CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.6. Các bước nghiên cứu
- Bước 1: sau khi thai phụ được bác sĩ tại phịng khám cấp cứu cho nhập viện vì dọa đẻ non sẽ được chọn ngẫu nhiên các thai phụ có tuổi thai phù hợp và thỏa mãn các yêu cầu về lựa chọn đối tượng nghiên cứu như đã nêu ở trên, giải thích về nghiên cứu. Nếu thai phụ đồng ý sẽ được chọn vào nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Cứ chọn được 1 thai phụ ở nhóm có chiều dài CTC≤25mm thì sẽ chủ động chọn 1 thai phụ ở nhóm có chiều dài CTC>25mm có cùng nhóm tuổi mẹ và tuổi thai.
- Bước 2: Nghiên cứu sinh thu thập thông tin theo bộ câu hỏi nghiên cứu dựa vào các bệnh án và phỏng vấn trực tiếp thai phụ (Phụ lục 1).
- Bước 3: Nghiên cứu sinh thăm khám thai phụ, đánh giá các chỉ số lâm sàng, siêu âm đo chiều dài CTC và chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng.
- Bước 4: Lấy bệnh phẩm do nghiên cứu sinh thực hiện: + Kỹ thuật lấy bệnh phẩm:
Dùng 2 tăm bông vô khuẩn lấy dịch cổ tử cung và dịch túi cùng sau âm đạo: đặt lần lượt từng tăm bông vào CTC trong thời gian 15 giây, sau đó lấy tăm bơng ra và nhúng vào các dung dịch có sẵn như ở dưới.
Với xét nghiệm IL-8: Dùng tăm bông lấy dịch CTC khuấy đều tăm bông trong dung dịch Buffer vô khuẩn đã chuẩn bị sẵn trong thời gian khoảng 10- 15 giây cho tan dịch bám trên tăm bông.
Với xét nghiệm FFN: dùng tăm bông lấy dịch túi cùng sau âm đạo khuấy đều tăm bơng trong dung dịch Buffer có sẵn theo bộ Kit trong khoảng 10 – 15 giây, và tiến hành làm test nhanh tại chỗ để kiểm tra sự có mặt của FFN tại dịch CTC theo bộ test “Quick Check FFN” của hãng Hologic.
Xét nghiệm cho kết quả âm tính nếu chỉ hiện lên trên que thử 1 vạch và cho kết quả dương tính nếu hiện lên trên que thử 2 vạch.
- Bước 5: Các mẫu bệnh phẩm định lượng IL-8 sẽ được cho vào hộp bảo quản lạnh chuyển vào xử lý tại Viện nghiên cứu y dược học quân sự, Học viện quân y. Tại đây, bệnh phẩm được lưu trữ lạnh ở nhiệt độ khoảng -600C để bảo quản đến khi phân tích về nồng độ IL-8 trên máy DTX 880 theo quy trình (Phụ lục 2).
- Bước 6: Các sản phụ được nhập viện điều trị dọa đẻ non theo phác đồ điều trị dọa đẻ non của khoa sản bệnh lý Bệnh viện phụ sản Trung ương. Sau đó theo dõi các thai phụ cho đến khi chuyển dạ.
- Bước 7: Tổng hợp thông tin từ cuộc chuyển dạ, kèm theo các kết quả xét nghiệm về IL-8 và xét nghiệm FFN, từ đó xác định mối liên quan về vai trò của IL-8 và FFN đối với tiên lượng đẻ non.