- lactamase do tạo phức không hồi phục với enzym.
Cách dùng và liều lượng
+ Lincomycin (lincocin)
+ Clindamycin(dalacin)
2.8. Nhóm peptid
2.8.1. Glycopeptid
2.8.1.1. Vancomycin (đọc)
– Phổ tác dụng : trên các vi khuẩn gram (+). Không tác dụng trên khuẩn gram (-) và trực khuẩn lao.
– Cơ chế tác dụng: ức chế tổng hợp vách tế bào vi
khuẩn, do ngăn cản tạo lưới peptidoglycan. – Chỉ định
+ Uống điều trị nhiễm khuẩn tiêu hoá (viêm đại tràng màng giả do licomycin).
+ Tiêm điều trị nhiễm khuẩn nặng do tụ cầu kể cả loại kháng penicilin, cầu khuẩn ruột (gây nhiễm khuẩn huyết, xương, viêm màng trong tim, nhiễm khuẩn do phẫu thuật...)
– Tác dụng không mong muốn: hay gặp là
viêm tĩnh mạch, phản ứng dị ứng, giảm thính lực, có thể điếc. Độc với thận (độc tính tăng khi phối hợp với aminoglycosid)
– Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc, suy thận, bệnh lý tai.
– Cách dùng và liều lượng (đọc tài liệu)
2.8.2. Polypeptid
2.8.2.1. Các polymycin
Hai thuốc hay dùng là: polymycin B và Polymycin E.
– Thuốc không hấp thu qua tiêu hoá nên uống để điều trị nhiễm khuẩn tiêu hoá. Thường dùng tiêm bắp và tĩnh mạch. Người suy thận thuốc thải chậm dễ gây ngộ độc.
– Phổ tác dụng: trên các vi khuẩn gram (-) đặc biệt là trực khuẩn mủ xanh (pseudomonas aeruginosa). Thuốc không tác dụng trên vi khuẩn gram (+).
– Cơ chế tác dụng: thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn, làm các thành phần trong tế bào bị thoát ra ngoài nên vi khuẩn bị tiêu diệt.
– Chỉ định
+ Điều trị các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn gram (-) như nhiễm khuẩn huyết, tiết niệu, sinh
dục, màng não....
+ Điều trị nhiễm khuẩn tiêu hoá và nhiễm khuẩn tại chỗ ở mắt, tai, da, niêm mạc...
– Tác dụng không mong muốn
+ Suy thận cấp, viêm ống thận cấp, bí tiểu. + Chóng mặt, nhức đầu, rối loạn thị giác, dị cảm, ức chế thần kinh cơ
– Chống chỉ định: suy thận nặng, nhược cơ, phụ nữ có thai, đang cho con bú, mẫn cảm với phụ nữ có thai, đang cho con bú, mẫn cảm với thuốc.