tháng..... năm 20
1. Thành phần nghiệm thu:
- Chủ nhiệm đề án/dự án:...................................................................... - Kỹ thuật theo dõi:.....................................................................
- Kỹ thuật thi công:..................................................................... - Cán bộ thống kê:...................................................................... - Tổ trưởng địa vật lý:................................................................ 2. Khối lượng đạt yêu cầu được thanh toán
Phương pháp đo Chiều sâu đo, m Phương pháp đo Chi ều sâu đo, m 1-Gamma tự nhiên 7-Điện trở suất hệ cực
gradient ĐTS1
2-Điện trở điểm R 8-Điện trở suất hệ cực thế ĐTS2
thước R8 Fres 4-Điện trở suất kích thước R16 10-Điện tự nhiên SP 5-Điện trở suất kích thước R32 11- Nhiệt độ ToC 6-Điện trở suất kích thước R64 12- Đường kính lỗ khoan Caliper 3. Loại thiết bị sử dụng :........................................................................................
Số ca máy (hoặc thời gian) sử dụng :...................................................................
4. Các yếu tố địa chất làm thay đổi giá dự toán so với thực tế: ..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
5. Khối lượng khơng được thanh tốn: .............. mét Lý do: ...................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
6. Kết luận chung về mức độ hồn thành cơng trình: .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. TỔ TRƯỞNG (Ký, họ và tên) KỸ THUẬT THEO DÕI (Ký, họ và tên) KỸ THUẬT THI CÔNG (Ký, họ và tên) CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN (Ký, họ và tên) THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu) PHỤ LỤC 4.13 MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO ĐỊA VẬT LÝ LỖ KHOAN TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN -------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO ĐỊA VẬT LÝ LỖ KHOAN
1. Thành phần đoàn kiểm tra:
- Trưởng đoàn kiểm tra: .......................................................................
- Chủ nhiệm đề án/dự án: ............................................................................... - Tổ trưởng địa vật lý: ..........................................................................
2 Nội dung kiểm tra: - Máy móc thiết bị: …………………………………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………………… ……… ………………………… - Công tác chuẩn bị đo:
…………………………………………………………………………………… ………
…………………………………………………………………………………… ………
………………………… - Chất lượng tài liệu:
…………………………………………………………………………………… ………
…………………………………………………………………………………… ………
………………………… 3 - Kết quả kiểm tra
…………………………………………………………………………………… …… …………………………………………………………………………………… …… …………………… 4- Kết luận: …………………………………………………………………………………… …… ………………………………………………………………………………......... ................... TỔ TRƯỞNG ĐỊA VẬT LÝ CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA
(Ký, họ và tên) (Ký, họ và tên) (Ký, họ và tên)
PHỤ LỤC 4.14
MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO SÂU ĐIỆN TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN -------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
............., ngày .......... tháng ..........năm 20.....
BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO SÂU ĐIỆN
1. Thành phần đoàn kiểm tra:
- Trưởng đoàn kiểm tra: ......................................................................... - Chủ nhiệm đề án/dự án: .......................................................................... - Tổ trưởng địa vật lý: ............................................................................. Tiến hành kiểm tra công tác địa vật lý đo sâu điện ngoài trời thuộc: Tuyến:
………………………………………………………………………………. Đề án/dự án: ..................................................................................................... 2 Nội dung kiểm tra: Máy móc thiết bị:
…………………………………………………………………………………… ……
Khối lượng thực hiện:
…………………………………………………………………………………… ……
Tiến độ:
…………………………………………………………………………………… ……
Chất lượng tài liệu:
…………………………………………………………………………………… ……
3- Kết quả kiểm tra:
Sai số đo kiểm
tra: .......................................................................................................
Số điểm đạt yêu cầu kỹ
thuật: .....................................................................................
Số điểm không đạt yêu cầu kỹ thuật phải đo lại gồm: .................................................
4- Kết luận: …………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………… TỔ TRƯỞNG ĐỊA VẬT LÝ (Ký, họ và tên) CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN (Ký, họ và tên) TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA (Ký, họ và tên) PHỤ LỤC 4.15 MẪU BIÊN BẢN NGHIỆM THU KẾT QUẢ ĐO SÂU ĐIỆN TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN -------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: ................/BBNT ..................., ngày .......... tháng ..........năm 20.....
BIÊN BẢN NGHIỆM THU KẾT QUẢ ĐO SÂU ĐIỆN - Tuyến đo sâu điện số............................... thuộc bước ............ đề án/dự án ......................
- Căn cứ vào quyết định thi công số: ......... ngày ......... tháng ........ năm 20.. ..................... của ..........................................................................................
- Căn cứ vào quyết định ngừng thi công số: .................... ngày......
tháng...... năm 20......
của ..........................................................................................
