+ Đi u tr
- N u rách da, cơ ti n hành khâu v t thương l i
- N u v t thương b m thì chư m nĩng, r+a v t thương h ng ngày - S+ d,ng thu c α-chymotrypsin cĩ tác d,ng làm tan máu b m
- Dùng kháng sinh: lincomycin (10 – 25 mg/kgP), Shotapen (1 ml/10 kg P) - Kháng viêm: dexamethasone 0,2 – 2 mg/kg/8h, ketoprofen 2 mg/kgP/ngày. - Tr l c, tr s c b ng vitamin nhĩm B, C.
+ K t qu đi u tr
Trong 28 ca ch n thương ph n m m, đi u tr kh)i 22 ca đ t t' l 78,57%. Nh ng ca cịn l i chúng tơi khơng theo dõi đư c do ch ni khơng ti p t,c đi u tr .
4.7.3 Viêm kh p
+ Tri u ch ng và ch9n đốn
Ch! kh p chân sưng to, đơi khi cĩ m , chĩ s t cao, b) ăn, chĩ cĩ c m giác đau khi v n đ$ng, chân đi kh p khi ng.
+ Đi u tr
- Dùng kháng sinh: Cefotaxim: 30 – 80 mg/kg P/l n (4 l n/ngày), tiêm b-p ho&c tĩnh m ch; Shotapen (1 ml/10 kg P), tiêm dư i da.
- Kháng viêm: dexamethasone 0,2 – 2 mg/kg/8h. - Tr l c, tr s c b ng vitamin nhĩm B, C.
- Đi u tr liên t,c cho đ n khi h t các tri u ch ng c a b nh. + K t qu đi u tr
Qua kh o sát chúng tơi ghi nh n cĩ 3 trư ng h p chĩ b viêm kh p, đi u tr
kh)i 2 trư ng h p đ t t' l 66,67%. Cịn 1 trư ng h p chúng tơi khơng theo dõi đư c.
4.7.4 Gãy xương
Qua kh o sát, chúng tơi nh n th y chĩ gãy xương đa s là do xe đ,ng ph i.
Thư ng chĩ đi l i khĩ khăn, đau đ n khi s vào vùng b gãy, ch! gãy cĩ th sưng lên, s t cao, cĩ khi li t 2 chân sau do gãy xương ch u.
+ Đi u tr
- Trư ng h p chĩ b n t xương ti n hành bĩ b$t - Trư ng h p d p nát bàn chân, ti n hành tháo kh p
- Kháng sinh: Shoptapen (1 ml/10 kg P), céphalexine: 20 – 30 mg/kg P/ngày. - Kháng viêm: dexamethasone 0,2 – 2 mg/kg/8h.
- Trong th i gian băng b$t h n ch chĩ đi l i trong 1 tháng.
Đi u tr liên t,c cho đ n khi lành v t thương. + K t qu đi u tr
Trong 8 trư ng h p gãy xương cĩ 5 trư ng h p đư c đi u tr kh)i, đ t t' l 62,5%. Các trư ng h p cịn l i chúng tơi khơng theo dõi đư c do ch ni khơng ti p t,c đi u tr .
4.8 B NH ) H LƠNG – DA
Chúng tơi ghi nh n đư c 37 trư ng h p b nh v da trên t(ng s chĩ kh o sát, chi m t' l 4,87%. K t qu theo dõi t' l nhi m b nh F lơng – da đư c trình bày qua b ng 4.14
B ng 4.14: T' l chĩ b nh và kh)i b nh trên h lơng – da
T' l b nh (%) Tên b nh S chĩ b nh (con) Trên nhĩm b nh F h lơng - da Trên t(ng s chĩ kh o sát S chĩ kh)i b nh (con) T' l (%) B nh do Demodex 11 29,73 1,45 11 100,00 B nh do Sarcoptes 3 8,11 0,40 3 100,00 N m da 4 10,81 0,53 3 75,00 Viêm da 19 51,35 2,50 19 100,00 T(ng 37 100,00 4,87 36 97,30
Qua b ng trên chúng tơi nh n th y chĩ b b nh viêm da chi m t' l cao nh t 51,35% và th p nh t là chĩ b gh" Sarcoptes chi m t' l 8,11%. T' l kh)i b nh chung c a nhĩm đ t 97,30%. K t qu đi u tr kh)i c a chúng tơi th p hơn so v i k t qu
kh o sát c a Lê Th Ng c Bích (2005) là 100%, tương đương v i Nguy n Th Kim
Tuy n (2007) là 98,11%
4.8.1 B nh do Demodex
+ Tri u ch ng và ch9n đốn
Chĩ cĩ bi u hi n ng a, da khơ cĩ v9y hay viêm da nh n, m9n đ), r,ng lơng t p trung F quanh m-t, chân và dư i c(, r,ng lơng quanh m-t là đi n hình c a b nh (chĩ đeo m-t ki ng). Cĩ 2 d ng:
- D ng c,c b$: nhi u vùng b r,ng lơng, đ&c bi t F quanh m-t, trên các chi, chĩ cĩ bi u hi n ng a, d ch r sau đĩ t o thành v y.
- D ng tồn thân: da b viêm nhi m t% các vi trùng k phát sinh m , b m&t da lF loét, cĩ máu m , lan r$ng tồn thân.
Xét nghi m b ng cách c o da cho đ n khi nào rư m máu, l y ch t c o cĩ da và máu đ lên lame, nh) 1 – 2 gi t lactophenol ho&c KOH 10% lên sau đĩ đ y lamelle l i