BỆNH CƠ TIM

ĐỀ Y13 THI LẦN 2 2019

1. Điều trị suy tim EF giảm trong BCTPĐ: A. Captopril

B. Verapamil

2. Điều trị BCTDN vô căn, NGO I TRỪ: A. Tái thơng mạch vành

3. Bệnh cảnh BCTHC giống với: ngồi tim co thắt 4. Bệnh Fabry, chọn câu sai

A. Là bệnh di truyền liên kết NST Y

B. Do thiếu men alpha galactosidase dẫn đến tích tụ glycolipid trong tim, da, thận

C. Gây BCTHC, PĐ, DN, hở van 2 lá, BTTMCB, thoái hóa ĐMC

D. Điều trị là thay thế men alpha galactosidase

5. Điều trị BCTHC do amyloidosis, chọn câu sai A. Nhịp chậm có triệu chứng hay block AV cao độ → đặt máy tạo nhịp

30 B. Điều trị UCMD với melphalan, dexamethasone, lenalidomide, và bortezomib ở thể tiên phát AL

C. Ghép TB gốc và ghép tim được chỉ định ở một số BN

D. Dùng digoxin

ĐỀ Y13 THI LẦN 1 2018

Phác đồ suy tim EF giảm + 2 slide khuyến cáo về ICD và CRT (dịch ra học thuộc lưu đồ)

Thầy Hảo có nhấn chỗ nào ra thi và ra thật, học phác đồ suy tim EF giảm (phác đồ B.CT dãn nở)

1. Bệnh cơ tim dãn nở, đang điều trị thuốc ACEI, beta blocker, lợi tiểu, spinorolactone. Dung nạp được ACEI, nhưng vẫn còn triệu chứng, nên đổi ACEI thành thuốc nào:

A. Nitrate B. Nifedipine C. Nitroglycerine D. Valsartan/sacubitril

2. Bệnh nhân không dung nạp ACEI, ARB. Nên dùng thuốc nào?

A. Spirononlactone B. Isosorbid dinitrat C. Isosorbid mononitrat D. Valsartan/sacubitril

3. BN có bệnh cơ tim dãn nở kèm suy tim tâm thu, không dùng thuốc nào sau đây:

A. Captopril B. Bisoprolol C. Nifedipine D. Spinorolactone

4. BN có bệnh cơ tim dãn nở, suy tim, đã điều trị Spinorolactone, ACEI, chẹn beta nhưng mạch > 70 lần/phút. Thêm thuốc nào:

A. Veprapamil B. Diltiazem C. Ivabradine D. Digoxin

5. Thuốc nào dùng giảm tử vong và nguy cơ nhập viện do suy tim cho BN EF ≤ 35 %, dãn thất T, NYHA 3-4, mặc dù điều trị với ACEI, B- blocker và ARB:

A. Hydralazine/Isosorbid mononitrate B. Hydralazine/Isosorbid dinitrate

6. Phịng ngừa đột tử trên BN cơ tim phì đại:

chọn CRT

7. Phòng ngừa đột tử trên bệnh nhân bệnh cơ tim dãn nở, suy tim có triệu chứng, EF≤35%, đã điều trị nội khoa tối ưu trong vòng 3 tháng: → ICD

