Thời gian sống thêm sau mổ và nồng độ αFP trước mổ

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật cắt gan do ung thư tế bào gan sau nút động mạch gan (Trang 76 - 82)

Kết quả xa αFP< 400 αFP> 400 Tổng số

Thời gian sống trung bình

(tháng) (p=0,047) 47,69±2,78 32,85±3,9 44±2,75 Tỷ lệ sống thêm 6 tháng 95,7% 88,9% 95,7% 12 tháng 95,7% 77,8% 88,6% 18 tháng 88,3% 71,8% 85,9% 24 tháng 88,3% 71,8% 80,9% 30 tháng 88,3% 71,8% 80,9% 36 tháng 88,3% 71,8% 80,9% Kết thúc nghiên cứu (01.12.2016) Sống 26/28 (92,9%) 13/18 (72,2%) 39/46 (84,8%)

Biểu đồ 3.6: αFP trước mổ và thời gian sống thêmsau mổ

Nhận xét: thời gian sống thêm sau mổ ở nhóm có nồng độ αFP trước

mổ dưới 400ng/mL cao hơn nhóm có nồng độ αFP> 400ng/mL (p<0,05) và tỉ lệ sống thêm 1 năm, 2 năm và 3 năm sau mổ của nhóm có nồng độ αFP dưới 400ng/mL là 95,7%, 88,3% và 88,3% cao hơn nhóm có nồng độ αFP trên 400ng/mL với tỉ lệ tương ứng là 77,8%%, 71,8% % và 71,8% (p <0,05).

3.5.3.3. Số lần nút ĐMG, tỉ lệ hoại tử u và thời gian sống thêm sau mổ

Biểu đồ 3.7: Số lần nút ĐMG và thời gian sống thêm sau mổ

Nhận xét: khơng thấy có khác biệt về xác suất sống và thời gian sống

thêm ở 2 nhóm được nút ĐMG 1 lần và nhóm được nút ĐMG từ 2 lần trở lên với p>0,05.

Biểu đồ 3.8: Tỉ lệ hoại tử u và thời gian sống thêm sau mổ

Nhận xét: so sánh thời gian sống thêm và xác suất sống ở các thời

điểm khác nhau ở 2 nhóm có tỉ lệ hoại tử u trên 70% và dưới 70% khơng thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p>0,05.

3.5.3.4. Mức độ cắt gan và thời gian sống sau mổ

Biểu đồ 3.9: Loại cắt gan và thời gian sống thêm sau mổ

Nhận xét: các trường hợp tử vong trong thời gian theo dõi sau mổ chủ

yếu gặp ở nhóm cắt gan lớn, chỉ có 1 trường hợp tử vong trong nhóm cắt gan nhỏ, sự khác biệt về thời gian sống sau mổ của 2 nhóm này khơng thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p>0,05.

3.5.3.5. Kích thước khối u, nhân vệ tinh quanh khối u và thời gian sống sau mổ

Biểu đồ 3.10: Kích thước khối u và thời gian sống thêm sau mổ

Nhận xét: những BN có kích thước khối u dưới 5cm thì xác xuất sống

thêm trong vòng 20 tháng đầu gần bằng 100%, ngược lại khi kích thước khối u trên 5cm thì tử vong thường sảy ra trong 20 tháng đầu tiên sau mổ. Nhóm kích thước khối u dưới 5cm chưa có BN nào tử vong với thời gian theo dõi dài nhất là 35 tháng, nhóm có kích thước khối u trên 5cm thì tỉ lệ sống thêm 1 năm, 2 năm và 3 năm sau mổ tương ứng là 80,8%, 71,3% và 71,3%.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật cắt gan do ung thư tế bào gan sau nút động mạch gan (Trang 76 - 82)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(151 trang)