MỘT SỐ HỎNG HểC THễNG THƯỜNG
3.1. CÁC THAO TÁC VẬN HÀNH MÁY
3.1.1. Những chỳ ý về an toàn
Mặc dự thiết bị này được xõy dựng theo những tiờu chuẩn an toàn cao nhất cả về điện và cơ khớ, nhưng chựm tia X- quang cú ớch vẫn là nguồn gõy nguy hiểm đối với những người vận hành khụng đỳng nguyờn tắc và thiếu hiểu biết. Việc chiếu chựm tia X- quang quỏ lõu sẽ gõy ra tổn thương cho mụ của cơ thể. Vỡ vậy việc đề phũng đầy đủ sẽ giỳp người vận hành khụng đỳng nguyờn tắc và thiếu hiểu biết hay những người khỏc trỏnh được bức xạ.
* Những yờu cầu đối với người vận hành và người bảo dưỡng.
- Khụng ai được sử dụng thiết bị này trừ chuyờn gia X- quang hay bỏc sĩ X- quang.
- Khụng được dựng cỏc thiết bị sau gần mỏy X- quang, nú sẽ làm cho mỏy X- quang hoạt động khụng đỳng: Điện thoại di động, mỏy thu thanh, đồ chơi điều khiển bằng vụ tuyến. Nhõn viờn y tế quản lý thiết bị này phải chỉ dẫn cho kỹ thuật viờn tũn thủ hồn tồn cỏc quy tắc trờn.
3.1.2. Cỏch thức đặt ổ đựng phim
- Quan sỏt kiểm tra thấy đốn “PAD” phải khụng sỏng trong khi chuyển mạch chớnh của khối đặt ở vị trớ “I”.
- Nếu đốn “PAD” sỏng thỡ cú nghĩa là phim đang được truyền tải. Trong trường hợp này khụng được thao tỏc ổ đựng phim cho đến khi nào đốn này tắt. Ngay cả khi đốn này khụng sỏng, phim vẫn đang được cuốn vào tự động bằng chỉ thị “→→”. Khi đốn “Film Ready” sỏng lờn, cú nghĩa là phim vẫn đang trong ổ giữ. Vỡ vậy ta phải ấn nỳt “Clear” ở panel điều khiển để lấy phim ra.
- Khi nạp hoặc lấy ổ đựng phim ra cần hạ thấp chiều cao của búng X- quang và phần búng tăng sỏng I.I về vị trớ thớch hợp để thuận tiện thao tỏc.
- Trong phũng tối, việc nạp 50 tấm phim phải theo vị trớ từ đầu đến cuối. Nõng cỏi múc kim loại lờn và sau đú kộo nắp ra.
Trong phũng tối cần xỏc định rừ Receive Magazine “R” là rỗng. Sau khi cả “S” và “R” đó đặt xong thuộc tớnh, đốn “Magazine Set” màu xanh sẽ sỏng. Ở trạng thỏi này đốn “SM” và “RM” trờn panel điều khiển sẽ tắt.
- Việc thao tỏc ổ đựng phim thực hiện như sau: tay phải xoay về bờn trỏi và dựng ngún cỏi ấn cỏi nẫy và kộo cửa ra, đồng thời tay trỏi giữ phớa dưới ổ đựng phim.
Chỳ ý: nếu mở nắp bảng R/F sau khi chỉ đặt một mặt ổ đựng phim,
phim cú thể bị mờ.
Bảng điều khiển thao tỏc bằng tay được sử dụng để vận hành bảng R/F và thực hiện trong chẩn đoỏn X- quang vết và phộp nghiệm huỳnh quang. Để chuyển sang bảng điều khiển thao tỏc bằng tay, ta tiến hành tắt bộ chọn bảng R/F của panel điều khiển và mở bộ chọn bảng R/F của bảng điều khiển thao tỏc bằng tay. Thủ tục vận hành cỏc bộ chọn này tương tự như của “phộp nghiệm huỳnh quang và X- quang vết” và của “cỏch vận hành bảng R/F”.
3.1.4. Việc vận hành giỏ đỡ chõn, tay gỏ và giỏ đỡ vai
- Giỏ đỡ chõn hoạt động bằng cỏch nõng và kộo đồng thời cỏc nỳm của bộ giữ về phớa người thao tỏc. Vỡ mục đớch an toàn, ta phải chắc chắn đó đặt cỏc nỳt ở tất cả cỏc mặt xuống trước khi đặt bệnh nhõn lờn bàn. Chiều cao của giỏ đỡ chõn được hiệu chuẩn theo ba bước (10 cm).