8. Giảm nguy cơ tử vong trên bệnh nhân bệnh cơ tim dãn nở, suy tim có EF <35%, QRS > 150ms, block nhánh trái: → CRT

9. IABP, chọn câu sai: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

A. Giảm hậu tải B. Giảm tiền tải

C. Tăng tưới máu vành D. Tăng cung lượng tim

10. Điều trị bệnh cơ tim dãn nở do thiếu máu cục bộ, ngoại trừ

A. Captopril (ACEI)

B. Metoprolol (B-blocker)

C. CCB non DHP (verapamil, ditiazem) D. Tái lưu thông mạch vành

12. Điều trị bệnh cơ tim dãn nở không do

thiếu máu cục bộ, ngoại trừ: Tái lưu thông

mạch vành

13. Bệnh cơ tim Pompe, chọn câu đúng:

A. Di truyền NST lặn

B. Thiếu acid maltase gây tích tụ glycogen ở tim và cơ

C. 2 thể bệnh LAM-P và Danon, cùng nhóm với Fabry và Pompe nhưng chỉ biểu hiện ở tim

D. Cả 3 đều đúng

14. Bệnh cơ tim Fabry, chọn câu sai:

A. Di truyền liên kết NST giới tính Y

B. Thiếu men alpha galactosidase nên tích tụ Glycogen trong tim, da và thận

C. Gây bệnh cơ tim hạn chế, phì đại, dãn nở, hở 2 lá, bệnh tim thiếu máu cục bộ, thoái hoá động mạch chủ

D. Điều trị là thay thế men alpha galactosidase

15. Bệnh cơ tim hạn chế giống với bệnh nào?

A. Bệnh viêm màng ngoài tim co thắt B. Bệnh cơ tim dãn nở

C. Bệnh cơ tim phì đại D. Viêm cơ tim

16. BN có bệnh cơ tim do Amyloidsis không dùng thuốc nào sau đây: (Điều trị BCTHC do amyloidosis, CHỌN CÂU SAI)

A. Nhịp chậm có triệu chứng hay block AV cao độ → đặt máy tạo nhịp

B. Điều trị UCMD với melphalan, dexamethasone, lenalidomide, và bortezomib ở thể tiên phát AL C. Ghép TB gốc và ghép tim được chỉ định ở một số BN

D. Dùng digoxin

17. Điều trị triệu chứng BCTHC, CHỌN CÂU SAI:

A. Biểu hiện suy tim phải nhiều: điều trị chủ yếu bằng lợi tiểu dù rất thận trọng

B. Cần phối hợp lợi tiểu với liều từ thấp đến cao (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

C. Cần giảm nhanh khối lượng tuần hoàn

D. Bệnh amyloidosis digoxin có thể gây ngộ độc

18. Suy tim tâm trương trong BCTPĐ dùng:

A. BB

19. Điều trị suy tim, dùng thêm thuốc gì nếu nhịp tim ≥ 70 l/p dù đã dùng đủ liều BB và ACEI:

A. Ivabradine

ĐỀ Y12 THI LẠI 2018

1. Không chỉ định trong bệnh cơ tim dãn nở do TMCB :

a. Nifedipin b. Carvedilol

2. Phù phổi, HA 80, cơ tim dãn nở, đã oxy furosemide morphine, điều trị tiếp theo

A. Furosemide tiếp tục B. Chờ

C. Vận mạch không dãn mạch 3. Nam 30t suy hô hấp, phù hổi cấp

A. Oxy B. NKQ

C. A trước B sau

D. B trước A hoặc AB cũng lúc 4. Suy tim cấp HA 180, NSAID _ đau khớp:

A. Do Huyết áp cao B. Do NSAID C. DO.. D. A+B

5. Chẩn đóan cơ tim hạn chế: A. Thất bt, nhĩ dãn B. Sung huyết C.

D. All 6. Chọn câu sai

A. Phẫu thuật tất cả bệnh nhân

7. Bệnh cơ tim do anthracylline: không dùng ibuprofen

8. Bệnh cơ tim dãn nở , kháng trị với UCMC, UC beta dùng thuốc : Hydralazine và isosorbide dinitrate

9. Phòng ngừa đột tử do tim ở BN có bệnh cơ tim dãn nở , EF nhỏ hơn hoặc bằng 35% và triệu chứng cơ năng NYHA độ II-III mặc dù đã điều trị nội khoa tối ưu trên hoặc bằng 3 tháng dùng :

Đặt máy phá rung tim cấy được ICD

10. Điều trị ở BN suy tim có triệu chứng, nhịp xoang, EF nhỏ hơn hoặc bằng 35 , có block nhánh trái QRS lớn hơn hoặc bằng 150 ms dùng :