1. Thành phần nghiệm thu: - Chủ nhiệm đề án/dự án: ........................................................................................
- Kỹ thuật theo dõi: .......................................................................................
- Kỹ thuật thi công: .......................................................................................
- Cán bộ thống kê: ........................................................................................
- Tổ trưởng địa vật lý: ...................................................................................
2. Khối lượng đạt yêu cầu được thanh toán: - Số điểm đo sâu điện thiết kế: ..................................................
3. Loại thiết bị sử
dụng :...............................................................................................................
- Số ca máy (hoặc thời gian) sử dụng :.......................................................................
- Giấy kiểm định máy đo số : ......................................................................................
4. Các yếu tố địa chất làm thay đổi giá dự toán so với thực tế: .......................................................................................................................
.............
.......................................................................................................................
.............
5. Khối lượng khơng được thanh tốn: .............. điểm Lý do: .........................................................................................................................
9. Kết luận chung về mức độ hồn thành cơng trình: ................................................
.......................................................................................................................
.............
TỔ TRƯỞNG (Ký, họ và tên) KỸ THUẬT THEO DÕI (Ký, họ và tên) KỸ THUẬT THI CÔNG (Ký, họ và tên) CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN (Ký, họ và tên) THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu) PHỤ LỤC 4.16 MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO MẶT CẮT ĐIỆN TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN -------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
.................., ngày .......... tháng ..........năm 20.....
BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO MẶT CẮT ĐIỆN 1. Thành phần đoàn kiểm tra: - Trưởng đoàn kiểm tra: .........................................................................
- Chủ nhiệm đề án/dự án: .................................................................................
- Tổ trưởng địa vật lý: ............................................................................. Tiến hành kiểm tra công tác địa vật lý đo mặt cắt điện ngoài trời thuộc:
Đề án:
………………………………………………………………………………. Tuyến: .................................................................................................................... 2 Nội dung kiểm tra:
Máy móc thiết bị:
…………………………………………………………………………………… ……
Khối lượng thực hiện:
…………………………………………………………………………………… ……
Tiến độ:
…………………………………………………………………………………… ……
Chất lượng tài liệu:
…………………………………………………………………………………… ……
3- Kết quả kiểm tra:
Sai số đo kiểm tra: .................................................................................................. Số điểm đạt yêu cầu kỹ thuật: ................................................................................ Số điểm không đạt yêu cầu kỹ thuật phải đo lại
gồm: ............................................ 4- Kết luận: …………………………………………………………………………………… …… TỔ TRƯỞNG ĐỊA VẬT LÝ (Ký, họ và tên) CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN (Ký, họ và tên) TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA (Ký, họ và tên) PHỤ LỤC 4.17
MẪU BIÊN BẢN NGHIỆM THU KẾT QUẢ ĐO MẶT CẮT ĐIỆN TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN -------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: ................/BBNT ................ ngày .......... tháng ..........năm 20.....
BIÊN BẢN NGHIỆM THU KẾT QUẢ ĐO MẶT CẮT ĐIỆN
- Tuyến đo mặt cắt điện số............................... thuộc bước ............ đề án/dự án ..............
- Căn cứ vào quyết định thi công số: ......... ngày ......... tháng ........ năm
20.. .................... của ...................................................................................
- Căn cứ vào quyết định ngừng thi công số: .................... ngày......
tháng...... năm 20...... của ...................................................................................
1. Thành phần nghiệm thu: - Chủ nhiệm đề án/dự án: ........................................................................................
- Kỹ thuật theo dõi: .......................................................................................
- Kỹ thuật thi công: .......................................................................................
- Tổ trưởng địa vật lý: ...................................................................................
2. Khối lượng đạt yêu cầu được thanh toán: - Số điểm đo mặt cắt điện thiết kế: ..................................................
- Số điểm đo mặt cắt điện thực hiện được thanh toán:......................
3. Loại thiết bị sử dụng :...............................................................................................................
- Số ca máy (hoặc thời gian) sử dụng :....................................................................
- Giấy kiểm định máy đo số : ...................................................................................
4. Các yếu tố địa chất làm thay đổi giá dự toán so với thực tế: .......................................................................................................................
..........
5. Khối lượng khơng được thanh tốn: .............. điểm Lý do: .......................................................................................................................
9. Kết luận chung về mức độ hồn thành cơng trình: ..............................................
TỔ TRƯỞNG
(Ký, họ và tên)
KỸ THUẬT THEO DÕI
(Ký, họ và tên) KỸ THUẬT THI CÔNG (Ký, họ và tên) CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN (Ký, họ và tên) THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu) PHỤ LỤC 4.18
MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO SÂU PHÂN CỰC TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------- ---------------
..............., ngày .......... tháng ..........năm 20.....
BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO SÂU PHÂN CỰC
1. Thành phần đoàn kiểm tra:
- Trưởng đoàn kiểm tra: .........................................................................
- Chủ nhiệm đề án/dự án: ................................................................................. - Tổ trưởng địa vật lý: ............................................................................. Tiến hành kiểm tra công tác địa vật lý đo sâu phân cực ngoài trời thuộc: Đề án/dự án:
……………………………………………………………………………
Tuyến: .................................................................................................................... 2 Nội dung kiểm tra:
Máy móc thiết bị:
…………………………………………………………………………………… ………
……………
Khối lượng thực hiện: ……………………………… Tiến độ:
……………………………………………………………………………… Chất lượng tài liệu:
…………………………………………………………………………………… ……
3- Kết quả kiểm tra: Sai số đo kiểm
tra: ....................................................................................................... Số điểm đạt yêu cầu kỹ
thuật: ..................................................................................... Số điểm không đạt yêu cầu kỹ thuật phải đo lại
gồm: ................................................. 4- Kết luận: …………………………………………………………………………………… ……… TỔ TRƯỞNG ĐỊA VẬT LÝ (Ký, họ và tên) CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN (Ký, họ và tên) TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA (Ký, họ và tên)
PHỤ LỤC 4.19
MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO SÂU PHÂN CỰC TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN -------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
......................, ngày .......... tháng ..........năm 20.....
BIÊN BẢN KIỂM TRA KỸ THUẬT ĐO SÂU PHÂN CỰC
1. Thành phần đoàn kiểm tra:
- Trưởng đoàn kiểm tra: .........................................................................
- Chủ nhiệm đề án/dự án: ................................................................................. - Tổ trưởng địa vật lý: ............................................................................. Tiến hành kiểm tra công tác địa vật lý đo sâu phân cực ngoài trời thuộc:
Đề án/dự án ……………………………………………………………………… Tuyến: .................................................................................................................. 2 Nội dung kiểm tra: Máy móc thiết bị:
…………………………………………………………………………………… ………
Khối lượng thực hiện:
…………………………………………………………………………………… ……
Tiến độ:
…………………………………………………………………………………… ……
Chất lượng tài liệu:
…………………………………………………………………………………… ……
3- Kết quả kiểm tra:
Sai số đo kiểm
tra: .......................................................................................................
Số điểm đạt yêu cầu kỹ
thuật: .....................................................................................
Số điểm không đạt yêu cầu kỹ thuật phải đo lại gồm: .................................................
4- Kết luận:
…………………………………………………………………………………… ………
TỔ TRƯỞNG ĐỊA VẬT LÝ (Ký, họ và tên) CHỦ NHIỆM ĐỀ ÁN/DỰ ÁN (Ký, họ và tên) TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM (Ký, họ và tên) PHỤ LỤC 4.20
MẪU BIÊN BẢN NGHIỆM THU KẾT QUẢ ĐO SÂU PHÂN CỰC TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: ................/BBNT ............., ngày ........ tháng ........năm 20.....
BIÊN BẢN NGHIỆM THU KẾT QUẢ ĐO SÂU PHÂN CỰC - Tuyến đo sâu phân cực số............................... thuộc bước ............ đề án/dự án .............
- Căn cứ vào quyết định thi công số: ......... ngày ......... tháng ........ năm 20.. ....................
của ......................................................................................................
- Căn cứ vào quyết định ngừng thi công số: .................... ngày...... tháng...... năm 20. ...... của ......................................................................................................
1. Thành phần nghiệm thu: - Chủ nhiệm đề án/dự án: ............................................................................
- Kỹ thuật theo dõi: .......................................................................................
- Kỹ thuật thi công: .......................................................................................
- Cán bộ thống kê: ........................................................................................
- Tổ trưởng địa vật lý: ...................................................................................
2. Khối lượng đạt yêu cầu được thanh toán: - Số điểm đo sâu phân cực thiết kế: ..................................................
- Số điểm đo sâu phân cực thực hiện được thanh toán:......................
3. Loại thiết bị sử dụng :...............................................................................................................
- Số ca máy (hoặc thời gian) sử dụng :...................................................................
- Giấy kiểm định máy đo số : ..................................................................................
4. Các yếu tố địa chất làm thay đổi giá dự toán so với thực tế: ................................................................................................................................. 5. Khối lượng khơng được thanh tốn: .............điểm
Lý
do: ...................................................................................................................... 9. Kết luận chung về mức độ hồn thành cơng trình:
................................................................................................................................. .................................................................................................................................
TỔ TRƯỞNG
(Ký, họ và tên)