Cần sớm nghĩ tới thiếu máu khi chi gãy, trật khớp dù đƣợc điều trị hay bó bột: lạnh, mất cảm giác da, mất mạch …
CẮT CỤT
HƢỚNG DẪN ĐiỀU TRỊ
Vị trí, mức độ lan rộng Tắc từ xa hay tại chỗ
Tắc ĐM tự thân hay tắc cầu nối Thời gian thiếu máu cấp
Bệnh phối hợp Chống chỉ định tiêu huyết khối hay phẫu thuật
Phẫu thuật hút HK Can thiệp tiêu huyết khối
Chi khơng cịn khả năng cứu vãn (Thiếu máu không hồi phục)
Tổn thƣơng thần kinh, mất cảm giác sâu, liệt, mất tín hiệu Doppler ĐM và tĩnh mạch Chi còn cứu vãn đƣợc:
ranhgiới đe dọa
(Thiếu máu có thể phục hồi)
Có thể cứu vãn nếu điều trị đúng và kịp thời
Khơng mất cảm giác, hoặc chỉ ở đầu ngón Khơng yếu cơ
Vẫn nghe đƣợc tín hiệu Doppler của ĐM và TM.
Chi cịn cứu vãn đƣợc: Đe dọa lập tức(Thiếu máu có thể hồi phục))
Có thể cứu vãn với điều trị tái tƣới máu cấp cứu
Mất cảm giác > ngón chân + đau khi nghỉ
Yếu cơ nhẹ/trung bình Tín hiệu Doppler ĐM và TM thƣờng khơng cịn. Chi cịn sống:
(Khơng đe dọa ngay lập tức)
Khơng mất cảm giác Khơng yếu cơ Vẫn cịn nghe đƣợc tín hiệu Doppler của ĐM và TM.
Hirsch AT, et al. J Am Coll Cardiol. 2006;47:e1-e192.
LÂM SÀNG:
-Thời điểm bắt đầu triệu chứng - Đánh giá tình trạng bệnh
ĐÁNH GIÁ NGUYÊN NHÂNABI, SÂ DOPPLER CẤP CỨU ABI, SÂ DOPPLER CẤP CỨU Chống đông lập tức bằng Heparin Hội chẩn chuyên gia mạch máu cấp
ABI < 0,4, sóng mạch dẹt
Chiến lƣợc chẩn đốn Kế hoạch điều trị