sản trung ương năm 2009- 2011.
4.2. Phõn tích các thay đổi bất thường của thai nhi ở phụ nữ mang thai nhiễm rubella .
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
1 Xác định tỷ lệ nhiễm rubella ở phụ nữ mang thai tại Bệnh viện phụ sản trung ương năm 2009- 2011.
2 Phân tích các thay đổi bất thường của thai nhi ở phụ nữ mang thai nhiễm rubella .
ĐẶT VẤN ĐỀ...1
CHƯƠNG 1...3
TỔNG QUAN...3
1.1. KHÁI NIỆM VỀ VIRUS RUBELLA...3
1.1.1. C u trúc virus rubellaấ ...3
1.1.2. Chu i proteinỗ ...3
1.1.3. Glycoprotein E1 v E2à ...4
1.2. DỊCH TỄ HỌC...5
1.3. CƠ CHẾ BỆNH SINH ...8
1.4. ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN ...9
1.5. MIỄN DỊCH...9
1.6. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG...9
1.7. CHẨN ĐOÁN ...10
Chẩn đoán nhiễm rubella dựa vào lõm sàng là rất khó khăn, hầu hết chẩn đoán đều dựa vào xét nghiệm cận lõm sàng...10
1.7.1. Tri u ch ng lâm s ngệ ứ à ...10
1.7.2. Xét nghi m ệ ...10
1.7.3. Ch n oán nhi m b nh t m .ẩ đ ễ ệ ừ ẹ...12
1.7.4. Ch n oán thai nhi b lây nhi mẩ đ ị ễ ...12
1.8. HỘI CHỨNG RUBELLA BẨM SINH...13
1.9. CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TRấN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM...13
1.10. THÁI ĐỘ XỬ TRÍ...18
1.11. ĐIỀU TRỊ VÀ TIÊM PHÒNG...20
CHƯƠNG 2...22
Tiêu chu n lo i trẩ ạ ừ...22
2.1.2. Phương pháp nghiên c uứ ...23
2.1.2.1. Thi t k nghiên c u.ế ế ứ ...23
- L phà ương pháp nghiên c u ngangứ ...23
2.1.2.2. C m u nghiên c u: ỡ ẫ ứ ...23
- C m u nghiên c u ỡ ẫ ứ được tính theo công th c sau:ứ ...23
...23
2.2. NGHIÊN CỨU THUẦN TẬP TƯƠNG LAI (cho mục tiêu 2)...24
2.2.1. Đố ượi t ng nghiên c uứ ...24
Tiêu chu n l a ch nẩ ự ọ ...24
Tiêu chu n lo i trẩ ạ ừ...24
2.2.2. Phương pháp nghiên c uứ ...25
2.2.2.3. Ch n oán ngẩ đ ười m v thai nhi b nhi m rubellaẹ à ị ễ ...27
2.3. PHÂN TÍCH SỐ LIỆU ...28
2.4. CÁC BIỆN PHÁP HẠN CHẾ SAI SỐ...29
2.5. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU ...29
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...30
3.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA NHểM BỆNH NHÂN ĐƯỢC NGHIÊN CỨU...30
3.1.1 Tu i b nh nhânổ ệ ...30
3.1.2. Ti n s thai nghén ề ử ...30
3.2. TỶ LỆ LÂY NHIỄM...30
3.2.1. T l lây nhi m Rubellaỷ ệ ễ ...30
3.3. TỶ LỆ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THAI NGHÉN...31
DỰ KIẾN BÀN LUẬN...33
4.1. Xác định tỷ lệ nhiễm rubella ở phụ nữ mang thai tại Bệnh viện phụ sản trung ương năm 2009- 2011...33
Tiếng Việt
1. Lê Diễm Hương, Dương Thị Lệ, Phạm Văn Ánh, Lê Quang Tân và CS (2004), "Nhận xét sơ bộ tình hình nhiễm rubella bào thai trên các bà
mẹ có nguy cơ cao trong 3 năm 2001 – 2003 tại Bệnh viện Phụ Sản Quốc Tế Sài Gòn", Hội nghị Việt – Pháp về sản phụ khoa vùng Châu Á - Thái Bình Dương lần 4, tr. 103 – 110.
2. Nguyễn Vũ Trung (2007), "Virus rubella", Vi sinh vật Y học, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 304-307.
Tiếng Anh:
3. Ai Theng Cheong, Ee Ming Khoo. (2008), "Prevalence of Rubella
Susceptibility Among Pregnant Mothers in a Community- Based Antenatal Clinic in Malaysia: A Cross- Section Study", Asia- Pacific Journal of Public Health, Vol 20, No 4, pp. 340- 346.
