Xin kính chào q ơng (bà)
Nghiên cứu “Các nhân tố tác động đến thu nhập hộ gia đình” nhằm đánh giá thực trạng thu nhập của hộ gia đình nơng thơn, từ đó đề ra một số giải pháp để có thể nâng cao thu nhập hộ gia đình. Rất mong ơng (bà) dành chút thời gian để trả lời phỏng vấn hoặc điền câu trả lời vào bảng khảo sát dưới đây. Những thông tin này sẽ được hồn tồn giữ kín.
Phần A. Thơng tin tổng qt
Q1. Họ và tên chủ hộ:………………………………………………………………………. Q2. Địa chỉ của hộ:………………………………………………………………………… Q3. Trình độ văn hóa của chủ hộ:…………………………………………………………. Q4. Thành phần dân tộc của chủ hộ:………………………………………………………. Q5. Số nhân khẩu của hộ:………………………………………………………………….. Q6. Số người lao động chính của hộ trong 12 tháng qua:…………………………………. Q7. Xin ông (bà) cho biết thông tin của từng thành viên trong hộ:
Số thứ tự Họ và tên Quan hệ với chủ hộ Giới tính Tuổi Trình độ học vấn Nghề nghiệp chính Kinh nghiệm Hình thức nghề nghiệp chính Nghề nghiệp phụ (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 …
97
Mã quy định các cột (3) Quan hệ với chủ hộ:
1: Chủ hộ 2: Vợ/chồng 3: Con (gồm cả con đẻ, con nuôi) 4: Cha/mẹ (cả cha mẹ của vợ/chồng, cha mẹ nuôi nếu cùng ở trong một hộ) 5: Ông/bà 6: Cháu nội/ngoại 7: Dâu/rể 8: Anh/chị/em 9: Khác
(4) Giới tính:
0: Nữ 1: Nam
(5) Tuổi: Ghi tuổi hiện tại (6) Trình độ học vấn:
0: Không biết chữ 1: Cấp 1 2: Cấp 2 3: Cấp 3 4: Trung cấp 5: Cao đẳng 6: Đại học 7: Thạc sỹ 8: Tiến sỹ
(7) Nghề nghiệp chính:
1: Nông nghiệp (Nông nghiệp, lâm nghiệp, thủy sản) 2: Công nghiệp và xây dựng
3: Dịch vụ (Thương nghiệp, vận tải, dịch vụ khác)
(8) Kinh nghiệp: Ghi số năm kinh nghiệm làm việc (nghề nghiệp chính) (9) Hình thức cơng việc:
1: Tự làm cho gia đình 2: Làm thuê nhận tiền công, tiền lương.
(10) Nghề nghiệp phụ: Việc làm chiếm thời gian nhiều thứ 2 trong 12 tháng qua
1: Tự làm cho gia đình 2: Làm thuê nhận tiền công, tiền lương.
Phần B. Thơng tin về khả năng tiếp cận tín dụng
Q8. Trong 12 tháng qua, có ai trong hộ gia đình ơng (bà) vay tiền tại các ngân hàng hay
các tổ chức tín dụng khơng?
(Nếu có thì làm tiếp câu Q9, Q10, Q11; nếu khơng thì chuyển sang câu Q12).
Có. Khơng.
Q9. Xin ông (bà) cho biết các khoản vay được vay từ nguồn nào?
Ngân hàng nông nghiệp và PTNT
Ngân hàng chính sách xã hội
Ngân hàng khác, tổ chức tín dụng
Các tổ chức chính trị xã hội
98
Họ hàng, bạn bè
Q10. Giá trị khoản vay là bao nhiêu?..................................................................................... Q11. Hộ gia đình ơng (bà) vay các khoản tiền này để làm gì?
Đầu tư cho sản xuất
Xây, sửa chữa nhà
Tiêu dùng, sinh hoạt
Trả nợ
Chữa bệnh
Đi học
Khác (Xin vui lịng ghi rõ)……………………………………………………….
Phần C. Thơng tin diện tích đất căn hộ
Q12. Gia đình ơng (bà) có đất nông nghiệp, lâm nghiệp để trồng trọt, sản xuất không?
(Nếu có thì làm tiếp câu Q13, Q14; nếu khơng thì chuyển sang câu Q16).
Có. Khơng.
Q13. Xin ơng (bà) cho biết diện tích thửa đất là boa nhiêu? Thuộc loại đất nào?
(1) Diện tích đất trồng cây hàng năm:…………………………………………………... (2) Diện tích đất trồng cây lâu năm:……………………………………………………. (3) Diện tích đất lâm nghiệp:…………………………………………………………… (4) Diện tích đất dùng để chăn ni:……………………………………………………. (5) Diện tích đất ni trồng thủy sản:…………………………………………………... (6) Tổng diện tích: (1)+(2)+(3)+(4)+(5):………………………………………………..
Q14. Gia đình ơng (bà) có canh tác, sản xuất trên diện tích đất này khơng?
(Nếu có thì làm tiếp câu Q15; nếu khơng thì chuyển sang câu Q16).
Có. Khơng.
Q15. Nếu khơng sản xuất thì ơng (bà) cho th hay bỏ hoang?
Cho thuê. Bỏ hoang.
Phần D. Thu nhập của gia đình
Q16. Tổng thu và tổng chi cho hoạt động sản xuất kinh doanh của hộ trong 12 tháng qua
(tính từ thời điểm đều tra về trước)
Nguồn thu Tổng thu Tổng chi 1. Trồng trọt
99
Cây lâu năm
Sản phẩm phụ trồng trọt (thân, lá, ngọn cây, rơm rạ,… Sản phẩm trồng trọt khác (cây giống, cây cảnh,…)
2. Chăn nuôi
Gia súc Gia cầm
Sản phẩm khác (trứng, con giống,..)
Sản phẩm phụ chăn nuôi (phân, lông, da,…)