2.1 .1Quá trình hình thành và phát triển
3.2 Đề xuất nâng cao hiệu quả quản lý chất thải y tế tại bệnh viện
3.2.4 Quản lý chất thải lỏng bệnh viện
Thu gom nước thải là mắt xích rất quan trọng trong việc quản lý và xử lý nước thải bệnh viện, nếu thu gom khơng tốt thì dù hệ thống xử lý, cơng nghệ, thiết bị có hiện đại tới đâu cũng không thể đạt được mục tiêu là loại bỏ nguy cơ từ nước thải. Nếu thu gom nước thải tốt sẽ giúp tách được lượng nước thải phải xử lý đặc biệt. Như vậy sẽ làm giảm chi phí cho việc xử lý nước thải, tăng độ bền của cơng trình do hệ thống không làm việc quá tải.
Việc phân luồng các dịng nước thải bệnh viện trước khi xử lý có thể được tiến hành như sau:
Sinh viên: Mạc Thị Ngọc Hà
a. Nước thải sinh hoạt:
Nước thải loại này phát sinh từ các hoạt động: tắm rửa, giặt giũ, nhà bếp, nhà ăn, văn phòng... Lượng nước thải này chiếm tỉ lệ lớn trong tổng nước thải bệnh viện, trong thành phần nước thải khơng chứa các hóa chất độc hại từ các hoạt động khám chữa bệnh nên có thể thu gom bằng đường ống riêng và dẫn thẳng tới khu xử lý chung.
Nước thải từ khu vệ sinh cũng được xử lý sơ bộ bằng bể tự hoại nên có thể dẫn thẳng tới hệ thống xử lý chung của bệnh viện.
b. Nước thải từ các phòng xét nghiệm, chụp X- quang, CT Scaner:
Do nước thải từ các khoa phịng này có hàm lượng chất phóng xạ cao nên phải được thu gom vào hệ thống cống riêng và dẫn vào bể thu gom chất thải phóng xạ của bệnh viện.
c. Nước thải từ các khoa phịng khám và điều trị bệnh khác:
Nước thải này có nồng độ vi sinh cao và chứa nhiều hóa chất, các thuốc sử dụng trong q trình điều trị trong đó có chứa những chất ức chế vi sinh vật phát triển, vì vậy cần phải xử lý sơ bộ (lắng và phân hủy kị khí cặn lắng, khử trùng..) trước khi đưa vào xử lý sinh học.
d. Thu gom nước mưa:
- Nước mưa từ các tịa nhà trong bệnh viện có thể được thu gom vào đường ống riêng và dẫn vào bể thu gom nước mưa. Lượng nước mưa này qua xử lý sơ bộ (loại bỏ rác,lá cây.. và khử trùng) có thể tận dụng để đáp ứng một phần lượng nước cấp cho bệnh viện, tiết kiệm chi phí nước cấp.
- Nước mưa chảy tràn qua mặt bằng có mức độ ơ nhiễm thấp được thu gom, xử lý sơ bộ bằng hố ga để giữ lại cặn trước khi thốt ra ngồi hệ thống cống thoát nước mưa của khu vực.
Bệnh viện cần quan tâm quản lý chặt chẽ các nguồn ô nhiễm (đặc biệt là các vật liệu rơi vãi, hóa chất dùng trong ngành y tế) có khả năng ảnh hưởng đến chất lượng nước mưa chảy tràn qua mặt bằng bệnh viện.
KẾT LUẬN
Chất thải y tế là chất thải nguy hại nên nhân viên vệ sinh làm việc trong quá trình quản lý và xử lý rác y tế tại bệnh viện thường gặp nguy hiểm về vấn đề sức khỏe và nguy cơ lây nhiễm cao. Do vậy việc làm đúng qui trình và nghiêm túc trong quá trình quản lý chất thải y tế là bắt buộc và là điều kiện tiên quyết trong bệnh viện.