4. Army Johnson and Brenda Ross (2007), Perinatal infections John
Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics, pp. 136 – 149.
5. Bowden, D. S., and E. G. Westaway. (1984), "Rubella virus: structural
and non structural proteins", J. Gen. Virol. 65: 933-943.
6. Bowden, D. S., and E. G. Westaway. (1985), "Changes in glycosylation of
rubella virus envelope proteins during maturation", J. Gen. Virol. 66: 201-206.
7. Bowden, D. S., and E. G. Westaway. (1989), "Rubella virus products
glycoprotein", Virology 189: 483-492.
9. Christelle Vauloup- Fellous, Jessica Ursulet- Diser, and Liliane Grangeot- Keros. (2007), "Comparison of Four Methods Using Throat
Swabs to Confirm Rubella Virus Infection", Journal of Clinical Microbiology, September 2007, Vol 45. No 9, pp. 2847- 2852,
10. D. Akingbade, B.J. Cohen, and D.W.G.Brown. (2003), "Detection of
Low-Avidity Immunoglobulin G in Oral Fluid Samples: New Approach for Rubella Diagnosis and Surveillance", Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology, January 2003, Vol. 10, No. 1, pp. 189-190.
11. Frey, T. K. (1994), "Molecular biology of rubella virus. Adv", Virus Res. 44: 69-160.
12. F. Gary Cunningham, Kenneth J. Leveno, Steven L. Bloom, John C. Hauth, Laurry C. Gilstrap III, Katharine D. Wenstrom. (2005),
Infectoins. William Obstetrics, pp. 1276 - 1299.
13. F. T. Cutts, S. E. Robertson, J- L. Diaz- Orterga and R. Samuel. (1997), "Control of rubella and congenital rubella syndrome (CRS) in
developing countries, part 1: burden of disease from CRS". WHO Bulletin OMS. Vol 75. 1997, pp. 55- 68.
14. Gilles R. G. Monif, David A. Baker (2005), "Rubella", Infections diseases in Obstetrics and Gynecology, pp. 252- 265
15. Green, K. Y., and P. H. Dorsett. (1986), "Rubella virus antigens:
localization epitopes involved in hemagglutination and neutralization by using monoclonal antibodies", J. Virol. 57: 893-898.
during rubella virus infection in Vero cells", Virology 162: 65-75.
17. Hobman, T. C., Z. Qiu, H. Chaye, and S. Gillam. (1991), "Analysis of
rubella virus E1 glycosylation mutants expressed in COS cells", Virology
181: 768-772.
18. Hobman, T. C., M. L. Lundstrom, C. A. Mauracher, L. Woodward, S. Gillam, and M. G. Farquhar. (1994), "Assembly of rubella virus
structural proteins into virus-like particles in transfected cells", Virology
202: 574-585.
19. Ho-Terry, L., and A. Cohen. (1982), "Rubella virion polypeptides:
characterization by polyacrylamide gel electrophoresis, isoelectric focusing and peptide mapping", Arch. Virol. 72: 47-54.
20. Ho-Terry, L., and A. Cohen. (1984), "The role of glycosylation on
haemagglutination and immunological reactivity of rubella virus", Arch. Virol. 79: 139-146.
21. Jia-Yee-Lee and D.Scott Bowden.(2000), "Rubella Virus Replication
and links to Teratogenicity", Clinical Microbiology Reviews, October 2000, Vol. 13, No. 4, pp. 571-587.
22. Laura E.Riley. (2006), "Rubella, Measles, Mumps, Varicella, and
Parvovirus", High Risk Pregnancy : Management Options, pp. 636-647.
23. Liu, Z., D. Yang, Z. Qiu, K. T. Lim, P. Chong, and S. Gillam. (1996), "Identification of domains in rubella virus genomic RNA and capsid protein necessary for specific interaction", J. Virol. 70: 2184-2190.
24. Lorraine Dontigny, Marc- Yvon Arsenault, Marie- Jocelyne Martel et al.
E2", J. Gen. Virol. 72: 843-850.
26. Marr, L. D., A. Sanchez, and T. K. Frey. (1991), "Efficient in vitro
translation and processing of rubella virus structural proteins in the presence of microsomes", Virology 180: 400-405.
27. McElhaney RD Jr, Ringer M, DeHart DJ, et al (1999), "Rubella immunity in a cohort of pregnant women", Infect Control Host Epidemiol 20: 64.
28. M. Carolina Danovaro – Holliday, Charles W.Lebaron, Carol Allensworth, Richard Raymond ,T. Grey Borden, Alisa B.Murray, Joseph P.Icenogle , Susan E.Reef . (2000), "A Large Rubella Outbreak With Spread From the Workplace to Community", JAMA. 2000, Vol 284.No 21.2733- 2739.
