II.ĐiỀU TRỊ GiẢM NHẸ, TẠM THỜI ( Palliative )
II.ĐiỀU TRỊ GiẢM NHẸ, TẠM THỜI ( Palliative )
- Thuyên tắc hóa dầu - Xạ trị ( dao gama )
- Thuyên tắc hóa dầu - Xạ trị ( dao gama )
- Điêù trị toàn thân - Hoá trị
- Điêù trị toàn thân - Hoá trị
P.M.Lopez, A.Villanueva et al, Systematic review: evidence - based P.M.Lopez, A.Villanueva et al, Systematic review: evidence - based
management of hepatocellular carcinoma, Alimentary Phar & Ther, 2006:
management of hepatocellular carcinoma, Alimentary Phar & Ther, 2006:
1536 – 1547.
Tiên lượng K ganTiên lượng K gan Tiên lượng K gan
Không điều trị: sống sót 65% trong 3 năm
Không điều trị: sống sót 65% trong 3 năm
với Child A, u đơn độc.với Child A, u đơn độc.
Sau điều trị căn bản, phẫu thuật
Sau điều trị căn bản, phẫu thuật
đạt 70% trong 5 năm.đạt 70% trong 5 năm.
25 n/c RCT, sống 1-2 năm không ĐT
25 n/c RCT, sống 1-2 năm không ĐT
10 -72% sv 8- 50%.10 -72% sv 8- 50%.
Giai đoạn cuối không ĐT sống sót <6 tháng.
Giai đoạn cuối không ĐT sống sót <6 tháng.
P.M.LOPEZ, VILLANUEVA, M.LLOVET, P.M.LOPEZ, VILLANUEVA, M.LLOVET,
TÓM LẠI
TÓM LẠI
XG là biến chứng của nhiều bệnh gan
XG là biến chứng của nhiều bệnh gan
Chẩn đoán dựa vào bệnh sử, lâm sàng, xét
Chẩn đoán dựa vào bệnh sử, lâm sàng, xét
nghiệm, sinh thiết.
nghiệm, sinh thiết.
Biến chứng: phù, cổ chướng, nhiễm trùng cổ
Biến chứng: phù, cổ chướng, nhiễm trùng cổ
chướng, XHTH, hôn mê, HC gan thân, HC gan
chướng, XHTH, hôn mê, HC gan thân, HC gan
phổi, K gan.
phổi, K gan.
Điều trị: phòng ngừa tổn thương thêm, biến chứng,
Điều trị: phòng ngừa tổn thương thêm, biến chứng,
phòng ngừa, xác định sớm K gan.
phòng ngừa, xác định sớm K gan.
Ghép gan, biến pháp quan trọng tối ưu.
Ghép gan, biến pháp quan trọng tối ưu.
www.medicinnet.com 2005 2007