Quá trình thực tế tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hải Dương và thực hiện khóa luận tốt nghiệp đã trang bị thêm cho tôi nhiều kiến thức quý báu về quản lý cũng như xử lý chất thải. Tôi thấy công tác quản lý chất thải ở đây đã được lãnh đạo bệnh viện quan tâm đúng mức, các quy định quản lý và giám sát chất thải của bệnh viện đã được ban hành đúng theo quy chế của Bộ Y tế. Nhìn chung ý thức của cán bộ nhân viên bệnh viện đối với việc bảo vệ mơi trường bệnh viện nói chung, việc quản lý chất thải trong bệnh viện nói riêng tương đối tốt, có trách nhiệm. Tuy nhiên việc triển khai thực hiện vẫn còn một số tồn tại:
Một số bệnh phẩm chưa được phân loại đúng theo từng chủng loại. Thùng rác tại các khoa, phòng cịn thiếu và khơng đồng bộ.
Nhận thức của quần chúng trong việc quản lý chất thải chưa cao. Bệnh nhân và thân nhân chưa có thói quen bỏ rác đúng nơi quy định.
Rác thải được lấy một lần trong ngày, rác vẫn còn ứ đọng lại nhiều tại các khoa. Nhân viên thu gom của bệnh viện thường để chất thải vượt quá vạch quy định
của túi đựng rác mới đến thu gom.
Nhiều khi nhân viên thu gom chưa ý thức cao trong việc mang bảo hộ lao động, không chịu mang khẩu trang, thiết bị bảo hộ lao động do họ cảm thấy vướng víu, khó thở khi thao tác thu gom.
Xe lấy rác y tế hiện tại cịn thiếu. Ngồi ra, xe lấy rác thường được để đầy ắp rác nên dù xe có nắp nhưng ít khi được đậy kín…
Những tồn tại trong công tác quản lý chất thải y tế, bệnh viện cần phải chủ động khắc phục để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo cơng tác chăm sóc tốt sức khỏe cho người dân.
Kiến nghị:
Để việc thực hiện quản lý chất thải trong bệnh viện được tốt hơn nhằm bảo vệ môi trường bệnh viện hiệu quả hơn, tôi xin đưa ra một số kiến nghị với bệnh viện Đa khoa Hải Dương như sau:
Cần sửa chữa cơ sở vật chất và sắp xếp hợp lý tại các khoa phòng, nên dành một phòng để lưu giữ chất thải cũng như dụng cụ vệ sinh khác tại các khoa phòng.
Khi xây dựng thêm các khu bệnh mới, cần chú ý khơng chỉ xây dựng phịng bệnh mà còn phải xây dựng cả những phòng thu gom lưu trữ rác tại các khoa.
Thay thế kịp thời các thùng rác bị hư hỏng, nhãn ghi trên mỗi thùng rác phải rõ ràng và dán mới khi đã hư.
Bên cạnh đó, bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương cần tăng cường thêm các bảng hướng dẫn cho người bệnh và nhân nhân bỏ rác đúng vào thùng quy định.
TÀI LIỆU THAM KHẢO 1) Bộ Y Tế- Vụ điều trị:
Tài liệu hướng dẫn: Thực hành quản lý chất thải y tế - NXB Y học 2000
2)Tổ chức y tế thế giới ( WHO) :
Quản lý chất thải rắn đô thị 1991
3) Cù Huy Đấu:
Quản lý và quy hoạch Môi trường bệnh viện Việt Nam- 2005
4) Trần Thị Mai:
Đánh giá tác động môi trường bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương – 2011
5) T.S Nguyễn Huy Nga:
Bảo vệ Môi trường trong các cơ sở y tế- NXB Y học 2004 6) http://vnxpress.net 7) http://thoibaoviet.com 8) http://www.vea.gov.vn 9) http://www.eubios.ifo 10) http://docsachonline.vn 11) http://www.hce.edu.vn 12) http://community.h2vn.com 13)http://www.haiduong.gov.vn 14) http://haiduong360.vn