Tái đồng bộ cơ tim CRT

11. Tiên lượng bệnh cơ tim dãn nở, chọn câu sai A.EF thấp

B.Hạ Natri máu

C.Block nhánh phải

D.NYHA III hoặc IV

12. Điều trị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, ngoại trừ D.Tái thông động mạch vành (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

13. Cơ tim chu sinh: A. Nên có thai lại B. Khơng nên có thai lại C. 3 th đầu

14. Cơ tim do rượu: ngưng rượu 15. Bệnh cơ tim Chagas, chọn câu sai

A.Do ký sinh trùng Trypanoma cruzi B.Có thể lây qua truyền máu

32 D.Điều trị tương tự bệnh cơ tim dãn nở vô căn

16. Bệnh cơ tim phì đại, chọn câu sai:

A. là bệnh cơ tim bẩm sinh thường gặp nhất B. Đột tử ở người trẻ

17. Triệu chứng cơ tim phì đại:

A. Ngất do loạn nhịp_ tắc nghẽn B. Khó thở gắng sức, nằm đàu thấp C. Hồi hộp do lo lắng

D. Đau ngực đặc hiêu không đặc hiệu

ĐỀ Y11 THI 2017

1) Bệnh cơ tim Chagas. Chọn câu SAI: a. Do Tripanosoma cruzi b. Khởi đầu gây viêm cơ tim c. Lây qua truyền máu d. Thường gặp ở Việt Nam

2) Bệnh cơ tim do rượu. Chọn câu đúng: (A) a. Ngưng rượu

3) Bênh cơ tim chu sinh. Chọn câu đúng: a. Xảy ra 3 tháng đầu thai kỳ b. Nên có thai lại

c. Khơng hời phục hồn tồn d. Khơng nên có thai lại.

4) Bệnh cơ tim vơ căn. Điều trị nào KHƠNG thích hợp: (A)

a. Tái thơng mạch vành b. Nitroglycerin

c. Furosemide d. ACEI

5) Bệnh cơ tim do bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ/NMCT. Điều trị nào KHƠNG thích hợp:

a. Tái thơng mạch vành b. Ibuprofen

c. Nitroglycerin d. Furosemide

6) Tiên lượng nặng của bệnh cơ tim dãn nở, NGOẠI TRỪ:

a. Tăng Natri b. Block nhánh (P) c. Suy thật (T) d. NMCT thất (P)

7) Bệnh cơ tim Anthrcycline. KHÔNG nên sử dụng: (A)

a. Ibuprofen

8) Biến chứng loạn nhịp thường gặp nhất trong bệnh cơ tim phì đại: (A) a. Rung nhĩ

9) Chất nào sau đây được dùng để làm mỏng vách liên thất: (A)

a. Cồn

10) Điều trị nào sau đây giúp cải thiện đột tử & tử vong ở bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn:

a. CRT

b. Tạo nhịp 1 buồng c. Tạo nhịp 2 buồng d. ICD (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

11) Điều trị nào sau đây giúp cải thiện tình trạng gắng sức & triệu chứng ở bệnh cơ tim dãn nở với EF giảm & QRS > 150 ms:

a. CRT

b. Tạo nhịp 1 buồng c. Tạo nhịp 2 buồng d. ICD

12) BN bệnh cơ tim dãn nở, EF <=35%, NYHA II- III mặc dù điều trị tối ưu 3 tháng nay. Điều trị gì tiếp theo:

a. ICD

13) BN suy tim có triệu chứng, nhịp xoang, EF <=35%, block nhánh trái QRS >=150 ms mặc dù điều trị nội khoa tối ưu. Nên điều trị gì tiếp:

a. CRT

14) BN 20 tuổi, đã hồi sức tim phổi, siêu âm vách liên thất >35 mm, EF >70%. Xử trí tiếp theo: (A)

a. Máy phá rung???

15) BN bệnh cơ tim phì đại với EF <65%, KHÔNG dùng thuốc nào sau đây:

a. Peridoril b. Atenolol c. Diltiazem d. Dysopyramide

Mục lục