CHƢƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÙ HOÀNG ĐIỂM BẰNG LASER
3.3.2. Kết quả cải thiện về thị lực phân theo các mức độ
Mức độ cải thiện thị lực đƣợc chia thành 5 mức (theo Klein [18]) - Rất tốt: tăng ≥15 chữ ETDRS
- Tốt: tăng 11 – 15 chữ - Vừa: tăng 6 -10 chữ
- Ít cải thiện: tăng 1 –5 chữ - Xấu: khơng tăng hoặc giảm
Bảng 3.15: Sự thay đổi thị lực ETDRS trong quá trình theo dõi bệnh nhân chung (n=109) Thay đổiTL T1-T0 T3-T0 T6-T0 T9-T0 T12-T0 N % n % n % n % n % ≤0 32 29,4 32 29,4 34 31,2 40 36,7 44 40,4 1-5 22 20,2 19 17,4 17 15,6 17 15,6 17 15,6 6-10 28 25,7 29 26,6 31 28,4 26 23,9 23 21,1 11-15 15 13,8 15 13,8 14 12,8 12 11,0 12 11,0 ≥15 12 11,0 14 12,8 13 11,9 14 12,8 13 11,9 Tổng 109 100 109 100 109 100 109 100 109 100
Thị lực cải thiện tốt nhất ở tháng thứ nhất và thứ 3, sau đó giảm dần từ tháng thứ 6 trở đi; trong đó số mắt có thị lực cải thiện trên 5 chữ chiếm 50,5%, 53,2%, 52,1%, 47,7% và 44,1% tƣơng ứng với các thời điểm sau 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng và 12 tháng điều trị.
Biểu đồ 3.5: Thay đổi các mức thị lực chung cho cả 3 nhóm bệnh nhânBảng 3. 16: Sự thay đổi thị lực ETDRS trong quá trình theo dõi bệnh nhân Bảng 3. 16: Sự thay đổi thị lực ETDRS trong quá trình theo dõi bệnh nhân
hai thể phù hoàng điểm lan tỏa và dạng nang (n=25)
ETDRS Điểm thay đổi
T1-T0 T3-T0 T6-T0 T9-T0 T12-T0 n % n % n % n % n % ≤0 14 56,0 11 44,0 11 44,0 15 60,0 16 64,0 1-5 3 12,0 2 8,0 1 4,0 0 0 0 0 6-10 2 8,0 3 12,0 5 20,0 3 12,0 3 12,0 11-15 5 20,0 7 28,0 6 24,0 4 16,0 4 16,0 ≥15 1 4,0 2 8,0 2 8,0 3 12,0 2 8,0 Tổng 25 100 25 100 25 100 25 100 25 100 Thị lực của phân nhóm cải thiện tốt nhất vào tháng thứ 6, có tới 52% số mắt có thị lực tăng trên 5 chữ, trong khi đó tháng thứ 12 thị lực cải thiện ít
nhất 36%. Đáng chú ý là số mắt có thị lực tăng ít hoặc khơng tăng ở nhóm này cao, chiếm 68% sau tháng thứ nhất, 52% sau tháng thứ 3, 48% sau tháng thứ 6, 60% sau tháng thứ 9 và 64% sau 12 tháng.
Biểu đồ 3.6: Thay đổi thị lực của nhóm phù lan tỏa và dạng nangBảng 3.17: Sự thay đổi thị lực ETDRS trong quá trình theo dõi bệnh nhân Bảng 3.17: Sự thay đổi thị lực ETDRS trong quá trình theo dõi bệnh nhân
thể phù hồng điểm khu trú (n=84)
ETDRS Điểm thay đổi
T1-T0 T3-T0 T6-T0 T9-T0 T12-T0 n % n % n % n % n % ≤0 18 21,4 21 25,0 23 27,4 25 29,8 28 33,3 1-5 19 22,6 17 20,2 16 19,0 17 20,2 17 20,2 6-10 26 31,0 26 31,0 26 31,0 23 27,4 20 23,8 11-15 10 11,9 8 9,5 8 9,5 8 9,5 8 9,5 ≥15 11 13,1 12 14,3 11 13,1 11 13,1 11 13,1 Tổng 84 100 84 100 84 100 84 100 84 100
Thị lực của nhóm phù khu trú cải thiện tốt so với các nhóm cịn lại. Thị lực cảithiện trên 5 chữ chiếm tới 56% ở tháng thứ nhất, 54,8% ở tháng thứ 3, 53,6% ở tháng thứ 6, 50% ở tháng thứ 9 và 46,4% vào tháng thứ 12. Thị lực cải thiện giảm dần theo thời gian.
Biểu đồ 3.7: Thay đổi thị lực của nhóm phù khu trú