sốt, rột run hoặc ớn lạnh hoặc cỏc dấu hiệu khỏc.
- Theo dừi sự xuất hiện của suy tim thứ phỏt
- Đỏnh giỏ về lõm sàng và TTE, xột nghiệm mỏu (bạch cầu,
protein phản ứng C) tại 1, 3, 6, 12 thỏng trong năm đầu sau khi hoàn thành liệu trỡnh điều trị.
Biến chứng
. Đỏnh giỏ tiờn lượng khi bệnh nhõn xuất viện và tiờn lượng lõu
dài.
Theo dừi bệnh nhõn
- Suy tim
- Khụng kiểm soỏt được nhiễm trựng
- Tắc mạch hệ thống
- Biến chứng thần kinh
- Cỏc biến chứng khỏc: phỡnh mạch nhiễm trựng, suy thận cấp, biến chứng dạng thấp, apxe lỏch, viờm cơ tim, viờm màng ngoài tim.
- Tử vong: tử vong trong khi mổ 5-15%. Tỷ lệ sống 10 năm:
điều trị 1.Điều trị nội khoa 1.Điều trị nội khoa
1.1.Nguyên tắc điều trị (1)
- Sử dụng khỏng sinh để diệt vi khuẩn.
- Ngoại khoa giỳp loại trừ cỏc vật liệu đó bị nhiễm trựng và dẫn lưu apxe.
- Sự đề khỏng của bệnh nhõn rất ớt hữu ớch, do vậy khỏng sinh diệt khuẩn hiệu quả hơn khỏng sinh kỡm khuẩn.
- Cỏc aminoglycoside cú tỏc dụng hiệp đồng với cỏc chất ức chế vỏch tế bào vi khuẩn (như beta-lactam và glycopeptide) trong
hoạt động diệt vi khuẩn và rỳt ngắn liệu trỡnh điều trị (đối với liờn cầu họng) và diệt vi khuẩn (đối với Enterococcus spp.).
1.Điều trị nội khoa
1.1.Nguyên tắc điều trị (2)
- Cỏc vi khuẩn dung nạp kộm với khỏng sinh do chỳng ở trong sựi, trong cỏc màng sinh học của cơ thể, trong
VNTM van nhõn tạo
- cho nờn phải kộo dài thời gian điều trị (6 tuần) để diệt hết vi khuẩn ở van tim
- Phối hợp cỏc khỏng sinh diệt khuẩn được ưa dựng hơn
1.Điều trị nội khoa
1.1.Nguyên tắc điều trị (3)