Chƣơng 2 : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tƣợng nghiên cứu
Các bệnh nhân vảy nến đến khám tại Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 01/2011 - 12/2014.
2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán [27],[32],[35]
Chẩn đoán bệnh vảy nến chủ yếu dựa vào lâm sàng, cụ thể thƣơng tổn là mảng hồng ban tróc vảy có ≥ 1 trong các tính chất gợi ý:
-Phân bốđối xứng - Ở mặt duỗi chi -Dấu hiệu Auspitz - Thƣơng tổn giới hạn rõ -Vảy trắng bạc
Những trƣờng hợp khơng điển hình, chúng tơi dựa vào hình ảnh mơ bệnh học.
2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
2.1.2.1. Đối với mục tiêu 1:
-Bệnh nhân đến khám hay nhập viện tại BV Da liễu đƣợc chẩn đoán vảy nến. - Đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.1.2.2. Đối với mục tiêu 2:
-Nhóm bệnh: bệnh nhân đến khám hay nhập viện tại BV Da liễu đƣợc chẩn đoán vảy nến.
-Nhóm chứng: ngƣời bình thƣờng đến khám để xóa nốt ruồi hoặc ngƣời bình thƣờng khỏe mạnh tình nguyện muốn xét nghiệm kiểm tra đƣờng huyết, lipid máu. Nhóm chứng đƣợc mời ngẫu nhiên có chú ý đến giới và tuổi cho phù hợp với nhóm bệnh.
- Đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.1.2.3. Đối với mục tiêu 3:
-Bệnh nhân đến khám hay nhập viện tại BV Da liễu đƣợc chẩn đoán vảy nến mảng.
-Tuổi ≥ 18.
- Đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
Cho cả 3 mục tiêu:
- Ngƣời có bệnh gây tăng lipid máu thứphát nhƣ: nhƣợc giáp, hội chứng thận hƣ, suy thận mạn, bệnh mô liên kết.
-Trong vịng 6 tháng có sử dụng các thuốc: ức chế bêta, thiazide, corticosteroid, retinoid, cyclosporin, và những thuốc hạ lipid máu.
-Có thai hoặc đang cho con bú.
Đối với các bệnh nhân trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, thêm tiêu chuẩn loại trừ là có chống chỉ định sử dụng simvastatin và Daivobet® [60]:
-Quá mẫn với thành phần của thuốc (simvastatin, calcipotriol và betamethasone dipropionate).
-Bệnh gan tiến triển hay tăng men gan (SGOT, SGPT) dai dẳng không rõ nguyên nhân.
-Bệnh nhân có tiền sử bệnh cơ. -Nghiện rƣợu nặng.