ nhà thuốc và (2) Kiến thức tư vấn bệnh thông thường tại nhà thuốc: quản lý cảm lạnh. Một dược sĩ sẽ trình bày trực tiếp bằng thuyết trình với hỗ trợ của slide. Xây dựng 2 tình huống đóng vai tư vấn cảm lạnh ở người lớn và cảm lạnh ở trẻ em để nhóm nghiên cứu thực hiện đóng vai minh hoạ trong buổi đào tạo (Phụ lục 5).
- Bước 3: Soạn thảo Phiếu đánh giá kiến thức của dược sĩ
Phiếu đánh giá (Phụ lục 4) gồm các phần:
➢ Thông tin người điền phiếu ➢ Thông tin nhà thuốc
➢ Thông tin về hoạt động tư vấn tại nhà thuốc ➢ Kiến thức về tư vấn trị cảm lạnh
➢ Phản hồi ý kiến về buổi đào tạo
- Bước 4: Mời các dược sĩ nhà thuốc tham gia đào tạo
Nhóm nghiên cứu thiết kế một poster mời dược sĩ tham gia đào tạo qua 2 hình thức: đăng ký online và mời trực tiếp tại nhà thuốc (Phụ lục 2).
- Bước 5: Tiến hành đào tạo
Buổi đào tạo được tổ chức vào 14h00 ngày 17/03/2018 tại giảng đường 107B, Trường Đại học Y Dược Huế. Thời lượng đào tạo là 3 tiếng 30 phút.
Các dược sĩ tham gia buổi đào tạo điền 2 Phiếu đánh giá giống nhau vào 2 thời điểm: trước đào tạo và sau đào tạo để đánh giá về kiến thức.
- Bước 6: Đánh giá kỹ năng tư vấn tại nhà thuốc qua phương pháp đóng vai
Thành lập nhóm đóng vai: Nhóm nghiên cứu bao gồm 8 sinh viên Dược. Nhóm
đóng vai được tập huấn 2 buổi về “Kỹ năng đóng vai tại nhà thuốc” trước khi thực hiện bởi một dược sĩ phụ trách nghiên cứu.
Xây dựng kịch bản đóng vai: Nhóm nghiên cứu đã xây dựng 2 tình huống mua
thuốc cảm lạnh: một tình huống cảm lạnh ở người lớn và một tình huống cảm lạnh ở trẻ em (Phụ lục5). Tình huống cung cấp các thơng tin cơ bản để thành viên cung cấp nếu được dược sĩ nhà thuốc hỏi.
Soạn Bảng kiểm đánh giá 2: để đánh giá chất lượng tự vấn của dược sĩ nhà
thuốc trên 2 phương diện: kỹ năng tư vấn của dược sĩ nhà thuốc và nội dung tư vấn do dược sĩ nhà thuốc thực hiện (Phụ lục 3).
Tiến hành đóng vai: Mỗi thành viên của nhóm đóng vai sẽ tiến hành đến và
đóng vai theo kịch bản có sẵn tại các nhà thuốc đã được phân công (5 – 6 nhà thuốc/người đóng vai (NĐV). NĐV trong q trình đóng vai tại nhà thuốc đồng thời ghi âm tình huống đóng vai thực tế, sau đó điền Bảng kiểm đánh giá 2 trực tiếp ngay sau khi hồn thành đóng vai. Sau khi hồn thành tồn bộ các tình huống đóng vai, nhóm nghiên cứu kiểm tra lại nội dung bảng kiểm đã điền thông qua ghi âm. DSNT khơng hề biết về mục đích và sự tiến hành của hoạt động đóng vai.
- Bước 7: Tổng hợp và xử lý số liệu
Số liệu được tổng hợp và đánh giá bằng phần mềm Medcalc® 12.3 và được trình bày bằng phần mềm Microsoft Office Excel 2013 dưới dạng bảng, biểu đồ, đồ thị phù hợp. Sự khác nhau về tỷ lệ được kiểm tra bằng test khi bình phương McNemar. Sự khác nhau về giá trị trung bình được kiểm tra bằng test t ghép cặp.
Sơ đồ tóm tắt nghiên cứu:
Nhóm chứng 21 nhà thuốc Quan sát trực tiếp Tình hình tư vấn - Tỷ lệ tư vấn - Trình độ DS tư vấn - Thời gian tư vấn - Các bước tư vấn: + Thu thập thông tin + Cung cấp thông tin + Kết thúc tư vấn
Nhóm can thiệp đào tạo 38 nhà thuốc Đào tạo Tình hình tư vấn 30 nhà thuốc - 9 câu hỏi Đúng/Sai
- 2 câu hỏi trả lời ngắn
- Thông tin về đặc điểm nhà thuốc và dược sĩ tham gia
Kỹ năng tư vấn:
- Tỷ lệ tư vấn - Thời gian tư vấn - Các bước tư vấn: + Thu thập thông tin + Cung cấp thông tin + Kết thúc tư vấn Thực hành bán thuốc điều trị cảm lạnh: - Tình huống cảm lạnh ở người lớn - Tình huống cảm lạnh ở trẻ em Đóng vai 38 nhà thuốc Phiếu đánh giá trước và sau đào tạo
Hình 2. 1. Sơ đồ tóm tắt nghiên cứu
Đánh giá hiệu quả
Kiến thức quản lý cảm lạnh