- Cỏc tay gỏ cú thể được đặt lại vị trớ lờn hay xuống bằng cỏch thỏo chốt (Stopper) ra. Cần phải cố định chắc chắn cỏc tay gỏ trước khi thao tỏc.
- Cỏc tay gỏ ở phớa trờn cú thể sử dụng khi cần giữ cỏc tay của bệnh nhõn. - Giỏ đỡ vai dựng để ngăn ngừa sự trượt vai ra khỏi vị trớ, nếu cần ta hiệu chỉnh độ rộng đầu và vị trớ vai bệnh nhõn.
3.1.5. Mở búng X- quang
- Trong chụp X- quang ngực với hệ thống búng X- quang đơn, ta thỏo chốt giữ của búng X- quang ra và đặt kiểu làm việc của búng theo “Direction of Learder’s Radiographic stand and Bucky stand”. Đồng thời hiệu chuẩn chựm tia ở gúc phự hợp với phim. Sau khi hoàn thành cụng việc trờn, ta quay lại hiệu chỉnh chốt giữ về gúc thớch hợp. Nếu trễ, nú cú thể gõy lờn cỏc vết xước trờn ảnh trong quỏ trỡnh chụp X- quang .
- Chụp X- quang với búng từ trờn xuống bằng cỏch sử dụng simple radiographic table. Ta thực hiện thỏo chốt búng X- quang và vặn khoỏ, rồi đặt chế độ “Chụp X- quang với búng từ trờn xuống”. Sau khi hoàn thành, ta đặt lại thuộc tớnh cho đến khi thớch hợp.
3.1.6. Cỏc thiết bị và dụng cụ buồng tối
1. Buồng tối
Phim X quang được xử lý (rửa và trỏng) trong buồng tối. Đõy cũng là một khõu quan trọng trong việc bảo đảm chất lượng ảnh X quang.
Buồng tối phải đạt cỏc chỉ tiờu sau:
- Tuyệt đối tối cú nghĩa là hoàn toàn khụng để lọt sỏng. Lối vào buồng tối phải cú hai cửa để khi mở một cửa ỏnh sỏng vẫn khụng thể lọt vào buồng.
- Phải được thụng giú tốt để thải loại hơi hoỏ chất bốc ra từ thuốc hiện, hóm và làm giảm độ ẩm trong buồng.
- Vật liệu xõy dựng và nội thất phải chịu được ẩm và sự ăn mũn hoỏ học. - Phải cú đường cấp thoỏt nước.
Hỡnh ảnh một buồng tối và cỏc thiết bị cũng như sơ đồ bố trớ cỏc buồng được minh hoạ trờn hỡnh 3-1. Trong buồng tối thụng thường phải cú cỏc trang thiết bị sau:
- Thựng rửa, trỏng phim.
- Bàn lắp, thỏo phim (bàn thao tỏc phim). - Mỏy sấy phim.
- Khoang chuyển giao catxet (cửa đưa phim). - Giỏ treo phim.
- Khung phơi phim.
- Đốn soi trong buồng tối. - Đồng hồ bỏo giờ - Quạt thụng giú. Cửa đưa phim Bàn thao tỏc phim Giỏ treo phim Thựng rửa phim Giỏ phơi phim
Cửa đi Buồng tối
Hỡnh 3-1. Kiến trỳc buồng tối
Ngoài ra tại những phũng X quang cú lưu lượng bệnh nhõn cao cú thể phải dựng một mỏy rửa phim tự động thay cho thựng rửa phim và mỏy sấy
phim.
Buồng tối xử lý phim phải đảm bảo tối, khụng được cú bất kỳ ỏnh sỏng nào lọt vào khi đó đúng cửa buồng. Kiểm tra độ tối của buồng bằng cỏch vào buồng, đúng cửa lại khoảng 10 phỳt, sau đú nhỡn quanh để kiểm tra đảm bảo khụng cú ỏnh sỏng lọt vào từ bất kỳ điểm nào; kiểm tra nhiều lần trong ngày để đảm bảo tối với tất cả cỏc gúc chiếu của mặt trời.
Buồng tối phải luụn sạch sẽ, thoỏng, khụ, khụng cú bụi bẩn, hơi ẩm nhất là cỏc bàn thao tỏc với phim và catxet. Sàn nhà nờn lau chựi hàng tuần. Bể chứa hoỏ chất xử lý phim cần phải giữ sạch và bọc kớn khi khụng sử dụng, kể cả trong thời gian ngắn nhất cũng phải đạy nắp. Bể nước dựng để rửa và ngõm phim phải làm bằng ximăng hoặc tốt hơn là bằng thộp khụng gỉ như hợp kim thộp - mụlipđen.
Phim đó lắp Hộp phim
Hộp phim Đốn
Hỡnh 3-2: Bàn thao tỏc phim