Thuốc chẹn kênh can

Một phần của tài liệu Thuốc tim mạch và tăng huyết áp (Cardiovascular medicine and hypertension) (Trang 28 - 39)

Thuốc chẹn kênh canxi

Cơ chế tác dụng:

• Các thuốc chẹn kênh canxi ức chế dòng canxi ngoại bào đi vào trong màng tế bào cơ tim và cơ trơn mạch máu.

• Các kênh canxi trong màng cơ tim và tế bào cơ trơn mạch máu có tính chọn lọc và cho phép một lưu

lượng canxi chảy chậm hướng vào trong.

• Các thuốc này ức chế dịng chảy vào, có khả nǎng bằng làm biến dạng kênh này, ức chế cơ chế đi qua kiểm soát ion, và/hoặc ảnh hưởng đến sự giải phóng canxi từ lưới cơ.

Thuốc chẹn kênh canxi

Cơ chế tác dụng:

• Tác dụng điện sinh lý của verapamil và diltiazem làm cho chúng hữu ích để phịng chống và/hoặc phục hồi chứng loạn nhị.

• Nifedipin ít được dùng tác dụng co cơ yếu hơn

diltiazem hoặc verapamil. Veparamil cũng có tác dụng giãn mạch ngoại vi yếu hơn nifedipin và các chất

Thuốc chẹn kênh canxi

Đặc điểm phân biệt:

• Mặc dù khác nhau về tác dụng dược lực học trong số các

thuốc của phân nhóm dihydropyridin là ít (amlodipin, felodipin, nicardipin, nifedipin...) song verapamil và diltiazem là các thuốc khác biệt.

• Các thuốc chẹn kênh canxi sử dụng tác dụng chủ yếu lên mô của tim; tế bào cơ trơn của mạch, đặc biệt là tiểu động mạch và cơ trơn của đường tiêu hóa.

• Tất cả các thuốc chẹn kênh canxi đều được cho phép dùng để điều trị co thắt mạch vành và cao huyết áp trừ bepridil là không được cho phép dùng để điều trị cao huyết áp,trừ felodipin và isradipin là không được FDA cho phép dùng để điều trị đau thắt ngực.

Thuốc chẹn kênh canxi

Đặc điểm phân biệt:

• Diltiazem và verapamil là hai thuốc chẹn kênh canxi duy nhất được dùng để điều trị loạn nhịp tâm thất.

• Amlodipin, bepridil và felodipin là các thuốc chẹn kênh canxi có thời gian tác dụng đủ dài để cho phép dùng liều ngày một lần.

• Diltiazem, verapamil và nicardipin dùng đường tĩnh

mạch và tất cả đều được sử dụng để kiểm sốt chứng loạn nhịp. Ngồi ra nicardipin có thể được truyền tĩnh mạch liên tục khi cần giảm huyết áp nhanh.

Thuốc chẹn kênh canxi - AMLODIPINE BESYLATE

Thuốc chẹn kênh canxi - AMLODIPINE BESYLATE

Một phần của tài liệu Thuốc tim mạch và tăng huyết áp (Cardiovascular medicine and hypertension) (Trang 28 - 39)

Tải bản đầy đủ (PPTX)

(53 trang)