29. Miller E. Cradock-Watson JE, Pollock TM. (1982), "Consequences of
confirmed maternal rubella at successive stages of prenancy", Lancet 2: 781-784.
30. Murphy, F. A. (1980), Togavirus morphology and morphogenesis, p.
241-326. In W. Schlesinger (ed.), The togaviruses. Academic Press, Inc., New York, N.Y.
31. Oker-Blom, C., N. Kalkkinen, L. Kọọriọinen, and R. F. Pettersson.
(1983), "Rubella virus contains one capsid protein and three envelope glycoproteins, E1, E2a, and E2b", J. Virol. 46: 964-973.
32. Qiu, Z., F. Tufaro, and S. Gillam. (1992), "The influence of N-linked
glycosylation on the antigenicity and immunogenicity of rubella virus E1 glycoprotein". Virology 190: 876-881.
for control and prevention", JAMA 287, pp. 464-472.
34. Reef SE, Plotkin S, Cordero JS, et al. (2000), "Preparing for elimination
of congenita rubella syndrome (CRS): Summary of a workshop on CRS elimination in the United States", Clin Infect Dis 31: 85.
35. Samira Mubareka, Hannah Richards, Michael Gray, and Graham A, Tipples. (2007), "Evaluation of Commercial Rubella Immunoglobulin
G Avidity Assays", Journal of Clinical Microbiology, January 2007, Vol. 45, No. 1, pp. 231-233
36. Sucheta Doshi, Nino Khetsuriani, Khatuna Zakhashvili, Levan Baidoshvili, Paata Imnadze , Amra Uzicanin . (2009), "Ongoing
measles and rubella transmission in Georgia, 2004-05 : implications for the national and regional elimination efforts", International Journal of Epidemiology. Vol 38. No 1, pp. 182-191.
37. Tanermura M,Suzumori K, Yagami Y el al. (1996), "Diagnosis of
fetal rubella infection with reverse transcription and nested polymerase chain reaction: A study of34 cases diagnosed in fetuses", Am J Obstet gynecol 174: 578.
38. Tang JW, Aarons E, Hesketh LM, et al. (2003), "Prenatal diagnosis of
congenital rubella infection in the second trimester of pregnancy", Pregnant Diagn 6: 509.
39. Terry, G. M., L. Ho-Terry, P. Londesborough, and K. R. Rees. (1988)
"Localization of the rubella E1 epitopes", Arch. Virol. 98:189-197.
40. Terry, G. M., L. Ho-Terry, P. Londesborough, and K. R. Rees.
immunoprecipitation", J. Virol. Methods 5: 191-197.
42. Vaheri, A., and T. Hovi. (1972), "Structural and proteins units of rubella
virus", J. Virol. 9:10-16.
43. Wayne Dimech, Lena Panagiotopoulos, Barbara Francis, Nicholas Laven, Joan Marler, David Dickeson, Tony Panayotou, Kim Winlson, Robyn Wootten, and Elizabeth M. Dax. (2008), "Evaluation
of Eight Anti- Rubella Virus Immunoglobulin G Immunoassays That Report Results in International Unis per Milliliter", Journal of Clinical Microbiology, June 2008.Vol. 46. No. 6, pp. 1955-1960.
44. Waxham, M. N., and J. Wolinsky. (1985), "Detailed immunologic
analysis of the structural polypeptides of rubella virus using monoclonal antibodies", Virology 143:153-165.
45. Wesselhoeft, C. (1947), Rubella (German measles). N. Engl. J. Med. 236:943-950.
46. Wolinsky, J. S., M. McCarthy, O. Allen-Cannady, W. T. Moore, R. Jin, S.-N. Cao, A. Lovett, and D. Simmons. (1991), "Monoclonal
antibody-defined epitope map of expressed rubella virus domains", J. Virol. 65: 3986-3994.
47. Yang, D., D. Hwang, Z. Qiu, and S. Gillam. (1998), "Effects in the
mutation in the rubella virus E1 glycoproteins on E1-E2 interaction and membrane fusion activity", J. Virol. 72: 8747-8755.
BN Bệnh nhân
BVPSTW Bệnh viện phụ sản trung ương
CRS Congenital rubella syndrome
CVS Chorionic villus sampling
ELISA Enzyme linked immunoassay
HIT Heagglutinin Inhibition test
IgG Immunoglobulin G
IgM Immunoglobulin M
MMR Measles, mumps, rubella
PCR Polymerase chain reaction
RV Rubella virut
TM Màng nhầy